Фосфатные камни в почках — что это такое
Мочекаменная болезнь все чаще встречается среди пациентов, которые обращаются с жалобами к урологу или нефрологу. Немало среди них оказывается и тех, кто вынужден проходить стационарное лечение. К сожалению, данное заболевание проявляется у многих впервые, когда развивается приступ почечной колики. Как же проявляют себя фосфатные камни в почках причины возникновения которых будут рассмотрены ниже.
Особенности фосфатов
Камнеобразование в почках может быть различным, в зависимости от вещества, которое лежит в основе конкрементов. Совершенно чистых по структуре образований не бывает, но в их составе преобладают те или иные соли.
Фосфаты, также как и окасалаты, имеют отношение к камням, которые содержат соли калия. Они хорошо визуализируются при рентгеновском исследовании. Поверхность их имеет гладкую структуру, и поэтому они при перемещении не могут ранить внутреннюю поверхность почек и прочих органов. Оттенок их светлый – сероватый или белый.
Фосфатные образования склонны к усиленному росту, и могут полностью занимать несколько чашек или всю лоханку, длительно не проявляются, и приводят к необходимости полного удаления почки, так как приводят к ее атрофии.
Так называемые коралловидные камни чаще всего вырастают из фосфатов. Они неплотные по строению, и неплохо поддаются лечению при помощи литотрипсии.
Данный вид конкрементов быстро развивается по причине наличия инфекции (клебсиеллы или протея), на фоне пиелонефрита. Еще одной причиной появления является нарушение функции паращитовидных желез.
В норме моча имеет слабокислую среду, но в некоторых случаях она изменяется на щелочную, которая является хорошей средой для роста фосфатных образований.
Чем опасны фосфаты
Течение мочекаменной болезни может сильно осложниться при наличии фосфатных камней. Это происходит по следующим причинам:
- очень быстрый рост (могут заметно увеличиваться за несколько недель) ;
- большие размеры конкремента;
- образование коралловидных камней;
- ухудшение состояния при наличии вялотекущей инфекции.
Симптоматика МКБ при фосфатных образованиях
Гладкость их поверхности длительное время не вызывает появления крови в моче и почечной колики. Поэтому заболевание обнаруживается при развитии почечной недостаточности или явлений гидронефроза.
Иногда эти камни все-таки могут давать симптоматику, которая характерна для образования любого конкремента при мочекаменной болезни:
- выделение песка и мелких камней с мочой;
- почечная колика;
- повышение температуры;
- дизурические явления;
- появление гематурии.
Тип камней невозможно определить при помощи клинических признаков. Для этого нужны дополнительные методы. Так, кроме исследований, позволяющих поставить общий диагноз (рентген, УЗИ, общий анализ урины), проводится изучение осадка в моче и другие методики.
Как лечить почки при наличии фосфатов
На данный момент врачи хорошо знают, чем растворить фосфатные камни в почках и затормозить возникновение новых образований. Успешность лечения обусловливается тем, что данные камни обладают неплотной структурой, и хорошо поддаются воздействию терапевтических и хирургических методов оказания помощи.
Консервативная терапия
К основным методам консервативной помощи при наличии фосфатных камней относятся:
- Лечение хронических и острых процессов в мочевыводящих путях. Для этого используются антибиотики и сульфаниламиды.
- Изменение среды мочи при помощи лекарственных средств.
- Определенное питание при фосфатных камнях в почках.
- При наличии болевого синдрома пациенту рекомендуется прием спазмолитика. Анальгетические средства не оказывают в данном случае своего действия.
- Для быстрого выведения песка и мелких камней используются определенные упражнения, входящие в комплекс ЛФК.
Оперативное лечение
Если консервативные методики не помогают, и возникает высокая опасность развития осложнений, то врач может порекомендовать хирургические методики, чаще всего это:
- Литотрипсия. При дистанционном воздействии камень разрушается при помощи специального инструмента, который находится вне организма больного. Контактный метод предусматривает введение инструмента внутрь для непосредственного его подведения к образованию. В последнем случае эффективность операции намного выше.
- Классическая операция по извлечению конкрементов из почки. Иногда для этого используется полостная операция, являющаяся травматичной и требующая длительной реабилитации. Более современной методикой является лапароскопическое вмешательство. Эта методика показана при наличии даже крупных камней в почке, при этом больной достаточно быстро может приступать к обычному виду деятельности и не испытывает послеоперационных болей.
- Нефрэктомия. Проводится в том случае, если камни занимают все полости, и развивается атрофия почечной паренхимы.
Особенности диеты при фосфатных камнях
Соблюдение диеты является важным моментом при лечении мочекаменной болезни. Дело в том, что нарушения обмена даже после удачного растворения камней или литотрипсии приведет к образованию новых конкрементов, если не проводить профилактические мероприятия и не придерживаться определенных правил в питании.
При такой проблеме, как камни в почках фосфаты диета врачом назначается номер 14. Целью правильного питания при этом становятся те продукты, которые помогают изменить среду мочи в сторону повышения кислотности. Кроме того, оно должно быть дробным (по 4-5 раз в день), а жидкости выпивать рекомендуется от 1,5 до 2,5 литров в сутки. Необходимо ограничение соли.
Что нельзя есть
Существует перечень продуктов, которые нельзя употреблять при наличии фосфатов в почках, к ним относятся:
- зелень, фрукты (сладкие);
- яйца и все блюда с ними;
- молочные продукты, супы и каши;
- острые блюда и копчености;
- пряности, лук, чеснок.
Можно использовать:
Видео: Как белок влияет на почки? Камни и почечная недостаточность
- небольшое количество мясных и рыбных блюд;
- супы на крупах и с добавлением бобов;
- соки и морсы – клюквенный и брусничный;
- сладкие блюда (кроме мороженного и молочного коктейля);
- некрепкий чай и натуральный кофе без добавления молока.
Диета при фосфатных камнях в почках подразумевает использование вместо напитков отваров трав с противовоспалительным и мочегонным действием, для этого можно приобрести в аптеке готовые сборы в виде почечного чая.
Если соблюдать все рекомендации врача, не использовать запрещенные продукты питания, пить для профилактики травяные отвары, то можно надолго забыть о таком заболевании, как мочекаменная болезнь.
Видео: Елена Малышева. Лечение камней в почках
Профилактика
Для профилактики МКБ с наличием фосфатных конкрементов рекомендуется следующее:
Видео: Камни при мочекаменной болезни
- Своевременно выявлять и лечить инфекционные заболевания органов мочеполовой системы.
- Стараться проводить максимальное количество времени в движении.
- Пить как можно больше жидкости.
- Соблюдать диету, избегать слишком сухой пищи.
- Отрегулировать работу паращитовидных желез.
- Заниматься физкультурой (упражнений должны включать прыжки, смену положения тела, вращение туловищем, наклоны и повороты).
- Время от времени пропивать курс противовоспалительных трав.