Особенности многоплодной беременности
Сама по себе беременность является – прекрасным событием в жизни любой женщины. Что может быть еще лучше? – спросите Вы. Оказывается, что еще большим счастьем является – многоплодная беременность.
Многоплодная беременность обозначает, что в женском организме одномоментно формируется не один плод, а минимум два. Стоит отметить, что многоплодная беременность является более редким явлением чем обычная беременность.
При этом в большинстве случаев, при многоплодной беременности (МБ) у женщин формируется именно два плода. Большее число эмбрионов встречается в единичных случаях.
Это объясняется тем, что одновременное развитие нескольких плодов оказывает очень сильную нагрузку на женский организм. Обычная беременность требует очень внимательного наблюдения за женщиной со стороны врача-гинеколога. В случае МБ, такое внимание и отслеживание состояния здоровья должно быть усиленным в несколько раз.
Разделение МБ на виды
В медицинской науке многоплодную беременность разделяют на два типа:
- Полизиготный (не идентичный, двуяйцовый). В этом случае дети рождаются как обычные братья и сестры.
- Монозиготный (однояйцевый). При такой беременности рождаются близнецы.
Полизиготный тип возникает в том случае, когда происходит овуляция и оплодотворение одновременно двух или более яйцеклеток. Эмбрионы имеют около 50% одинаковых генетических черт, но набор хромосом у них может отличаться.
В таблице представлены варианты того, как может происходить овуляция и оплодотворение при полизиготном многоплодии:
Варианты образования полизиготного многоплодия |
|
Монозиготная МБ образуется из одной оплодотворенной яйцеклетки. Есть два варианта формирования двух плодов:
- Одна яйцеклетка расщепляется.
- Яйцеклетка является многоядерной.
Дети при монозиготной МБ имеют такие общие черты:
- Черты лица являются практически одинаковыми.
- Одинаковые способности к обучению.
- Заболеваемость в одно и то же время.
- Тесная эмоциональная связь.
В таблице описаны особенности развития эмбрионов при расщеплении одной яйцеклетки:
Расщепление яйцеклетки происходит после оплодотворения в срок: | |||
До 3-х дней | С 4-го по 8-ой день | С 9-го по 12-ый день | Позже 12-го дня |
У каждого эмбриона своя плацента и амниотическая полость. | У эмбрионов общая плацента, хориальная оболочка. Амнитоическая полость у каждого своя. | Плацента, хорионическая полость и амниотическая полость являются общими у всех эмбрионов. | Может происходить сращивание эмбрионов. Данные случаи очень редкие. |
По каким причинам может возникнуть многоплодие
К сожалению точные причины по которым развивается МБ науке неизвестны.
Медики лишь высказывают некоторые предположения, которые, по их мнению, могут влиять на развитие многоплодной беременности:
- Генетическая предрасположенность.
- Проведение стимулирования овуляции при помощи лекарственных препаратов, в результате чего происходит суперовуляция.
- Расщепление яйцеклетки может вызываться: кислородным голоданием в крови матери, нарушениями кислотности и токсичности среды.
Можно ли предсказать вероятность МБ
К сожалению, определить точную вероятность возможного многоплодия у женщины невозможно. Но вот описать факторы, которые повышают риск беременности с несколькими плодами, вполне возможно. К таким обстоятельствам относятся:
- Возрастной фактор. Согласно статистическим данным многоплодие чаще распространено у женщин старше 35 лет. Вероятность еще более усиливается если у женщины до этого возраста уже были одна или две беременности.
- Этнический фактор. Интересным фактом является наблюдение, что у разных этнических рас, разные шансы на многоплодную беременность. Самая низкая вероятность МБ в странах Азии. Так в Японии и Китае лишь 3 беременности из 1000 могут быть многоплодными. В странах Америки и Европы – эта частота будет составлять около 20-25 МБ на 1000. Лидируют по многоплодию африканские страны. Там МБ может встречаться в 45 случаях из 1000 родов.
- Использование оральных контрацептивов. Если женщина принимала оральные контрацептивы минимум в течении 6 месяцев, и если после окончания их приема зачатие наступает в течении 30 дней, то есть вероятность что беременность будет многоплодной.
- Генетическая предрасположенность. Большая вероятность рождения близнецов у тех женщин, которые сами родились в семье с двойней или тройней.
- Особенности строения матки. При двурогой матке большая вероятность одновременного созревания сразу нескольких яйцеклеток.
- Прием фармакологических средств, которые стимулируют овуляцию. Ученые отмечают, что с 80-х годов ХХ столетия, после начала использования таких гормональных препаратов, как Пергонал и Кломифен, частота рождаемости близнецов возрасла на 50%. Эти препараты оказывают стимулирующее воздействие на яичники в результате чего может вырабатываться сразу несколько фолликулов, или могут созревать несколько яйцеклеток одновременно и в одном фолликуле.
По каким признакам можно определить многоплодие
Гинекологи отмечают, что диагностика многоплодной беременности должна произойти как можно раньше. Это необходимо для того чтобы обеспечить благополучное течение беременности и развитие плодов
Наблюдение гинеколога-акушера необходимо для того чтобы предупредить появление возможных осложнений при беременности с несколькими плодами, а также для того чтобы спланировать правильный родовой процесс.
При подтверждении МБ роженице будет необходимо проходить консультацию у врача через каждые 10 дней, а последний триместр – через 7 дней. Это необходимо для того чтобы отслеживать развитие плодов.
Даже при первой консультации у гинеколога можно выявить МБ. К признакам многоплодной беременности можно отнести увеличенные размеры матки, которые не соответствуют сроку беременности. С каждым приемом у гинеколога происходит быстрый рост размеров матки.
Уже на 10-й неделе беременности с помощью ЭКГ можно выявить сердечные комплексы нескольких плодов.