Лямблии у детей: характерные симптомы и лечение

Описание лямблиоза

Лямблии у ребенка представляют собой простейшие паразитирующие микроорганизмы жгутиковой формы. В вегетативном (подвижном) состоянии они имеют вид груши с парными жгутиками (4 пары) и присасывающегося диска, обеспечивающего крепление их к кишечной слизистой оболочки. Длина лямблий колеблется в пределах 8-22 мкм. Размножаются они делением. Вне организма их подвижность сохраняется порядка 20-25 минут.

Этиология болезни

Формы патологии

Лямблиоз может развиваться в острой и хронической формах. Острый тип заболевания более характерен для маленьких детей и при значительном дефиците иммунитета. Он проявляется в виде явных признаков: диарея, повышенная температура, дисфункция тонкой кишки. Хроническая разновидность имеет стадии ремиссии и обострения.

Как правило, патология проявляется, как другие заболевания пораженных органов. Выделяются следующие виды клинического проявления: кишечный лямблиоз (энтерит, энтероколит, гастродуоденит, дискинезия двенадцатиперстной кишки)- гипатобилиарный лямблиоз (холецистит, дискинезия желчевыводящих каналов)- лямблиоз, как фоновое заболевание. В большинстве случаев ребенок не болеет, но является носителем лямблий, способных заражать других детей.

Симптоматические проявления

Когда развивается лямблиоз, симптомы зависят от локализации скопления, возраста ребенка и индивидуальных особенностей детского организма. Признаки лямблий у детей в острой фазе проявляются в виде различных заболеваний и в целом достаточно интенсивно. Можно выделить следующие симптомы лямблий у детей: длительная диарея с резким неприятным запахом, при этом каловая масса имеет повышенную липкость, прилипая к горшку (унитазу)- болевой синдром в области живота, в районе пупка- тошнота и рвота в течение продолжительного периода- похудение- неожиданное повышение температуры и озноб- кожная сыпь розово-красного цвета с зудом- сухой кашель.

У грудных детей признаки лямблиоза выражаются повышением температуры вплоть до 38,5 градусов, интенсивной диареей и явным дисбактериозом. Малыш становится плаксивым, капризным, начинает отставать в наборе массы. Ребенок часто отказывается от еды. Начиная с годовалого возраста, появляется такой симптом, как кожная сыпь, напоминающая дерматит. Может появиться одышка, вялость, синева в районе глаз.

У детей с возрастом возникают симптомы дисфункции вегетативной системы. Они выражаются в скачках артериального давления, головокружении. В транспорте подростков с лямблиями может укачивать, вызывая тошноту. Отмечается появление вазомоторного ринита. В запущенной стадии заболевания могут отмечаться серьезные кишечные проблемы - приступообразный болевой синдром в области живота. При этом он может быть такой интенсивности, что вызывает ощущение воспаления аппендицита. Общая интоксикация организма ведет к изменениям крови. Так в крови повышается уровень эозинофилов.

Лямблиоз достаточно опасен для детского организма риском ряда осложнений. В результате жизнедеятельности паразитов развивается гастрит и дуоденит. Если заражение коснулось печени или желчегонных каналов, то возможно зарождение панкреатита, холецистита и холангита. Остается небольшая вероятность возникновения кишечной непроходимости.

Постановка диагноза

С учетом того, что лямблии очень часто проявляются в виде различных заболеваний кишечника и печени, выявить патологию иногда достаточно сложно. Только комплекс диагностических исследований позволяет правильно дифференцировать патологию. Исследования проводят гастроэнтеролог и инфекционист. Прежде всего паразиты на ранней стадии заболевания выявляются по анализу крови на присутствие соответствующих антител. Анализ каловой массы позволяет оценить микрофлору и развитие дисбактериоза. При клиническом анализе крови выявляется эозинофилия, моноциноз, лейкопения, но прямое обнаружение паразитов невозможно. Наиболее эффективный способ - дуоденальное зондирование, которое проводится, начиная с 9-11 летнего возраста.

Принципы терапии

Вопрос, чем лечить и как вывести лямблии у ребенка, должен решать только врач. Самолечение достаточно опасно, прежде всего, риском постановки неверного диагноза. Когда обнаруживаются лямблии у детей, лечение должно проводиться путем эффективной медикаментозной терапии с обеспечением оптимального питания. Схема терапии зависит от типа заболевания и возраста ребенка.

При острой форме патологии основу терапии составляют противопаразитарные препараты. Лечение лямблий у детей производится по индивидуальной схеме с назначением следующих средств: Трихопол, Метронидазол, Альбендазола, Фуразолидон, Фламина (совместнов с Но-шпой, Макмирором и Интетриксом).

Вылечить заболевание в хронической форме можно только комплексными методами. Лечить лямблиоз у детей на этой стадии рекомендуется по трехэтапной методике. Особенности такого подхода заключаются в применении сильнодействующих препаратов, но при планомерной подготовке организма к их приему. Такое лечение лямблий у детей позволяет избежать токсических и аллергических осложнений.

Подготовительный этап лечения

На начальном этапе нормализуется ферментный обмен и повышается иммунная защищенность, причем применение сильных медикаментозных средств сводится к минимуму.

Важным лечащим эффектом обладает оптимизация рациона питания.

Рекомендуется составлять детский рацион из различных каш, печеных яблок, ягод (брусника и клюква), сухофруктов, овощей. Следует до минимума сократить углеводы (особенно в форме сахара и лактозы). Необходимо полностью исключить из меню: трудно усваиваемые жиры (сало), наваристые бульоны, горох, фасоль, сладости, напитки с газом, грибы, копчения. Потребление яиц резко ограничивается.

В медикаментозной части назначаются средства, не допускающие развития осложнений:

1. Предотвращение патологий желчегонного типа: холекинетики - сорбит, ксилит, раствор сернокислой магнезии или холеспазмолитики - Метацин, Но-шпа, экстракт белладонны, Платифиллин.
2. 2Борьба с токсикозом: энтеросорбенты - Полифепан, Смекта, Полисорб, Энтеросгель.
3. 3Предотвращение патологий печени: гепатопротекторы - Легалон, Карсил, Фестал, Панкреатин, Мезима.
4. 4От аллергических реакций: Диазолин, Цетрин, Лоратадин.

Основной этап терапии

Базовое лечение проводится на втором этапе терапии. Именно на этой стадии вводятся мощные противопаразитарные препараты для уничтожения лямблий. Эффективное воздействие обеспечивается назначением средств одной из 3-х групп: нитроимидазольные - Орнидазол и Тинидазол- нитрофурановые - Нифурател и Макмирар- бензимидазоловые - Албендазол. Основная форма лекарств - таблетки.

Самой распространенной схемой лечения детей считается проведение двухнедельных курсов с перерывом 7-8 суток. Начальный курс составлен из Орнидазола (для любого возраста) или Тинидазола (после 11 лет). Последующий курс: прием Нифуратела или Албендазола. Дополнительно может назначаться Энтерол. Риск аллергии устраняется введением Цетиризина (начиная с младенческого возраста) или Телфаста ( с 11 лет).

Завершающая стадия очищения организма

Последний, третий этап терапии предназначен для закрепления итогов терапии, восстановления нарушенного баланса и микрофлоры, повышения иммунитета. Наиболее важные элементы лечения - правильное питание, витаминотерапия, назначение ферментов и пробиотиков. Прежде всего пополняется витаминный запас и вводятся необходимые микроэлементы. Витаминотерапия обеспечивается Стимбифидом, Бионом-3. Особо отмечается положительная роль Энтерола и пробиотиков типа Линекса, Бифиформа. В качестве иммуномодуляторов рекомендуются Ликопид и Полиоксидоний.