Современные методы диагностики и лечения гидронефроза почки

Содержание статьи:

Методы диагностики при гидронефрозе
Консервативное лечение гидронефроза
Операция при гидронефрозе – показания
Операции методами пиелопластики
Возможные последствия и осложнения

Видео: Гидронефроз правой почки лечение

Методы современной диагностике при гидронефрозе

Способов изучения рассматриваемого недуга существует масса:

УЗИ. Причисляется к процедурам, что не требуют разрушения целостности кожных покровов больного. Посредством ультразвуковых волн, что продуцируются специальным аппаратом, визуализация состояние почек происходит посредством экрана.
Консервативное лечение гидронефроза почки у взрослых
Безоперационные способы лечения рассматриваемого недуга возможно использовать, когда:

Подтверждается ранняя стадия болезни.
Симптоматика проявления этого недуга такова, что больному реально сохранять трудоспособность. Проведенные исследования не подтвердили полную дисфункцию почек.
При выявлении инфекции в мочевом пузыре, мочеточниках, почках. Операционному лечению в таких случаях зачастую предшествует антибиотикотерапия.

Перед началом лечения устанавливают причину, что спровоцировала указанную болезнь, и с учетом этого назначаются препараты, процедуры:

При наличии инфекционного поражения почек, мочевого пузыря осуществляют противомикробную терапию. Больному зачастую приписывают препараты, что вводятся внутримышечно. Адекватное лечение должно длиться месяц. На протяжении этого термина такие препараты как налидиксовая кислота, фуратонин, нитроксолин должны сменять друг друга.
При сильных воспалительных очагах могут практиковать ферменты, что обладают противомикробным действием. Указанные препараты способствуют повышению защитных сил организма, ликвидируют на время болевые ощущения, отечность. Назначают в комплексе с антибиотиками.
Если у больного обнаружены камни, в зависимости от их природы будет подобрано лечение препаратами (зачастую мочегонные). Выяснить природу таких камней реально посредством различных тестов мочи. Обязательно при такой болезни надо выпивать в день от 2-х литров жидкости. Полезными будут мочегонные средства (клюквенный морс, травяной чай, отвар шиповника), щелочное питье (минеральная вода). Исходя из разновидности мочекаменной болезни, врач-уролог назначает диету, с минимальным содержанием уксуса, соли, острых приправ, сахара. Такая болезнь требует контроля на протяжении всей жизни больного.
Для улучшения циркуляции крови на микроуровнях назначают препараты типа пентоксифиллин, троксевазин.
Альтернативным лечением воспалительных процессов в мочеполовой системе есть прием антибиотиков. Общая продолжительность лечения указанными препаратами не должна превышать 14 дней. Рекомендуется каждые 5-6 дней менять препараты.
Для улучшения обмена веществ используют солкосерил.

Видео: Лечение гидронефроза почки

Показания к стенированию мочеточника, результат

Если гидронефроз возник на фоне камнеобразования в почке/мочеточнике, его стенирование является актуальным. Доктора рекомендуют применять эту процедуру, если радиус камня не превышает 1 см. В противном случае, существует большой риск неблагоприятного исхода данной манипуляции, что приведет к серьезным сбоям в работе почек, спровоцирует сильные приступы боли.

Видео: Гидронефроз почки симптомы лечение

Данный метод не предусматривает резекцию кожных покровов, его реально проводить в амбулаторном режиме. В редких случаях может потребоваться госпитализация больного, однако ее термин не будет превышать 2 дней. Принцип действия заключается во внедрении эндоскопического инструмента (уретронефроскопа) в лоханку почки.

Алгоритм процедуры состоит из таких компонентов:

Больному дают обезболивающие препараты.
Уретронефроскоп внедряют через уретру. Благодаря оптическим миниприборам, которые вмонтированы в данный инструмент, гибкости используемого телескопа доктор имеет возможность рассматривать участок, над которым производятся маневры.
Камень извлекают посредством иных инструментов, которые подводят к нему через специальное отверстие в уретронефроскопе. Если камень имеет большие размеры, доктор изначально дробит его на кусочки, после чего каждый кусочек вынимают.
По окончанию процедуры в мочеточник внедряют стент, который благоприятствует своевременному оттоку мочи из почки. Длительность его пребывания в организме может достигать 30 дней.

Больные редко соглашаются на такие манипуляции в связи с болевыми ощущениями, чувством дискомфорта, которое будет сопровождать их все время, пока стент находится в организме. Могут возникать частые позывы в туалет, что будет спровоцировано давлением внедренного предмета на мочевой пузырь.

Не всегда реально вытянуть все раздробленные кусочки камня. Последние могут закрывать пройму мочеточника, вызывая скопление жидкости, колики в почке.

Оперативное лечение гидронефроза у взрослых методами пиелопластики и лапароскопической пиелопластики

Этот вид операционного лечения производят при перекрытии связи между мочеточником, лоханкой почки. Перед началом рассматриваемой манипуляции больной должен пройти обследование, что заключается в тестировании крови, мочи.

Предоперационный период. Требуется консультация с врачом за неделю до совершения пиелопластики. Весь перечень медикаментов, которые употребляются больным, следует огласить доктору: в случае необходимости их прием приостанавливается. Зачастую это касается тех лекарств, что имеют тенденцию разжижать кровь. За день до проведения описываемой манипуляции надо употреблять исключительно прозрачную жидкость. В день операции не стоит есть/пить.
Собственно операция. Благодаря наркозу, который дают больному перед осуществлением операционного лечения, последний пребывает в полусонном состоянии и боли практически не ощущает. Этот этап имеет две опции:

Открытая пиелопластика. Оперирующий осуществляет надрез в районе почки, перекрытая часть мочеточника ликвидируется. Высвобожденная здоровая зона пришивается к почке. На произведенную ранку налаживают шов.
Лапароскопическая пиелопластика. Для такой манипуляции врачи прибегают к помощи углекислого газа, который закачивают после начала действия
Возможные последствия и осложнения
Весь перечень послеоперационных обострений, связанный с рассматриваемым недугом можно разделить на две группы:
То, что может случиться с пациентом в ближайшее время после хирургического лечения. По окончанию операции прооперированный будет находиться в палате:
Болевые ощущения в зоне оперирования. С целью уменьшения этого обострения будут приписаны болеутоляющие медикаменты.
Мигрень, рвота. Могут быть следствием наркоза.
Наличие кровяной примеси в моче после внедрения катетера. Может быть актуальным около 2-х дней.
При стенировании мочеточника доктор может повредить целостность покрова мочевого пузыря, мочеточника посредством мединструментов. Данная процедура чревата воспалениями, кровотечениями. Пациенты жалуются на дискомфорт при стенировании.
Запор, метеоризм. Проявляются как реакция организма на действие наркоза, обезболивающих медикаментов после оперирования. Нормализовать работу жкт реально посредством активного образа жизни. Однако в течение определенного периода (около 2 недель) надо воздержаться от тяжелых нагрузок.
Слабость.

То, что может случиться с пациентом после выписки из стационара – через 4-5 дней после операции:

Видео: Порядок выполнения: ультразвуковое исследование почек — гидронефроз

Болевые ощущения все еще будут присутствовать, но с каждым днем их интенсивность будет уменьшаться.
Воспалительные процессы в мочевом пузыре (циститы), что будет проявляться частыми позывами в туалет, резью внизу живота. Может быть следствием недостаточной стерильность предметов, что практиковались во время операции.
Нагноение раны в местах налаживания шва, ее отечность, покраснение. Есть результатом занесения инфекции в ранку во время ее зашивания.

Внимание, только СЕГОДНЯ!