Лечение гидронефроза у беременных

Во время беременности часто женщине ставят такой диагноз, как гидронефроз. Данное состояние не является поводом к панике, но и не обращать на него внимания не рекомендуется. При таком заболевании, как гидронефроз почки при беременности лечение зависит от многих факторов.

Дело в том, что во время роста и развития малыша в утробе матери в ее организме происходит перестройка, связанная с гормональной активностью. Нагрузка на все органы и системы повышается, и это обусловливает обострение хронических заболеваний и появления ряда проблем.

Для точной диагностики обычному пациенту врач может предложить пройти рентгеновское обследование. Но облучение может навредить будущему малышу, поэтому такой способ в данном случае невозможен. Поэтому окончательный диагноз доктор может поставить исходя из жалоб, данных клинического обследования и с помощью УЗИ.

Что же такое гидронефроз? Это явление расширения отделов почки в результате того, что из нее под влиянием ряда факторов перестает выделяться моча, задерживаясь в почечно-лоханочной системе. При этом происходит их расширение, повышается давление, паренхима подвергается атрофическим изменениям.

Виды заболевания

По происхождению можно выделить:

1. Врожденная патология. Такое заболевание развивается в раннем возрасте, и может длительно не проявлять себя, и обнаруживается только после того, как женщина забеременела.

2. Болезнь, развившаяся в результате наследственной предрасположенности. Эту патологию можно обнаружить в настоящее время у плода на сроках от 16 до 20 недель.

3. Приобретенный гидронефроз (после травмы, заболевания, или другой патологии почек).

Выделяют также функциональный гестационный гидронефроз, который является преходящим состоянием, и, как правило, не требует особого лечения, и органический. Последний существует или прогрессирует в результате отклонений, связанных с мочевыводящей системой.

Причины возникновения

Механизмы развития при таком заболевании, как гидронефроз при беременности также в большой степени определяют тактику будущего лечения:

1. Нарушение в структуре уретры или почки (рубцовые изменения, сужения).

2. Передавливание, гипертрофия стенки или перекрут мочеточника.

3. Воспаление в забрюшинном пространстве или в органах таза.

4. Мочекаменная болезнь или наличие песка.

5. Функциональные отклонения, могут развиваться в результате воздействия измененного гормонального фона во время беременности. В таком случае застой возникает в результате атонии или гипотонии гладкомышечной мускулатуры мочевыводящих путей.

Гидронефроз у беременных женщин по частоте выявляется в два раза больше, чем у мужчин. Обычно происходит одностороннее поражение, но могут пострадать и обе почки.

Механизм возникновения

Во время беременности происходит перестройка гормонального фона и ускоренный рост матки. В результате этого может пострадать мочеточник – беременная матка придавливает его и ухудшает отток жидкости.

Особенности строения организма обусловливает тот факт, что чаще возникает гидронефроз правой почки при беременности лечение которого становится необходимым. Поэтому при вынашивании плода необходимо внимательно прислушиваться к своему состоянию и реагировать своевременно на все тревожные признаки.

Жалобы

Гидронефроз может не вызывать, особенно в первое время, никакого беспокойства, и проходить самостоятельно после родов. Изредка женщина ощущает боль в области поясницы или живота, что ошибочно воспринимается как угроза срыва.

Видео: Проблемы с почками при беременности

В том случае, если присоединяется инфекция, то возникает высокая температура, выраженная слабость, моча изменяется по цвету и степени прозрачности. Количество ее уменьшается, иногда она приобретает неприятный запах.

Диагностика

Для того чтобы определиться с лечением следует провести диагностику. С этой целью врач собирает анамнез, проводит ультразвуковое исследование органов, которые располагаются по соседству с почками. Лучше всего определяется расширение полостей почки на 20 неделе беременности.

Иногда проводится катетеризация мочевого пузыря с введением контрастного вещества. Степень нарушения функциональности органов, сроки беременности, общее состояние будущей мамы во многом определяют тактику оказания помощи при гидронефрозе.

Этапы лечения

При обнаружении некоторого количества жидкости без выраженного расширения почечных структур, состояние считается физиологическим, и требует только наблюдения. Обычно это вызвано увеличением матки, и полностью проходит после родов через 6-12 недель. Для профилактики врач может порекомендовать витамины группы B (особенно помогает B1,повышая тонус мочевого пузыря и уретры) нормализацию стула при запорах и соблюдение определенной диеты.

Более пристального внимания заслуживает явление, когда обнаруживается выраженное расширение лоханок и чашечек, а также возникают симптомы в виде боли, отеков, повышения температуры.

При развитии пиелонефрита пациентке рекомендуется принимать внутрь антибиотики широкого спектра действия.

Если женщина страдает от боли, то врач может посоветовать ей спазмолитические или обезболивающие препараты, или поставить катетер для отвода мочи и предотвращения внезапного разрыва почки.

Хирургическое лечение используется при беременности в самом крайнем случае. Показанием к нему служит быстрое развитие заболевания и резкое ухудшение состояния женщины, выраженный инфекционный процесс с высокой лихорадкой.

Диета

Еда при данном заболевании должна быть калорийной, и в то же время сбалансированной. В меню обязательно присутствуют незаменимые аминокислоты и витамины, а вот мясо и рыбу следует ограничить.

Если нет противопоказаний, то следует пить не менее 2 литров воды в день, соли следует употреблять как можно меньше. При развитии гипертензии ее нужно исключить совсем.

Питание при гидронефрозе беременных является важным компонентом комплексного лечения заболевания.

Внимание, только СЕГОДНЯ!