Виды камней при мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь возникает в том случае, когда в почках и других органах системы, отвечающей за выведение мочи, происходит образование конкрементов. Их минералогическая классификация очень важна для того, чтобы врач мог оказать правильную помощь, назначив адекватное консервативное или хирургическое лечение и диету. Разновидность камней в почках играет также важную роль в том случае, когда становится необходимым оперативное вмешательство.

Как происходит камнеобразование

vidi-kamney Конкременты начинают образовываться в почках при повышении концентрации мочи, ее застое, или при наличии избытка той или иной соли. Вначале происходит микрокристаллизация, и в результате урина становится мутной из-за находящегося в ней песка, выводящегося наружу. А при его задержке вокруг начинает нарастать камень.

Некоторые люди задаются вопросом о том, камни мочевого пузыря какие виды бывают. Дело в том, что процесс их роста в любом месте мочевыводящих путей имеет одни и те же причины, поэтому независимо от местонахождения все эти процессы носят название мочекаменной болезни.

В некоторых случаях было замечено, что таким центром роста может служить бактериальная колония, или небольшой тромб.

Чаще всего камни имеют множественный состав, но при определении его учитывается большая часть включающихся солей и веществ. Кроме того, вид камней определяется в зависимости от локализации:

почки (нефролитиаз);
мочевой пузырь (цистолитиаз);
мочеточник (уретеролитиаз).

По количеству (единичные или множественные), форме (округлые, шероховатые, плоские, шиповатые). Они также бывают по распространенности поражения односторонние и двухсторонние.

Важно также определить степень плотности конкремента, что чрезвычайно важно при назначении литолитических средств или использования дробления ультразвуком или лазером.

Виды камней в мочевом пузыре ничем не отличаются от почечных. Они попадают туда путем заноса с мочой из верхних отделов, или образуются непосредственно на месте.

Состав камней

Состав камней в первую очередь зависит от состояния кислотности урины. В норме у здорового человека этот показатель составляет от 5 до 7. При состоянии pH свыше 7,0 моча считается щелочной, ниже 5,0 – кислотной. Хорошим условием для роста фосфатов и струвитных конкрементов является щелочная среда, а в кислой среде лучше растут ураты.

При такой патологии, как мочекаменная болезнь виды камней чаще всего состоят из различных кальциевых солей, они составляют около 80% от всех разновидностей конкрементов.

Фосфаты

Причиной появления данных камней является:

Усиленная жизнедеятельность патогенных бактерий, которые находятся в мочевыводящей системе и вызывают ее воспаление.

Часто больные с этими камнями злоупотребляют пищей с высоким содержанием кальция (молоко и молочные продукты).

Крепкие виды кофе, чая и шоколад способствуют увеличению этого элемента в моче.

Иногда провоцирующим моментом камнеобразования служит нехватка в организме витаминов A, D или E.

Фосфаты могут возникать как осложнения таких заболеваний, как миеломная болезнь или повышенная работа паращитовидных желез.

Если говорить о краткой характеристике данных конкрементов, то следует отметить, что обладают склонностью к очень быстрому росту, и могут в своем составе содержать ураты или оксалаты.

Они имеют круглую форму и гладкую поверхность, поэтому выявляются довольно поздно. Цвет их колеблется от белого до светло-серого. Они отлично поддаются растворению или дроблению, поскольку имеют достаточно мягкую консистенцию. Для этого часто используются натуральные средства. Симптомы почечной колики и повреждения слизистой мочевыводящих органов (гематурия) развивают в данном случае редко.

Оксалаты

По своему составу они являются солями щавелевой кислоты. Эти конкременты могут расти даже при нормальной кислотности урины. Возникают в результате избытка кислоты в организме, которая содержится в щавеле, помидорах, бобовых, чае или кофе.

Очень часто развиваются у любителей вегетарианской диеты при избыточном потреблении вышеперечисленных продуктов. Еще большую склонность к росту оксалатов дает дефицит в организме витамина B, кальция и магния. Благодаря такому элементу, как кальция щавелевая кислота связывается в кишечнике и выводится с каловыми массами, не попадая в почки.

Поверхность таких камней часто травмирует внутреннюю оболочку мочевыводящих путей, так как обладает неровной шероховатой или шипованной поверхностью. Поэтому именно при оксалатах наиболее часто развивается острая почечная колика и появляется кровь в моче. Высокая плотность данных образований приводит к тому, что их лечение методом разбивания или растворения весьма затруднено. Камни хорошо определяются при рентгеновском исследовании и на УЗИ. Обладают темной окраской – темно-серой или черной.

Ураты

Встречаемость уратных камней низкая – они обнаруживаются всего лишь у 10% людей, которые страдают от МКБ. Химический состав конкрементов – соли мочевой кислоты. Для ух усиленного образования моча должна имеет высокую кислотность.

Причиной их появления является нарушение пуринового обмена. По этой причине больному не рекомендуется употребление продуктов с высоким содержанием этих веществ (мясо, рыбу, бобы).

Уратные камни часто сопровождают состояния хронического обезвоживания и относятся к осложнению такого заболевания, как подагра.

При диагностике возникают определенные трудности, поскольку из-за низкой плотности ураты не видны при рентгеновском исследовании. Для уточнения диагноза следует отправить больного на УЗИ, а также сдать анализы мочи. Имеют красно-кирпичный оттенок.

Лечению они поддаются в том случае, если принимать средства для растворения, пить много жидкости, в том числе мочегонные травы, и предпринимать меры для ощелачивания мочи.

Струвитные камни

В каждом пятом случае развитие мочекаменной болезни у пациента выявляются струвитные камни. Они развиваются на фоне воспаления мочевого пузыря и почек.

Женщины страдают таким видом заболевания в два раза чаще, чем представители сильного пола.

Причиной развития струвитов становятся бактерии, которые в силу определенной активности снижают количество мочевой кислоты, тем самым способствуя ощелачиванию урины. По составу они низкой плотности, и легко крошатся.

Данные камни отличаются быстрым ростом, и за короткое время могут заполнять собою все полости почки, поэтому прогноз такого вида камнях обычно неблагоприятный. Пациенту приходится проводить полное удаление почки, чтобы избавить от явления недостаточности и уремии.

Следует заметить, что в практике врачей крайне редко, но встречаются белковые, карбонатные, холестериновые и аминоксилотные камни.

Диагностика

Как определить вид камней в почках? Обычно это не составляет труда, если есть возможность обратиться в приличную лабораторию. Камни практически всегда содержат в себе кальций, а соли его могут быть различными. Тип камней можно также определить при помощи косвенных признаков:

Ураты часто возникает при подагре или после сильного обезвоживания.

Цистиновые – в результате нарушения обмена белков (как правило, это наследственная патология).

Кальциевые конкременты возникают после инфекции или нарушения работы паращитовидных желез.

Определение вида конкрементов начинается с общего анализа мочи. Данные позволят получить информацию о наличие песка и кислотности урины. Вещества, которые входят в состав камней обычно выделяются с мочой в избыточном количестве.

Если произошел выход камня, то определить его качественный состав нетрудно. Для этого следует после проведения специальных упражнений или использования ванны для выведения конкремента помочится в определенную емкость, а полученное образование отдать для лабораторной диагностики.

При обнаружении у себя симптомов мочекаменной болезни следует сразу обратиться к врачу. Только после тщательно проведенных исследований можно будет сказать, как правильно лечить данное заболевания. Определение вида камней поможет быстро и эффективно оказать помощь, и назначить специальную диету. Прогноз заболевания также в немалой степени зависит от химического состава конкрементов.

Внимание, только СЕГОДНЯ!