Экскреторная урография почек
Экскрекция — выделение мочи почками. На основе этого параметра производится контрольно-измерительное обследование, для которого в вену вводится контрастное вещество!
Перед проведением экскреторной урографии почек в венозное русло пациента вводятся вещества, которые способны давать контрастные рентгенографические изображения. После попадания в кровеносное русло компоненты препарата направляются в почки, и врач начинает проведение исследования.
Для правильного понимания результатов исследования важен график мониторинга и производства рентгеновских снимков. Как правило, обзорная экскреторная урография производится спустя 1-2 минуты после внутривенной инъекции контрастного вещества. С помощью этого снимка можно оценить состояние паренхимы почечной ткани. Следующий снимок делается спустя еще 2 минуты. На нем отображается состояние почечных лоханок. Через 1 минуту после этого делается слепок, показывающий состояние мочеточников. Последний отпечаток делается через 20 минут после внутривенного введения препарата. На этом снимке можно увидеть состояние внутренней полости мочевого пузыря. Если в это время еще нет четкой картинки, то повторный снимок делается через 10 — 15 минут до мочеиспускания больного человека. В пожилом возрасте интервалы между результатами сканирования рассчитываются с учетом работоспособности почек.
Правильно сделанные рентгенограммы позволяют оценить:
- интенсивность окрашивания паренхимы;
- равномерность структуры лоханок и мочеточников;
- скорость фильтрации крови;
- наличие опухолей и камней;
- равномерность окрашивания с правой и левой стороны.
В каких случаях необходимо это исследование?
Внутривенная экскреторная урография почек назначается пациентам с подозрением на патологические изменения в мочевыделительной системе. Этот метод обследования более информативный и достоверный в сравнении с ультразвуком.
Видео: Компьютерная томография почек
Это исследование необходимо в таких случаях:
- боли в поясничной области;
- плохие анализы мочи;
- повышение температуры тела в сочетании с положительным симптомом Пастернацкого;
- рези во время мочеиспускания;
- наличие плотных отеков на ногах и лице;
- усиление жажды;
- увеличение суточного диуреза;
- появление в моче измененных и неизмененных эритроцитов;
- постоянная слабость и усталость с головными болями.
Подозрения на опухоли почек, мочеточников и мочевого пузыря являются прямыми показаниями для назначения этого исследования у лиц любого пола и возраста. Таким образом экскреторная урография почек помогает обнаружить развитие опухоли на самой ранней стадии развития.
Препараты и их возможные последствия
Специальной подготовки к этой процедуре и схемы проведения урографии почек для больного человека не требуется. Важно не менять привычного рациона питания и водного баланса. Это позволяет наиболее достоверно оценить состояние всех функций. Для процедуры могут использоваться следующие препараты:
Видео: Рентгенология и радиология © Roentgenology and radiology
- трийотраст;
- урографин и уротраст;
- хайпек.
В их основе лежат молекулы радиоактивного йода, который в полной мере выводится из организма человека в течение 1 часа. Негативных последствий это не оставляет. Однако следует соблюдать осторожность у лиц, которые имеют индивидуальную непереносимость данных компонентов - в этом случае возможны осложнения. Перед исследованием обязательно проведение кожной пробы. При развитии аллергической реакции в виде резкого покраснения и отечности следует сделать внутривенную инъекцию раствора тиосульфата натрия. Это вещество является прямым антидотом уроконстрастных веществ.
Противопоказания к экскреторной урографии:
- тяжелые формы гипертонической болезни;
- печеночная недостаточность;
- цирроз печени;
- портальная гипертензия;
- почечная недостаточность;
- непереносимость препаратов йода.
Видео: Экскреторная урография
Перед проведением исследования нельзя принимать алкогольные напитки. Это можете спровоцировать развитие побочных эффектов.