Лечение и профилактика кишечной амебы у взрослых

Формы заболевания

В медицинской практике выделяют следующие виды амебиаза: бессимптомный, манифестный. Чаще встречается дизентерия кишечная. К этой категории относится недуг, имеющий острую и хроническую формы. Вне зависимости от типа паразиту для развития необходимо около 14 суток. Если организм носителя имеет сильную иммунную систему, то этот процесс затягивается до полугода или вообще не начинается.

При этом человек продолжает оставаться носителем амебиаза. Частый стул, напоминающий по консистенции малиновое желе, - один из ярких симптомов заболевания даже в латентной форме. Дополняет клиническую картину повышенная температура тела и тянущие боли в нижней части живота. Если пациент не спешит к врачу, то в организме через 7-8 суток начинают проявляться симптомы острой интоксикации.

Типы амебиаза

Постановка верного диагноза

Классическая кишечная амеба может за короткий промежуток времени поразить множество органов. В связи с этим необходимо начать диагностические мероприятия, позволяющие выявить возбудителя. При постановке диагноза врач основывается на многочисленных лабораторных исследованиях, данных медицинской карты и результатах осмотра. Ключевым фактором для назначения последующего курса лечения является паразитологическое исследование

Назначается таковое при обнаружении в каловых массах вегетативных форм. В качестве дополнительного материала для исследования может выступать:

• аспиративное содержимое печени;
• мазок стенки абсцесса;
• ректальный мазок;
• результат биопсии.

Как только обнаружена кишечная амеба, врач проводит нативные мазки на основе каловых масс. После этого результаты помещаются в физиологический раствор. В него добавляется несколько капель люголя. На основании изменения физико-химических показателей вещества делается вывод о степени поражения организма паразитами. Если составляется заключение о наличии острой формы заболевания, то врач немедленно начинает искать вегетативную тканевую форму возбудителя.

Когда амебиазные симптомы указывают на наличие цисты, доктор прибегает к дополнительным диагностическим средствам. В подобном случае рекомендуется многократное изучение фекалий. Оптимальным считается его выполнение от 3 до 6 раз в течение суток. Реже осуществляется сбор других биологических материалов в специальных консервирующих емкостях. Это позволяет изучить общую клиническую картину в развитии.

Меньшую эффективность показали разнообразные серологические исследования. Только у 75% пациентов они могут определить наличие амебиаза. Именно поэтому врач должен использовать в качестве дополнительного средства разнообразные инструментальные методики, например УЗИ, рентген и КТ. Это позволяет с большей точностью установить факторы возникновения амебиаза (причины), степень поражения организма и локализацию возбудителя.

На каждом этапе лечения инструментальные методики позволяют специалисту делать вывод об эффективности применяемых средств.

Регулярность проведения исследований дает возможность оперативно корректировать курс по мере развития активности паразита.

Терапевтические методики

Оперативное лечение амебиаза - залог сохранения здоровья человека. В зависимости от поставленного диагноза врач назначает контактные лекарственные средства или системные. К первой категории относятся препараты, применяемые для терапии амебиаза неинвазивного типа. Свою эффективность подобные медикаменты доказали при назначении на завершающем этапе терапии. Подобная профилактика позволяет устранить признаки недуга и предотвратить рецидив.

Второй тип лекарственных средств показан для назначения в случае, когда нет возможности исключить вероятность повторного инфицирования. Предварительно доктор обязан внимательно изучить все имеющиеся симптомы. С учетом собранного материала курс лечения формируется на основе следующих препаратов:

1. Клефамид.
2. 2Метронидазол.
3. 3Орнидазол.
4. 4Тинидазол.
5. 5Секнидазол.
6. 6Этофамид.
7. 7Дилоксанид фуроат.

Вне зависимости от выбранного терапевтического курса схема лечения заболевания остается неизменной. За основу берется локализация возбудителя:

1. Амебиаз кишечника - пациенту назначается Метронидазол, Орнидазол, Секнидазол. Доза корректируется на основе данных о возрасте и массе тела пациента. Кишечный амебиаз лечится от 2 до 4 месяцев.
2. 2Абсцесс - лечение заболевания включает использование терапевтического средства Секнидазол, Орнидазол или Тинидазол. Минимальная продолжительность курса составляет 35 суток.

Вне зависимости от поставленного диагноза по окончании курса используются средства профилактики. Их основная цель - снизить риск рецидива. В более тяжелых случаях или когда кишечный амебиаз не удалось победить традиционными средствами, применяется чрескожное дренирование. Основным показанием для его использования является:

• большой размер абсцесса - от 5 см и более;
• расположение в районе левой части печени;
• острая боль в желудке;
• повышенная напряженность брюшной полости;
• риск разрыва абсцесса;
• высокая температура;
• неэффективность химиотерапии;
• невозможность определить тип абсцесса.

Если у пациента диагностируется кишечный амебиаз, то категорически запрещено назначать кортикостероиды. Существует прямая угроза жизни человека, у которого может сформироваться мегаколон токсической этиологии. Аналогичную осторожность должен проявить врач, если нет возможности с большой долей вероятности выявить тип амебиаза.

Способы избежать недуга

Эффективная профилактика амебиаза подразумевает оперативное выявление граждан, являющихся носителями амебы гистолитической. После этого в обязательном порядке распространители инфекции изолируются от остальных в медицинском учреждении. Повышенное внимание врачи обращают на представителей групп риска:

• пациенты с патологическими формами заболевания ЖКТ;
• работники торговли и пищевой промышленности;
• жители городов, где нет системы канализации и водоотведения;
• сотрудники теплиц и парников;
• работающие на очистных сооружениях;
• посетившие страны с неблагоприятной эпидемической обстановкой;
• люди, склонные к однополым половым контактам.

Представленным категориям людей необходимо пройти обследование на предмет выявления возбудителя опасного заболевания. При отсутствии значительных показаний данный анализ проводится ежегодно. В 3 раза чаще надлежит его осуществлять пациентам, страдающим хроническими или острыми формами заболеваний ЖКТ.

В поле зрения врачей остаются граждане, перенесшие амебиаз. Минимальный срок диспансерного наблюдения за ними составляет 1 год. Ежеквартально пациенты обязаны пройти обследование с обязательной сдачей анализов. На основании полученных результатов врач делает вывод о наличии или отсутствии дисфункции в работе органа ЖКТ. Если кишечный амебиаз повторно проявляется даже в незначительной форме, то гражданин немедленно изолируется в лечебном учреждении.