Обструкция бронхов. Как быть?
Бронхит можно заподозрить на фоне длительного кашля, ослабленного организма и повышения температуры тела. При этом именно обструкция бронхов характеризуется еще и наличием посторонних шумов при дыхании, а также отдышки. Под термином обструкция понимается нарушение проходимости бронхов вследствие сужения просвета в трубе. Ликвидация обструктивного бронхита возможна только в результате проведения комплексных мероприятий, направленных на профилактику и устранение инфекции. Эффективными в данном случае считаются ингаляции и физиотерапевтические процедуры.
Что такое синдром бронхиальной обструкции
Ведущим признаком синдрома бронхиальной обструкции считается экспираторная отдышка. Она возникает из-за того, что в бронхиальном древе возникают ограничения для течения воздушного потока (в основном, на выдохе). В данном случае бронхиальный секрет образуется в патологическом количестве, из-за чего просвет бронхов и закупоривается. Бронхообструктивный синдром возникает как следствие дистрофических, дегенеративных изменений в бронхиальном древе либо в результате выраженных воспалительных процессов. Могут быть и другие, внешние причины.
Такое явление, как обструкция бронхов, может возникать в результате следующих заболеваний:
- муковисцидоз,
- бронхоэктатическая болезнь,
- туберкулез легких,
- кистозная гипоплазия легких,
- обструктивный бронхит.
Причины возникновения бронхообструкции
Нельзя сказать, что бронхи человека особо уязвимый орган, но при постоянном негативном воздействии функции его нарушаются. Так, ярко выраженный обструктивный синдром возникает в результате воздействия респираторных вирусных инфекций (парагрипп, грипп, аденовирус).
Видео: Обструктивные болезни бронхов часть 1 (Тюрин)
Очень часто диагностируют больные бронхи у детей первых трех лет жизни. Ведь физиологически трубчатые просветы у таких крох очень узкие. Кроме того, иммунные механизмы еще не сформированы до конца. Кстати, на предрасположенность к бронхообструкции влияют и такие факторы, как течение беременности и условия жизни семьи, в том числе:
- осложненные роды,
- недоношенность,
- пассивное курение в семье.
Что касается курения, то оно не менее опасно и для взрослого организма. Длительное воздействие табачного дыма на организм человека угнетающее действует на процесс синтеза антител и оказывает тормозящее влияние на всю иммунную систему.
Неблагоприятным фактором может стать и окружающая среда. Ведь атмосфера больших городов загрязнена фосгеном, сернистым газом, неорганической и органической пылью, парами кислот, аммиака и хлора. Понятно, что на специфических узко профильных производствах вредные концентрации могут превышать допустимые в разы.
Возникновение бронхиальной обструкции возможно только благодаря работе сложных механизмов:
- гипертрофия мышечной ткани,
- дистония,
- воспалительная инфильтрация,
- отеки,
- нарушения мукоцилиарного клиренса,
- изменения слизистой оболочки,
- деформация или сдавливание бронхов,
- нарушения в работе иммунной системы и дефекты в производстве макрофагов.
Синдромом бронхообструкции могут сопровождаться целые группы заболеваний, среди которых следующие:
- заболевания дыхательной системы инфекционно-воспалительной и аллергической природы (бронхит, астма, пневмония),
- опухоли в трахеях или в бронхах и врожденные либо приобретенные пороки развития,
- попадание в бронхи, пищевод либо трахею инородных тел,
- трахеопищеводный свищ, диафрагмальная грыжа и другие заболевания аспирационного генеза,
- врожденные и приобретенные заболевания сердечно-сосудистой системы (аномалии сосудов, кардиты и так далее),
- иммунодефицитные состояния и редкие патологии,
- отравления, ожоги и травмы,
- сдавление бронхов и трахеи,
- наружные воздействия химических и физических факторов.
Видео: обструктивный синдром
Такое состояние, как бронхообструктивный синдром имеет и свою классификацию в зависимости от этиологии:
- в результате вирусного (реже — бактериального) воспаления бронхов развивается инфекционный синдром,
- аллергический чаще всего с преобладанием спастических воздействий,
- при сдавлении бронхов и обнаружении инородного тела наблюдается обтурационный синдром,
- сердечная недостаточность по левожелудковому типу приводит к гемодинамическому бронхообструктивному синдрому.
Что касается выраженности обструкции, то она может быть трех степеней — от легкой первой степени до тяжелой третьей.
Правила лечения обструкции бронхов
Так, лечение обструкций бронхов осуществляется антибиотиками и препаратами спазмолитического действия. Из последних наибольшее распространение получили следующие группы лекарственных средств:
- метилксантины (эуфиллин),
- этимизол (аналептик центрального действия),
- симпатомиметики с положительным эффектом кратковременного действия,
- кортикостероиды целесообразны при выраженной дыхательной недостаточности.
При лечении брохообструктивного синдрома широко используют аэрозольную терапию. В этом случае распыляется специальный состав, способствующий снижению потерь влаги и улучшающий отхождение мокрот. В целом, направления лечебных мероприятий следующие:
- восстановление бронхиального дренажа,
- улучшение реологии мокроты, образуемой в бронхах.
Для этих целей используются как отхаркивающие, так и разжижающие препараты, а также средства, уменьшающие либо стимулирующие образование слизи.
Самыми популярными врачебными назначениями все же остаются отхаркивающие средства. Они могут обладать как резорбтивным действием (муколитики — бромгексин, мукалтин), так и рефлекторным (терпингидрат, составы на основе алтея, солодки, термопсиса). Понятно, что конкретные назначения должен делать только врач исходя из общей клинической картины заболевания.