Маточное кровотечение дисфункционального типа
Дисфункциональное маточное кровотечение (ДМК) – это женская патология, вследствие которой возникают кровяные выделения из матки, вызванные нарушением функциональности желез внутренней секреции участвующих в выработке половых гормонов.
ДМК являются главным показателем возникновения синдрома дисфункции яичников. ДМК могут отличаться длительными задержками менструаций (от 2 до 6 месяцев) или увеличением объема теряемой крови, ацикличностью появлений менструаций (метроррагией).
В зависимости от возрастных периодов развития женского организма, различают следующие типы ДМК:
- Ювенильный. Период полового созревания. От 12 до 18 лет.
- Репродуктивные. Репродуктивный возраст. От 18 до 45 лет.
- Климактерические. Стадия прекращения функционирования яичников. От 45 до 55 лет.
ДМК принято называть одной из самых распространенных гормональных патологий в женской гинекологической среде.
Появление такого рода кровотечений абсолютно не имеет отношения к нарушениям функций половых органов, либо к заболеваниям, которые могут нарушать систему свертывания крови. В основе данных кровотечений лежит именно нарушение выработки яичниками гормонов, а также выработки гипофизом гонадотропных гормонов.
- Овуляторные;
- Ановуляторные (встречается в 80% случаев).
Как уже упоминалось, различают три основных вида ДМК, которые возникают в разных возрастных периодах полового становления женского организма.
Вид кровотечения | Причины | Примечание |
Ювенильное | Нарушение гормональной регуляции спровоцировано психическими и физическими травмами, несоответствующими бытовыми условиями, переутомлением, гиповитаминозом, нарушением функциональности щитовидной железы или надпочечников. Большое значение в появлении могут вызвать детские инфекции (коклюш, корь, краснуха, оспа, эпидемический паротит), тонзиллит, респираторные болезни. | Проявляется чаще любых других гинекологических патологий. |
Репродуктивное | К основным факторам, которые провоцируют нарушение функции яичников и соответственно маточное кровотечение, относят: стрессы, переутомления, инфекции, аборты, интоксикации, смена климата, лекарственные средства, вызывающие отклонения в системе гипоталамус-гипофиз. Неблагоприятные изменения в яичниках появляются вследствие действия воспалительных и инфекционных процессов, способствующие утолщению яичника, а также снижению чувствительности тканей яичников к действию гонадотропинов. | Образуют примерно 4-5% случаев от всего ряда гинекологических болезней |
Климактерические (пременопаузальные) | В данном возрастном периоде существенно понижается количество гонадотропинов, нерегулярность их выброса влияет на изменения функционирования яичников (этапы фолликулогенеза и овуляции). В 30% выражаются на фоне климактерического синдрома. | Диагностируются в 15% случаев от общего количества гинекологических патологий в этом возрасте женщин. |
В последующем для исправления выявленной дисфункции, применяется гормональное лечение, которое способствует упорядочиванию менструальной функции, предотвращению повторных маточных кровотечений.
Репродуктивные маточные кровотечения, лечение которых проводилось при неправильно согласованной гормонотерапии, а также при иных причинах имеют свойство повторного появления.
При пременопаузальных маточных кровотечения используют:
В данном случае терапия маточных кровотечений в климактерической фазе имеет своей целью подавление менструальных и гормональных функций, таким образом вызывая менопаузу.
Для остановки маточного кровотечения назначается использование исключительно хирургического метода лечения (гитероскопия, лечебно-диагностическое выскабливание).