Фиброма матки

Фиброма матки – доброкачественная опухоль, образовавшаяся из соединительной ткани, исходящая из стенок органа. Клиническая картина зависит от размеров образования, его роста. Диагностируется заболевание по результатам гинекологического осмотра, ультразвукового исследования, компьютерной томографии и магнитно-резонансной терапии.

Лечение может быть медикаментозным, оперативным или малоинвазивным.

Разновидности фибромы

Опухоли подобного типа могут формироваться на различных органах и тканях. На матке – это единичное уплотнение или скопление узелков. В самом начале заболевание не имеет симптомов, растет медленно, постепенно. Размеры фибромы матки – от нескольких миллиметров до тридцати и более сантиметров в диаметре. Озлокачествляется очень редко.

В зависимости от местоположения различают следующие фибромы:

• подслизистые (формируются под оболочкой матки внутри ее полости- рост сопровождается болями и спазмами, сильными кровотечениями);
•  подсерозные (формируются на внешней оболочке органа, снаружи- никак себя не проявляют до тех пор, пока не начнут сдавливать соседние органы);
• интерстициальные (формируются внутри стенки матки- сопровождаются увеличением органа);
• межсвязочные (формируются между связками, поддерживающими матку);
• стебельчатые (развиваются из подсерозной опухоли, когда у последней появляется ножка- рост стебельчатого образования сопровождается сильнейшей болью и перегибом ножки);
• паразитарные (встречаются очень редко, характеризуются присоединением фиброидного образования к другим органам).

Причины фибромы матки

Точно определить причины фибромы матки очень сложно.

Специалисты называют факторы риска:

• повышенная гормональная чувствительность к эстрогенам;
• наследственная предрасположенность;
• позднее наступление менархе;
• аборты в анамнезе;
• отсутствие родов до тридцати лет;
• частые выскабливания;
• осложненные роды в анамнезе;
• прием эстрогенсодержащих препаратов (для контрацепции или ослабления симптомов климактерического периода);
• сопутствующие хронические патологии женской половой системы;
• нерегулярная половая жизнь и т.д.

Часто фиброма матки формируется на фоне ожирения, артериальной гипертензии, заболеваний щитовидной железы, сахарного диабета, гиподинамии, стрессов и т.д.

Клиническая картина заболевания

На начальном этапе фиброма матки не дает о себе знать. Появление симптомов характерно для незначительного количества пациентов. Во многом, присутствие или отсутствие клинической картины зависит от местоположения образования, его размеров, направления роста фиброидных узлов.

Наиболее распространенные симптомы:

• длительные менструации (в некоторых случаях обильные кровотечения, приводящие к анемии);
• сильнейшие боли в области живота, брюшные спазмы и давление на таз;
• боли в пояснице и промежности (при сдавлении нервных окончаний);
• частые позывы к мочеиспусканию (когда опухоль давит на мочевой пузырь);
• гидронефроз (при сдавливании мочеточника);
• запоры и болезненная дефекация (при давлении на стенки прямой кишки);
• боль во время полового акта;
• нарушение репродуктивной функции и преждевременные роды.

Диагностика фибромы матки

Первоначально заболевание выявляется на гинекологическом осмотре. Вернее, фиброма только подозревается. При ручном обследовании врач определяет увеличение матки, плотную консистенцию ее поверхности, некоторую бугристость.

Для уточнения диагноза осуществляются следующие процедуры:

• трансвагинальное ультразвуковое исследование органов малого таза (определяется расположение фибромы, размеры, плотность, отношение к близлежащим тканям);
• гистеросальпингоскопия, рентгеновская или ультразвуковая (позволяет обнаружить подслизистую фиброму);
• биопсия эндометрия с гистологическим анализом тканей (проводится при спонтанных кровотечениях между менструациями для исключения злокачественной опухоли);
• магнитно-резонансная терапия или компьютерная томография;
• диагностическая лапароскопия (при невозможности установить фиброму неинвазивными методами).

Фиброма матки: лечение

Небольшие фибромы, не имеющие симптомов, требуют регулярного гинекологического контроля.

Консервативная терапия назначается в тех случаях, когда:

• размер матки с фибромой соответствует размеру матки с 12-ю неделями беременности;
• имеет место субсерозное или интерстициальное расположение узлов;
• отсутствует болевой синдром;
• хирургическое вмешательство противопоказано.
• При медикаментозном лечении пациенту назначают НПВП, препараты железа, витамины, гормоны.

Показания к хирургической операции:

• тяжелая анемия, вызванная обильными кровотечениями;
• высокий риск перекрута узла;
• сбой в работе соседних органов;
• стремительный рост фибромы (особенно в период менопаузы);
• бесплодие, обусловленное опухолью;
• большие размеры образования.

Как правило, проводятся органосохраняющие операции. Полное удаление показано пациенткам, которые в будущем не планируют рожать детей.

Внимание, только СЕГОДНЯ!