Гидронефроз почки — что это такое

Гидронефроз почки — это заболевание, имеющее прогрессивный характер и связанное с расширением почечно-лоханочной системы. Существует иное название гидронефроза — гидронефротическая трансформация.

Нарушение оттока мочи приводит к накоплению жидкости внутри почек, вследствие чего увеличивается внутрипочечное гидростатическое давление. Далее происходит сжатие почечных канальцев, что ведет к атрофии органа. Как правило, заболевание не носит синхронного характера и страдает лишь одна почка с одинаковой частотой.

Классификация гидронефроза

Нарушение оттока мочи вызвано нарушениями в структуре мочевыводящих путей, находящихся на разных уровнях. По этиологическому признаку заболевание может быть:

• врожденным;
• приобретенным.

Причины заболевания

Причины врожденного и приобретенного гидронефроза различны.

В первом случае причиной может быть:

• дискенезия мочевыводящих путей;
• врожденные патологии в строении паренхимы почек, вследствие чего происходит сдавливание мочеточника;
• мочеточник расположен неправильно, в его структурах имеются сужения (стрикулы).

Для приобретенного гидронефроза характерны следующие причины:

• Мочекаменная болезнь-
• Инфекционные заболевания почек-
• Посттравматические рубцовые сужения стенок почечных канальцев-
• Злокачественные метастазы клетчатки области малого таза-
• Онкология органов малого таза-
• Нарушение рефлекторного оттока мочи вследствие повреждения спинного мозга.

Все указанные причины, за исключением последней, приводят к анатомическим патологиям на уровне урологического тракта, которые в дальнейшем препятствуют выведению мочи.

Образовавшиеся препятствия разделяют следующим образом

• Препятствие, расположенные в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале-
• Патология на уровне мочеточника-
• Перегиб или неправильное расположение мочеточника-
• Препятствие, расположенное в просвете почечной лоханки или мочеточника-
• Нарушение стенки мочеточника и лоханки.

Симптомы 

Гидронефроз — многостадийное заболевание. Каждая стадия характеризуется индивидуальными симптомами.

Выделяют три стадии болезни:

1. Первая стадия. На данном этапе заболевания в почечной лоханке накапливается небольшое количество жидкости, клинических симптомов нет.
2. Вторая стадия. Под действием гидростатического давления происходит уменьшение толщины почечных структур. Функциональная активность больной почки уменьшается (почти что в два раза) и компенсируется здоровой.
3. На третьей стадии функционирование больной почки прекращается (редко снижено). Здоровая же не способна компенсировать недостаток выделительной функции, что ведет к почечной недостаточности и летальному исходу.

Таким образом, гидронефроз первое время протекает бессимптомно, здоровая почка обеспечивает абсолютную компенсацию частичной дисфункции больной почки.

С нарастанием гидростатического давления появляется стабильная и тупая ноющая боль в области поясницы, сопровождающаяся вздутием живота, рвотой и тошнотой.

При появлении осложнений в виде сопутствующей инфекции у пациента поднимается температура тела.

Часто в моче можно обнаружить эритроциты. Отсутствие лечения данного заболевания приводит к финальной стадии гидронефроза, при которой снижается объем суточной мочи, появляются отеки, анемия и высокое артериальное давление.

Гидронефроз диагностируется комплексно: пальпация, УЗИ, анализы мочи и рентгенологические исследования с контрастом.

Лечение

Лечение заболевания направлено на устранение его причины.

На первых стадиях, в случае необходимости для лечения используются обезболивающие препараты, а также противовоспалительные, гипотензивные и антибактериальные средства.

Но, вследствие необратимых причин гидронефроза, медикаментозное лечение способно лишь подготовить благоприятную обстановку для дальнейшей операции.

Хирургическое вмешательство способствует гарантированному восстановлению функции почек. На последней стадии гидронефроза при возникновении обильного почечного абсцесса или в иных запущенных случаях, требуется удаление почки.

Внимание, только СЕГОДНЯ!