Симптомы и причины поликистоза яичников

Поликистоз яичников является довольно редким заболеванием. По одним статистическим данным, этим заболеванием страдают 4-8% все женщин, начиная с подросткового возраста. Другие данные свидетельствуют, что распространенность заболевания среди женщин репродуктивного возраста составляет около 15%.

Как в первом, так и во втором случае, поликистоз яичников в 70% случаев является причиной возникновения эндокринного бесплодия. Несмотря на свою редкость, данное заболевание заслуживает внимания хотя бы потому, что существует множество факторов, способных вызвать развитие синдрома поликистозных яичников. Поэтому, теоретически, каждая женщина может стать одной из тех, кто страдает от данного заболевания.

Рассмотрим подробнее этиологию и патогенез заболевания, основную симптоматику и причины появления этого недуга.

Поликистоз яичников: этиология заболевания

Поликистоз яичников (который также известен как синдром Штейна-Левенталя) — это заболевание, которое характеризуется нарушением деятельности всей эндокринной системы женщины.

При возникновении заболевания появляются многочисленные нарушения и патологии яичников, гипоталамуса, гипофиза, коры надпочечников и поджелудочной железы. Как следствие, при нарушении работы желез внутренней секреции происходит нарушение менструального цикла (аменорея), наблюдается повышение уровня мужских половых гормонов, что вызывает возникновение бесплодия.

Заболевание появляется у женщин в возрасте от 25 до 37 лет. Но бывают случаи, когда поликистоз яичников обнаруживается у 12-14-летних девочек, которые только вступают в период полового созревания.

Во время исследования можно определить неровную поверхность яичников, которая образуется из-за большого скопления кист внутри полости. Кисты представляют собой фолликулы, наполненные жидкостью, в которой находятся множество несозревших яйцеклеток

Причины возникновения поликистоза яичников

В настоящее время медицине неизвестны достоверные причины возникновения поликистоза яичников. Одной из распространенных причин может быть генетическая предрасположенность женщине к некоторым заболеваниям. Также причинами могут являться и наследственные факторы.

Как показывают современные исследования, одной из причин развития синдрома поликистозных яичников может являться нарушения в работе некоторых ферментов и белков, которые принимают непосредственное участие в выработке тестостерона в женском организме.

Поликистоз яичников может образовываться на фоне других заболеваний, которые косвенным образом влияют на эндокринную систему женщины. Например, при заболеваниях коры надпочечников может возникать инсулинорезистентность, которая является одним из факторов развития поликистоза яичников.

Симптомы поликистоза яичников

Общая симптоматика заболевания проявляется как следствие нарушения работы практически всех желез эндокринной системы.

Среди основных симптомов, которые свойственны данному полиэндокринному синдрому, следует отметить следующие:

• Аменорея или олигоменорея. При поликистозе яичников могут полностью отсутствовать месячные или наблюдаться в очень редких случаях. Это вызвано тем, что созревшая яйцеклетка не может выйти за пределы яичников, тем самым вызывая нарушения в менструальном цикле;
• Бесплодие. Это один из главных симптомов. Чаще всего женщины обнаруживают у себя поликистоз яичников, когда обращаются на консультацию к врачам с жалобами на бесплодие и невозможность зачатия;
• На фоне дисфункции коры надпочечников и гипофиза может появляться избыток мужских половых гормонов, в частности — тестостерона и его производных. Данный процесс может вызывать такое явление, как маскулинизация (начинается чрезмерный рост волос на теле, уменьшаются бедра, садится голос и так далее);
• Из-за переизбытка мужских половых гормонов появляется андрогенная алопеция (облысение) и ожирение. Надо заметить, что облысение и ожирение происходят по мужскому типу. Это значит то, что у женщины начинают появляться залысины в области макушки головы и по бокам лба, а основные жировые отложения концентрируются в области брюшины и низа живота;
• Из-за нарушения работы коры надпочечников в крови женщины, которая имеет поликистоз яичников, повышенное содержание инсулина. На фоне этого происходит нарушение толерантности к глюкозе;
• Плохая работа желез эндокринной системы негативно сказывается на состоянии кожных покровов женщины. При поликистозе начинают образовываться мелкие морщинки на коже, появляются темные пигментные пятна, растяжки в области живота, груди, ягодиц и бедер, себорея, угревая сыпь, жирная кожа и так далее;
• Общее слабое психофизиологическое состояние женщины. Могут возникать резкие остановки дыхания во сне (апноэ), депрессия, вялость, апатия, сонливость;
• При исследовании визуально определяется большое количество кист на поверхности яичников. Из-за этого размеры яичников могут быть увеличены в 2-3 раза, при этом передавливая близко расположенные органы и вызывая болевые ощущения, которые позже приобретают хронический характер.

В зависимости от имеющихся заболеваний, генетической предрасположенности женщины или индивидуальных особенностей организма, те или иные симптомы могут быть более ярко выражены, в то время как другие могут совсем не проявляться.

Лечение поликистоза яичников

Существует два вида лечения поликистоза яичников: медикаментозное и хирургическое. Рассмотрим подробнее каждый из этих двух видов.

Консервативное (медикаментозное) лечение

В большинстве случаев консервативное лечение направлено на ликвидацию всех негативных факторов и избавление от причин, которые вызвали появление данного заболевания.

Лечение предусматривает:

• Нормализацию веса;
• Лечение эндометриоза матки (заболевание, которое возникает на фоне чрезмерной выработки мужских половых гормонов);
• Медикаментозное лечение бесплодия;
• Корректировка обмена веществ в организме и стабилизация деятельности эндокринной системы;
• Восстановление менструального цикла.
• Комплексное лечение такого заболевания, как поликистоз яичников, предусматривает, в первую очередь, нормализацию веса. 90% женщин, которые столкнулись с данным заболеванием, имеют избыточный вес и проблему с кожей. Именно поэтому первый шаг на пути в излечению — это снижение массы тела посредством применения низкокалорийной диеты. Второй шаг подразумевает применение гормональной терапии. Необходимо стабилизировать количество мужских и женских половых гормонов и для этого применяются специальные медикаментозные препараты. Если применение гормональных препаратов не принесло пользы, назначается терапия, которая подавляет инсулинорезистентность. Применение третьего шага комплексного лечения возможно только при благоприятном течении первых двух этапов. Последний этап — это восстановление детородной функции больной женщины.

Хирургическое лечение

Несмотря на большое количество различных методов хирургического лечения, наиболее приемлемым является лапароскопия. Метод пользуется популярностью благодаря малой травматичности и короткого периода послеоперационного восстановления.

Хирургические методы применяются только в самых крайних случаях, когда не помогло консервативное лечение и все медикаментозные средства не оказывают положительного эффекта. Чаще всего лапароскопия назначается женщинам старше 30 лет, которые имеют ярко выраженные нарушения менструального цикла и патологии эндометрия в матке.

В большинстве случаев, достаточно медикаментозного лечения. Продолжительность и эффективность применения препаратов напрямую зависит от того, в какой стадии развития находится заболевание, поэтому необходимо своевременно диагностировать поликистоз и пресекать его дальнейшее развитие на ранних сроках.

Внимание, только СЕГОДНЯ!