Коралловидный камень в почке — что важно знать
Коралловидный камень в почке считается одним из наиболее опасных образований. Свое название такой конкремент получил благодаря особенностям внешней структуры – он напоминает коралл, или рога оленя. Это самые большие конкременты, какие только могут наблюдаться у больных с мочекаменной болезнью, они могут достигать объемов, сравнимых с самой почкой (до 8 сантиметров).
Видео: Образование камней в почках
Что означают коралловые камни в почках? Их появление свидетельствует о наличии заболеваний, связанных с бактериальной инфекцией и нарушением выведения урины.
Причины появления
Основными причинами, по которым могут возникать коралловидные камни – это наличие бактерий и застой мочи в почках. Нередко их появление является результатом хронического нефрита.
Видео: Коралловидные камни почек
Состав коралловых камней в почках достаточно сложный. В них входит фосфат аммония, кальция карбонат и магний. Образование этих конкрементов происходит при участии особого ферментативного вещества – уреазы, которая относится к продуктам жизнедеятельности бактерий. Если моча имеет щелочную среду и повышенное количество белка – то это самые благоприятные условия для возникновения коралловидных камней в почках.
Проявления
Данные камни носят еще одно название – струвитные. Они склонны к очень быстрому разрастанию – буквально за несколько недель конкремент способен достигать больших размеров.
Специфических проявлений при такой патологии обычно не отмечается. Симптомы развиваются достаточно поздно, что очень неблагоприятно сказывается на прогнозе заболевания. Нередко пациент попадает к врачу с выраженной почечной недостаточностью, когда оказание эффективной помощи становится практически невозможным.
Поэтому следует обратить пристальное внимание, если возникает:
- почечная колика, даже совсем незначительная;
- сухость во рту;
- повышение температуры;
- ухудшение общего самочувствия;
- кровь в моче;
- признаки обострения инфекционного процесса в почке (пиелонефрит);
- боли и жжение при опорожнении мочевого пузыря.
Как определить коралловидный камень
Поскольку первые этапы такой патологии протекают бессимптомно, то нередко струвитный камень обнаруживается совершенно случайно, при проведении УЗИ брюшной полости при профилактическом осмотре или диагностике другой болезни. Кроме этого конкременты можно увидеть на рентгеновском снимке. Для уточнения состояния функции почек и наличия в них инфекции больному следует сделать анализы мочи и крови.
Стадии развития коралловых камней
Симптоматика заболевания и опасность развития осложнений зависит от стадии:
- На первой стадии образование локализуется только в лоханке, или чашечке, не выходя за их пределы.
- Вторая стадия характеризуется разрастанием камня, который начинает занимать уже несколько почечных структур.
- На третьей стадии патологического процесса происходит еще большее увеличение конкремента. Он занимает всю лоханку и несколько чашечек. Обычно при этом может отмечаться почечная колика и изменение цвета мочи.
- Камень становится очень крупным, может занимать все полости почки, и приводит к нарушению ее функции и атрофии. Развивается симптоматика почечной недостаточности.
Осложнения
Коралловидные камни растут стремительно, длительное время не вызывают беспокойства больного, поэтому неудивительно, что при этом нередко бывают различные осложнения:
- Ухудшение выведения мочи, вплоть до полной анурии.
- Усиление развития инфекционного воспаления.
- Недостаточность почечной функции.
- Атрофия и гибель почки.
Помощь при заболевании
Когда обнаруживаются коралловые камни в почках лечение в данном случае представляет большую проблему. Лекарственные средства и травы при этом практически не оказывают действия. Поэтому лечение при коралловидных конкрементах может быть только хирургическое.
Раньше камни удалялись только посредством полостной операции, когда после вскрытия брюшной полости хирург получал доступ к почке. Такой метод относится к инвазивным, имеет множество побочных эффектов и противопоказаний. К тому же реабилитационный период после такого вмешательства занимает достаточно много времени.
На данный момент такое лечение практикуется в том случае, когда болезнь переходит в четвертую стадию, и единственным способом спасти больного является нефрэктомия.
Медикаменты
Выведение коралловидного камня из почки при помощи некоторых лекарственных средств становится возможным только при условии, что он состоит и соли мочевой кислоты. В таких случаях пациент должен принимать средства длительное время, не менее трех месяцев. Кроме того, терапия должна быть направлена на снятие симптоматики заболевания и улучшение качества жизни больного. Лечение включает в себя:
- Снижение вероятности роста старых и образования новых камней.
- Уменьшение концентрации мочевой кислоты.
- Нормализация кислотности мочи.
- Снижение кальция в организме.
- Спазмолитические препараты для избавления от почечной колики.
- Антибактериальные средства при наличии инфекционного воспаления.
- Антипиретики при высокой температуре.
Лечение при помощи народных средств обычно неэффективно. Применение трав и сборов из них возможно только в качестве профилактики, в том числе и после проведения операции, чтобы не допустить рецидива заболевания.
Литотрипсия
Сейчас практикуется дробление коралловых камней в почках при помощи ультразвука или лазера. Это процесс бывает дистанционным и контактным. Во втором случае инструмент приближается к камню на близкое расстояние путем небольшого разреза в области проекции почки на спине. После разрушения камень выводится из органа по частям.
Такая методика показывает высокую эффективность. Обычно хватает одного сеанса, для того, чтобы оказать помощь и устранить образование в почке. В процессе операции на экран выводится изображение рабочего поля, это позволяет врачу полностью контролировать процесс.
Высокая плотность коралловых камней обычно не позволяет проведение дистанционной литотрипсии. При использовании ультразвука можно также не добиться желаемого результата, так как необходимо применять волны максимальной мощности. Это приведет к обострению воспалительных процессов и повреждению здоровых тканей почки. Поэтому при выборе способа обычно врач останавливается на применении лазера. Большой минус такой процедуры – высокая стоимость лечения.
Диета
Диета при коралловых камнях в почках основана на том, чтобы снизить количество кальция в организме. С этой целью рекомендуется убрать из рациона:
- Молоко, кисломолочную продукцию, включая творог.
- Любые полуфабрикаты.
Видео: Дробление камней в почках литотрипсия
- Кофе, крепкий чай и какао, а также алкогольные и напитки с содержанием газа.
- Клубнику и черную смородину.
- Пряные блюда, острые приправы. Максимально ограничить соль.
Можно есть:
- Любое мясо и рыбу.
- Макароны, крупы и хлеб.
- Любой вид масла.
- Курагу, изюм, квашеную капусту.
- Тыкву, картофель в запеченном виде, бобовые, красную смородину, виноград.
- Кислые ягоды и фрукты, а также соки и морсы из них.
Кроме того, для предотвращения высокой концентрации мочи рекомендуется выпивать не менее двух литров жидкости в день, если нет склонности к развитию отеков.