Как попадает в организм человека дизентерийная амеба и лечебные действия

Характерные черты микроорганизма

Существует несколько видов дизентерийной амебы, но далеко не все они приводят к развитию амебиаза у человека, ведь для некоторых разновидностей этих паразитических микроорганизмов конечными хозяевами являются другие теплокровные и хладнокровные сложные организмы. Амеба дизентерийная, котораявызывает у людей амебиаз, относится к семейству Endamoebidae, подтипу Sarcodina и подклассу Rhizopoda (корненожки) отряда Amoebina, то есть к лопастевидным псевдоподиям или "голым" амебам.

Как можно заразиться амебиазом

Симптоматические проявления болезни

Амебиаз при поражении кишечника человека дизентерийной амебой может протекать как в острой, так и хронической форме. Первые проявления амебиаза, как правило, наблюдаются после завершения инкубационного периода, который обычно длится от 3 до 6 недель. В большинстве случаев клиническая картина поражения кишечника дизентерийной амебой соотносится с симптоматическими проявлениями, наблюдающимися на фоне бактериальной дизентерии, при который имеет место незначительное повышение температуры тела и интоксикация. К характерным проявлениям острой формы течения амебиаза относятся:

• общее недомогание;
• нарастающие боли в животе;
• понос с выделением жидкостных фекалий;
• вкрапления крови в фекалиях;
• частые позывы к дефекации;
• желеобразная консистенция фекалии.

На фоне поражения стенок кишечника в области наибольшего скопления паразитов могут появляться катаральные язвы, которые в дальнейшем могут стать причиной развития гнойного перитонита. Помимо всего прочего, при ослабленном иммунитете у больных может наблюдаться распространение дизентерийных амеб в печень, легкие, головной мозг, где паразиты образовывают опасные для жизни абсцессы. В крайне редких случаях наблюдается поражение амебами тканей промежности, ягодиц, а также половых органов- но, как правило, подобное наблюдается лишь у людей, которые страдают последней стадией СПИДа. Учитывая, что дефекация у больных амебиазом может происходить от 5 до 20 раз в сутки, подобная диарея может стать причиной стремительного обезвоживания. В случае если амебиаз протекает с дополнительными осложнениями, велик риск гибели больного при отсутствии направленного лечения.

Медикаментозная терапия

Учитывая, что клиническая картина амебиаза во многом схожа с бактериальной дизентерией, сбора анамнеза при диагностике этого заболевания, как правило, недостаточно для постановки диагноза. Однако в случае если человек побывал в странах, где распространена дизентерийная амеба, у врача могут возникнуть подозрения на наличие именно амебиаза. Для подтверждения наличия амебиаза нередко проводится копрограмма, так как в фекалиях у больных обнаруживаются не только вегетативные формы амеб, но и их цисты. В ряде случаев у человека могут наблюдаться сразу несколько типов амеб, поэтому нередко требуется проведение специального ДНК-теста, позволяющего выявить дизентерийную амебу. В действительности нередко амебиаз является диагнозом-исключением.

На поздних стадиях развития подобного заболевания могут быть выявлены с помощью колоноскопии специфические изъязвления на стенках кишечника. Лечение амебиаза, как правило, проводится консервативными методами, причем нередко больного помещают в стационар инфекционной больницы. Основной группой препаратов, использующихся для устранения амеб из организма человека, являются противопаразитарные средства. Наиболее часто применяются такие препараты, как:

1. Метронидазол.
2. 2Орнидазол.
3. 3Тинидазол.

В случае перемещения амеб в ткани печени и образования там абсцессов могут быть назначены такие противопаразитарные препараты, как Дегидроэметин и Хлорохин. Эти лекарственные препараты нарушают синтез нуклеиновых кислот в тканях паразитов. Как правило, после завершения курса противопаразитарной терапии назначаются дополнительные просветные амебоциды, к примеру Этофамид. Они способствуют устранению оставшихся амеб из просвета кишечника.

При тяжелой форме течения амебиаза и при наличии осложнений нередко необходимой мерой является проведение операции. Оперативное вмешательство показано при выявлении очагов прободения, так как подобный дефект ведет к развитию перитонита. Кроме того, в случае сильного повреждения амебами какого-то участка кишки может быть проведена ее резекция для недопущения прободения в месте деформации стенки.

Помимо всего прочего, может назначаться терапия, направленная на устранение амеб из легких и других органов при наличии столь тяжелого течения. В редких случаях для устранения гноя и экссудативной жидкости из тканей легких проводится пункция. Помимо всего прочего, в этом случае могут быть назначены дополнительные антибиотики.

На протяжении всего курса медикаментозного лечения амебиаза больной должен по возможности соблюдать постельный режим, потреблять не менее 3 л жидкости в день и придерживаться особой диеты с повышенным содержанием растительной клетчатки, способствующей нормализации работы кишечника. После проведенного лечения больным может быть показан прием витаминных комплексов и специальных биологических добавок, способствующих нормализации работы кишечника.

Профилактические меры

Особое внимание профилактическим мерам, направленным на недопущение заражения дизентерийными амебами, следует уделять людям, которые часто бывают в странах, где в природе распространен этот паразитический организм. Очень важно мыть руки после контактов с различными предметами, которые могут быть заражены цистами, и перед едой. Мыть руки следует тщательно и с использование мыла, так как только в этом случае возможно устранение цист паразитов из складок кожи.

Помимо всего прочего, очень важно тщательно мыть фрукты и овощи. Если культура гигиены жителей страны, в которую отправляется человек, оставляет желать лучшего, все фрукты и посуду, следует предварительно обдавать кипятком. Помимо всего прочего, следует использовать марлю, чтобы не допускать контакт фруктов и овощей, которые не хранятся в холодильнике, с мухами и тараканами, популяция которых в теплых странах чрезвычайно многочисленна.

Пить воду желательно бутилированную, а при приготовлении еды следует использовать заранее прокипяченную воду.

Очень важно, чтобы вода кипятилась не менее 20 минут, чтобы все цисты, которые могли в ней содержаться, погибли.