Когда назначается операция при миоме матки?
В лечении данного заболевания сегодня отдается предпочтение консервативным методам. Однако существуют ситуации, при которых единственным способом помочь пациентке становится хирургическое вмешательство:
- Большой размер опухоли (он соответствует развитию плода на 15 неделе беременности).
- Обильные кровотечения, приводящие к анемии.
- Локализация узла в подслизистой области, приводящая к бесплодию.
- Проблемы с вынашиванием плода в виде самопроизвольного прерывания беременности.
- Быстрые темпы роста опухоли (особенно у женщин, уже вступивших в менопаузу).
- Некроз узла, который обычно сопровождается его инфицированием.
- Выраженная дисфункция соседних органов.
- Комбинация миомы матки с эндометриозом, опухоль яичников и т.п.
- Подозрение на перерождение миомы в злокачественную опухоль.
Основные разновидности операции
Видео: Операция по удалению миомы матки
Сегодня практикуется метод, известный как миоэктомия. Он подразумевает удаление лишь самих узлов. Такая операция при миоме матки позволяет в полной мере сохранить репродуктивную функцию данного органа и тем самым предотвратить возникновение бесплодия.
Для проведения данной разновидности хирургического вмешательства делается небольшой разрез, через который вводят лапароскоп. Данный прибор представляет собой гибкую трубку, на конце которой закреплена миниатюрная видеокамера. Благодаря этому хирург получает возможность манипулировать специальными инструментами, которые вставляются через тот же разрез.
Видео: Лапароскопия матки (большая миома) - Урок: наложение клипс на маточные артерии, миомэктомия, шитьё.
По сходной схеме проводится операция при подслизистом расположении миоматозного узла. В этом случае удается обойтись без разреза, поскольку гистероскоп и все необходимые инструменты вводятся через влагалище. Для осуществления операции чаще всего используется общая анестезия.
Наряду с эндоскопическими методиками, описанными выше, по-прежнему практикуются полостные операции. Это означает, что врач выполняет два разреза: один – на передней стенке брюшной полости (он позволяет получить доступ к внутренним органам), другой – на стенке матки. После удаления новообразования накладываются швы. Хирургическое вмешательство проводится только под общим наркозов, срок госпитализации составляет от 3 до 5 дней.
Если перечисленные выше методы по каким-либо причинам не могут быть использованы или же наблюдаются постоянные рецидивы заболевания, прибегают к удалению пораженного органа. Для этого могут использоваться различные методики: лапароскопия, открытая операция и т. д. Чаще всего к резекции прибегают в том случае, когда женщина уже вышла из детородного возраста или не планирует больше иметь детей.