Острый гломерулонефрит у детей
Острый гломерулонефрит у ребенка возникает, когда воспаляются почки, при этом могут быть поражены мелкие сосуды, нарушается образование мочи. Процесс чаще всего является двусторонним. Возникает чаще всего до 10 лет.
Виды гломерулонефрита у детей
1. Первичный тип появляется из-за системного заболевания.
2. Вторичный гломерулонефрит является последствием геморрагического васкулита, инфекционного миокардита.
3. Заболевание идиопатического типа.
Можно выделить острую, подострую и хроническую форму гломерулонефрита. Острая форма длится три месяца. Когда заболевание затягивается, гломерулонефрит обретает хронический характер.
Очаговая форма гломерулонефрита развивается в том случаи, если поражено меньше, чем 50 клубочков. В случае обширного поражения, диагностируют диффузную форму.
При сегментарном гломерулонефрите поражена только небольшая часть клубочка почек. Когда клетки увеличиваются в клубочке, возникает пролиферативный гломерулонефрит.
Причины гломерулонефрита у детей
Чаще всего заболевание спровоцировано стрептококковой инфекцией, из-за этого начинает активно развиваться заболевание. Гломерулонефрит у ребенка может развиться после введения вакцины. Почечное заболевание проявляется, если у ребенка индивидуальная непереносимость к некоторым медикаментам, возникает аллергическая реакция на пыльцу, токсическое вещество насекомого. Заболевание может быть спровоцировано наследственными причинами.
Видео: Нефротический синдром у детей. Сергеева Т.В.
Симптомы гломерулонефрита у детей
1. Появление большого количества отеков, у ребенка они видны на лице, также возникают в области голеней, лодыжек. Если вовремя не помочь ребенку, может развиться асцит, гидроторакс. Часто пациент не имеет отеков, но резко набирает лишний вес, это говорит о том, что жидкость задерживается в организме.
2. Острый гломерулонефрит у ребенка характеризуется небольшим повышением артериального давления, из-за этого может наблюдаться брадикардия. Если вовремя не лечить заболевание, может возникнуть легочный отек, сердечная астма. Обратите внимание, в тяжелых случаях могут наблюдаться церебральные нарушения, отекает мозг, в результате беспокоит сильная головная боль, ребенка тошнит, затем появляется рвота, резко падает зрение, слух, наблюдается психическая возбудимость, эклампсия. Часто может растягиваться почечная капсула, в поясничной области возникает сильная боль.
3. Уменьшается суточное количество мочи, в тяжелых случаях, она может полностью исчезнуть. Больному ребенку постоянно хочется спить. В моче образовываются эритроциты, белок, гиалиновые цилиндры. Моча может быть с кровью.
Редко гломерулонефрит может протекать без отечности, высокого артериального давления.
Методы диагностики гломерулонефрита
1. Необходимо сдать анализ мочи, с помощью его можно узнать повышены ли лейкоциты, цилиндры или эритроциты в моче, обращается внимание на количество белка.
2. Проводится анализ по Зимницкому, с помощью метода узнают о концентрационной почечной способности, исследуется моча за сутки.
3. Серологическое исследование, при котором определяются антитела к стрептококку.
4. УЗИ почек.
5. Диагностика сетчатки глаз.
6. Дополнительно проводится почечная биопсия.
Курс терапии гломерулонефрита у ребенка
Если заболевание протекает остро, нужно придерживаться постельного режима. Как можно меньше употреблять соли, не больше, чем 1 грамм за день.
Если у ребенка подтвердился острый гломерулонефрит, лечащий доктор назначает сахарные дни. За день нужно выпить пол-литра фруктового сока, также рекомендуют пить 400 грамм сладкого чая с лимоном.
Рекомендуют включить в свой рацион питания апельсин, арбуз, картофель, очень полезна тыква. Питание не должно содержать натрия. Затем, когда состояние здоровья улучшается, необходимо в небольшом количестве включать в рацион питания натрий.
В рационе питания обязательно должен быть творог, белок яйца. Жиров должно быть не больше 50 грамм за день. Для повышения калорийности пищи необходимо в рацион питания включить углеводы, пить как можно больше воды, не меньше одного литра.
Если гломерулонефрит у ребенка стал результатом инфекции, пациенту для лечения будут назначены антибиотики, с помощью их можно избавиться от стрептококка. Необходима дополнительная санация органов, которые являются источниками инфекции, часто проблемы с почками могут быть результатом хронического тонзиллита, кариеса.
Видео: Гломерулонефрит у детей. Обход в Клинике детских болезней 1МГМУ
Нельзя использовать для лечения антидепрессанты, глюкокортикоиды, эти лекарственные средства не являются эффективными. Лечение глюкокортикоидами необходимо при первичном нефротическом синдроме, если острая форма гломерулонефрита затягивается.
Когда гломерулонефрит обостряется и прогрессирует, необходимо принимать цитостатические лекарственные препараты. Давно при лечении используют антикоагулянты, противовоспалительные, диуретические медикаменты.
Возможно, необходимо снизить уровень липидов в крови, в данной ситуации нужно принимать антиагреганты.
Профилактика гломерулонефрита у ребенка
Легче не дать развиться заболеванию, чем лечить его. Поэтому важно вовремя устранять воспалительные процессы – кариес, гайморит, тонзиллит, аднексит. Обратите внимание, что гломерулонефрит может быть результатом осложнения разных инфекционных заболеваний, особенно опасен при пневмонии.
Итак, гломерулонефрит у ребенка является аллергическо-инфекционным заболеванием, при котором нарушается почечная работа. Чаще всего это происходит из-за гриппа, вирусной инфекции, скарлатины, ларингит, тонзиллита. Заболевание может быть вызвано небольшим поражением кожи. При гломерулонефрите стрептококки поражают носоглотку, кожу. Заболевание может быть вызвано общим переохлаждением организма ребенка. Важно вовремя полностью обследовать ребенка, врач должен назначить комплексный курс лечения, которое облегчит состояние больного.