Причины появления, симптомы и лечение амебной дизентерии
Амебная дизентерия или амебиаз является инфекционным заболеванием, язвенно поражающим кишечник. Данное заболевание иногда поражает печень и легкие. Амебная дизентерия способна вызывать абсцессы головного мозга или печени. Как правило, пиковым сезоном является жаркое время года.
Содержание
Этиология заболевания
Амебиаз передается фекально-оральным способом. Источником дизентерии является бактерия, котораяпредставлена в двух формах:
- вегетативной, подразделяющейся на тканевый и просветный тип;
- инцистированной, котораяпредставлена в виде цист.
Попадают амебы в организм в виде цист. После того как они достигли стенок кишечника, цисты приобретают просветный тип. Такой вид бактерий диагностируется в просвете кишечника и в каловых массах у пациентов. На этом этапе заболевания бактерии активно вырабатывают ферменты, которые расщепляют связь между аминокислотами и белками, что в результате приводит к образованию язв.
ВАЖНО!
Когда бактерия проникает в стенки толстой кишки, то она принимает тканевую форму и значительно увеличивается в размерах. В этом случае бактерия выявляется в тканях и испражнениях больного. Этому этапу характерны инвазивные свойства, поэтому появляются новые язвы, а уже существующие стремительно увеличиваются
Зачастую амебное заболевание приобретает хронический характер, оно может распространяться гематогенным способом на другие органы. В большинстве случаев абсцесс образуется в печени.
После заражения первые симптомы могут появиться уже через несколько недель или даже месяцев. Для амебной дизентерии характерно медленное и постепенное развитие.
В зоне риска находятся беременные и лица со слабым иммунитетом. Заболеть амебиазом могут люди, которые получали иммунодепрессантную терапию. Заразиться можно в любое время года, но в жаркое время риск подхватить бактерию особенно высок.
Причины заболевания связаны с употреблением грязных продуктов или некачественной воды. К факторам, снижающим защитную функцию организма, можно отнести дефицит белка, дисбактериоз и глистные инвазии.
Амебная дизентерия может встречаться и у детей. Пути заболевания состоят в передаче бактерии от носителя амеб. Причины инфицирования у детей аналогичны. Помимо прямой передачи бактерии, большую роль играет перенос инфекции. Основными переносчиками цист являются мухи.
Амебная дизентерия представлена в двух формах: кишечной и внекишечной.
Чаще всего встречается кишечный тип амебной дизентерии. Заболевание может носить хроническую или острую форму. Первые признаки инфицирования могут проявиться в течение 1-4 недели. Основные клинические симптомы заболевания проявляются в виде частого стула. На начальной стадии развития амебиаза количество опорожнений в сутки составляет около 4-6 раз. С развитием заболевания стул учащается и может составлять около 10-20 раз в сутки. Каловые массы имеют консистенцию желе и, как правило, содержат слизь и кровяные сгустки.
Заболевание протекает постепенно. Поэтому на раннем этапе развития заболевания возможно полное отсутствие признаков инфицирования. При прогрессировании амебиаза у больного может резко повыситься температура тела. Клинические симптомы заболевания схожи с признаками общей интоксикации. Пациент может жаловаться на тянущие боли внизу живота, которые усиливаются при опорожнении кишечника. Признаки инфицирования могут проявляться в виде ложных болезненных позывов к дефекации.
При остром характере течения болезни появляется рвота, тошнота, снижение аппетита, мягкий на ощупь живот. Как правило, пальпация живота для пациента очень болезненна. Болевые ощущения возникают в нижней части живота.
Продолжительность острого течения амебиаза составляет около 4-6 недель. После обострения наступает стадия ремиссии от 2-3 недель и до 1 месяца. После чего симптомы снова обостряются. Повторное обострение амебиаза переходит в хроническую форму. Если амебную дизентерию не лечить, то клинические признаки заболевания могут продолжаться на протяжении года.
При хроническом течении амебиаза у пациента появляются жалобы на неприятный привкус во рту и слабость. К симптомам может добавиться патология сердца, учащенное сердцебиение, высокое артериальное давление, образование полипов, язв или кист.
При отсутствии должного лечения амебная дизентерия может привести к развитию серьезных осложнений. К таким осложнениям относится перфорация толстой кишки, кровотечение, аппендицит и гнойный перитонит.
У детей амебная дизентерия проявляется в виде повышенной температуры, сонливости, тошноты и рвоты. Может наблюдаться частый стул, наличие в каловых массах слизи или крови.
Признаки внекишечного амебиаза
Внекишечный тип заболевания считается осложнением кишечного амебиаза. Такой тип развивается при прямом проникновении амеб из кишок. Симптомы заболевания проявляются в виде гепатита или абсцесса печени.
При остром характере течения амебного гепатита печень значительно увеличивается в размере и уплотняется. У больного поднимается температура и появляются болезненные ощущения.
В случае амебного абсцесса печень также увеличивается. Помимо боли и высокой температуры, больной может жаловаться на озноб и обильное потоотделение. В 20% случаев начинает развиваться лихорадка, желтуха или холецистит.
Если абсцесс печени прорывается в легкие, то возможно развитие легочного или печеночно-бронхиального абсцесса. В данном случае у больного появится одышка, боль в груди, лихорадка, озноб и кровавый кашель.
В редких случаях может диагностироваться мочеполовой амебиаз. Он развивается при попадании бактерий к гениталиям через язвенную слизистую прямой кишки. У представительниц женского пола увеличивается риск развития опухоли шейки матки.
Лечение и профилактика
Определение амебной дизентерии требует проведения лабораторных исследований каловых масс больного на предмет обнаружения бактерий. Лечение амебиаза подразумевает целый комплекс мероприятий, которые направлены на улучшение общего состояния больного.
Медикаментозное лечение проводится эметин-алкалоидными препаратами, которые воздействуют на вегетативные формы.
Лечение проводится строго под наблюдением лечащего врача, в противном случае возможны осложнения. При передозировке возможна рвота, боль в мышцах, слабость и поражение сердечной мышцы.
Хроническую форму заболевания лечат органическим препаратом Аминарсоном. Прием средства противопоказан при наличии дерматита, отеке век, лихорадке, невритах. Больным амебной дизентерией назначают клизмы из Риванола.
Губительное действие на бактерии оказывают препараты прямого действия. К таким препаратам относятся Хиниофон и Дийодохин. Данные средства можно использоваться в виде раствора для проведения лечебных клизм. Амебные абсцессы печени лечат препаратами, которые губительны для тканевой и просветной формы заболевания.
Врачи также назначают лекарственные средства, которые восстанавливают нормальную микрофлору кишечника, например, симбиотики, пребиотики и пробиотики. Обязательны к применению ферментные средства такие, как Панзинорм или Дигестал.
Помимо медикаментозного лечения, в качестве профилактической меры рецидива больному назначается лечебная диета.
Во избежание амебной дизентерии необходимо соблюдать правила личной гигиены. Профилактика заболевания состоит в борьбе с насекомыми. Также не рекомендуется употреблять грязные фрукты и несвежие продукты. Предупредить амебиаз возможно. Избегайте попадания в рот воды во время купания в водоемах или озерах.
Для предупреждения амебной дизентерии необходимо пить только очищенную или кипяченую воду. Кипяченую воду следует использовать не только для питья, но и для умывания, чистки зубов и мытья посуды.
Носители цист не допускаются к работе в детские сады, пищевые предприятия или водоочистные сооружения. Лица, находящиеся в группе риска, обязаны сдавать анализы на наличие цист амебы один раз в год. Чем раньше выявлено заболевание, тем эффективней и быстрей будет лечение.