Как использовать иммуноглобулин для профилактики клещевого энцефалита после укуса клеща?

Фармакологические характеристики лекарства

Лекарственный препарат Иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита представлен для распространения в виде концентрированного раствора очищенных фракций иммуноглобулинов. Они выделяются спиртовой методикой из состава плазмы или сыворотки донора, который имеет антитела к клещевому энцефалиту. При промышленном производстве берется плазма, которую получают от полноценных доноров, исследуемых на отсутствие антитела к вирусу иммунодефицита, гепатита С и гепатита В. В вакцине не содержатся консерванты и антибиотики.

Взаимодействие с другими препаратами

Как ставят уколы?

В медицинских пунктах, которые предназначены для введения Иммуноглобулина, всегда есть средства для обеспечения безопасности пациента при анафилактическом шоке.

По взаимодействию с другими лекарствами у препарата высокая степень адаптивности. Его можно назначать в комплекте с медицинскими препаратами при условии отдельного введения и отсутствия вероятности смешивания растворов при введении.

Если пациенту показаны другие вакцины с применением живых вирусных материалов, например, от кори, паротита, краснухи, то после укола Иммуноглобулина против энцефалита нужно выждать не менее 3 месяцев до следующего укола с живыми вирусами. Это связано с тем, что Иммуноглобулин может снизить эффективность вакцины до минимума. Вакцина от клещевого энцефалита вводится не ранее, чем через 4 недели после укола Иммуноглобулина.

Препарат Иммуноглобулина вводится внутримышечно в область ягодицы по стандартной методике. Допускается укол в наружную поверхность бедра. Для внутривенного использования препарат не подходит и использование его в качестве внутривенной инъекции запрещено.

Перед тем как сделать укол, ампулу вытаскивают из места хранения, чтобы она находилась в течение 2 часов при комнатной температуре. Специалист, выполняющий укол, должен соблюдать стерильность, открывая ампулу с лекарством. Чтобы при наборе материала не было пены, жидкость извлекают при помощи шприца и иглы с широкими просветами.

Если содержимое ампулы было израсходовано не до конца, остатки хранить и использовать нельзя, их нужно утилизировать. Запрещено использовать вскрытые ампулы и те, на которых видны следы повреждения или нарушения условий хранения. Лекарства с истекшим сроком годности запрещено использовать, это опасно для здоровья. Все ампулы должны открываться в присутствии пациента, чтобы он смог убедиться в корректности действий врача и безопасности. Дальше привитого человека нужно оставить под присмотром на полчаса.

Когда профилактика эффективна?

В качестве профилактического средства препарат Иммуноглобулина используется после укуса клеща в течение 72 часов с момента контакта с насекомым.

Для оказания экстренных профилактических мер лекарство показано вводить пациентам, которые не были привиты от клещевого энцефалита. Иммуноглобулин можно вводить тем пациентам, которые не прошли полный курс вакцинации. Если врач диагностирует начавшиеся признаки клещевого энцефалита, показано срочное введение укола Иммуноглобулина.

Если есть факторы риска, например, был контакт с зараженным насекомым, было несколько укусов или пациент контактировал с клещом в условиях эпидемиологического заражения, введение Иммуноглобулина обязательно даже при наличии вакцинации в полном объеме. Решение о введении препарата в этом случае принимается врачом на основании анализа всех факторов риска.

Если после одного укола Иммуноглобулина в течение месяца укусил клещ повторно, то еще одну дозу препарата можно вводить только спустя 30 дней с момента первого укола.

По прошествии 4 суток с момента укуса клеща Иммуноглобулин вводить бесполезно, нужно делать это как можно раньше, чтобы купировать симптомы и последствия клещевого энцефалита, если таковой обнаруживается.

В качестве профилактической меры, когда еще не укусил клещ, Иммуноглобулин разрешается применять как превентивную меру. Если человек отправляется в место, где высока вероятность укуса зараженным клещом, ему ставят укол Иммуноглобулина. Препарат защитит на срок до 4 недель, а действовать он начнет уже через 2 суток. Если предполагается длительное нахождение человека в зоне опасности, можно ввести повторный укол через 30 дней.

Для профилактики человеку вводят инъекцию внутримышечно из расчета по 0,1 мг на 1 кг веса. Это значит, что взрослому человеку весом 80 кг нужно ввести 8 мл препарата.

Лечебные мероприятия

Иммуноглобулин против клещевого энцефалита используют для лечения уже заболевших пациентов. Чем раньше начнется введение лекарства в организм зараженного человека, тем больше вероятности спасти его от последствий клещевого энцефалита. Дозировки и карту лечения выбирает врач, самостоятельно принимать Гаммаглобулин нельзя. Подбор дозировок зависит от клинической картины, симптомов инфекционного заражения, тяжести состояния больного и количества часов, которые прошли с момента укуса энцефалитным клещом.

Пациентам со смазанной картиной проявлений клещевого энцефалита при лихорадочных формах показано применение стандартных доз, рассчитанных на массу тела, в течение 5 дней до наступления улучшения. За курс лечения взрослому могут ввести от 21 до 25 мл препарата.

Препарат Иммуноглобулина выпускают в ампулах по 1 или 3 мл в каждой. Одна упаковка содержит 10 штук. Инструкция сообщает, что хранить их нужно в сухом прохладном месте без замораживания. Правильная температура для длительного хранения Иммуноглобулина составляет от 2 до 8°C выше нуля. Хранить в таких условиях лекарство можно 2 года, как гласит инструкция.

Иммуноглобулины применяют при аутоиммунных заболеваниях, острых инфекциях и иммунодефицитном состоянии.

Что делать, если произошло инфицирование?

После укуса клеща нужно следовать инструкциям по безопасности. В первую очередь следует вытащить клеща и поместить его в чистый пакетик, это понадобится для анализа и быстрого определения наличия или отсутствия вируса, опасного для человека. После этого нужно срочно отправиться в ближайший пункт медицинской помощи, чтобы сдать насекомое на анализ и принять меры по обеспечению безопасности.

После укуса клеща на укол Иммуноглобулина есть 72 часа. Следует учитывать, что сутки уйдут на исследование материала и важно, чтобы насекомое было живым, от мертвого получить результаты будет сложнее, не каждая клиника возьмется за такое занятие. Если укусил клещ, паниковать нельзя. Иммуноглобулин при укусе клеща имеет выраженное действие, чем раньше был сделан укол, тем выше вероятность благоприятного течения заболевания.

Клещевой энцефалит опасен осложнениями, которые он дает на центральную нервную систему. Это может быть вялый паралич верхних конечностей, парез лицевого нерва. Клещевой энцефалит становится причиной смерти пациентов в 15-20% случаев. Особую опасность это заболевание представляет для жителей Дальнего Востока, так как именно в этом регионе количество инфицированных насекомых больше, чем в европейской части страны.