Признаки сердечного приступа и неотложная помощь

Что такое сердечный приступ?

Сердечный приступ – это заболевание, которое вызвано нарушением кровоснабжения миокарда. После госпитализации в больницу чаще всего пациентам выставляется диагноз стенокардии или инфаркта миокарда.

Причины сердечного приступа

Сердечный приступ вызывается внезапным прекращением кровоснабжения миокарда. Как и другим тканям и органам человека, сердцу необходима постоянная доставка обогащенной кислородом крови. Без этого миокард повреждается и может погибнуть. При отсутствии правильного лечения клетки сердца получают необратимое повреждение. Если гибнет большое их количество, может возникнуть смерть от сердечного приступа.

Ведущей причиной развития ОКС является атеросклероз артерий сердца. При сердечном приступе одна из атеросклеротических бляшек разрывается, что приводит к формированию на ее поверхности тромба. Этот тромб перекрывает просвет коронарной артерии и блокирует кровоснабжение сердца, что может спровоцировать развитие ОКС. Реже сердечный приступ вызывается:

• Употреблением наркотиков, которые могут стать причиной спазма коронарных артерий, ограничивая кровоснабжение миокарда и запуская сердечный приступ. Это – частая причина внезапной смерти при сердечном приступе у людей молодого возраста.
• Гипоксией – если уровень кислорода падает вследствие отравления угарным газом или нарушения функционирования легких, сердце получает неоксигенированную кровь. Это приводит к кислородному голоданию миокарда и развитию ОКС.
• Аневризмой коронарных артерий. При ее разрыве нарушается кровоснабжение сердца, что вызывает сердечный приступ.

Как распознать сердечный приступ?

ОКС – это заболевание, несущее опасность жизни любого человека. Поэтому очень важно вовремя распознать признаки и симптомы сердечного приступа и немедленно вызвать скорую помощь. Чем раньше человек с ОКС получит квалифицированную медицинскую помощь, тем больше шансов у него на то, чтобы выжить и сберечь трудоспособность. Симптомы ОКС могут быть различными у разных людей. У взрослых клиническая картина сердечного приступа включает:

• Боль в грудной клетке (ангинозный приступ).
• Аналогами боли могут быть ощущение сдавливания, тесноты и напряжения в груди.
• Боль в других местах – человек может чувствовать, что боль переходит из грудной клетки в руку (обычно левую), нижнюю челюсть, шею, спину и живот.
• Головокружение и спутанность мыслей.
• Повышенное потоотделение.
• Затруднение дыхания.
• Тошноту и рвоту.
• Подавляющее чувство беспокойства и страх смерти.
• Кашель и хрипы в легких при дыхании.

Хотя в большинстве случаев болевой синдром очень сильно выражен, у некоторых людей сердечный приступ сопровождается более размытыми симптомами и признаками. Иногда у женщин, у пожилых пациентов и людей с сахарным диабетом при ОКС вообще отсутствует боль в грудной клетке. Типический ангинозный приступ чаще наблюдается у мужчин.

Что делать при сердечном приступе?

При сердечном приступе следует:

• Немедленно вызвать бригаду скорой помощи. Нельзя игнорировать симптомы ОКС и ждать, пока они исчезнут дольше 5 минут. Можно вызвать медицинскую помощь на дом или попросить кого-то отвезти пациента в лечебное учреждение. Ни в коем случае нельзя больному самому садиться за руль автомобиля в этом состоянии, так как это подвергает его и других людей опасности.
• Человеку с болями в области сердца нужно присесть или прилечь, сохранять спокойствие.
• Также необходимо снять или расстегнуть любую тесную одежду.
• Нужно разжевать и проглотить таблетку Аспирина, если у человека нет на него аллергии или врач не запретил его прием.
• При наличии – необходимо положить под язык таблетку Нитроглицерина или брызнуть в ротовую полость спрей Нитроглицерина.
• При ожидании прибытия бригады скорой помощи нельзя напрягаться, нужно избегать физических нагрузок.

Если человек с симптомами сердечного приступа потерял сознание, существует высокая вероятность того, что у него возникла остановка сердца. Признаки клинической смерти, которые могут обнаружить окружающие люди:

• Отсутствие дыхания.
• Отсутствие движений.
• Отсутствие реакции на обращение и прикосновение.

При наличии этих признаков необходимо начинать сердечно-легочную реанимацию (СЛР). В идеале, лучше всего присоединить к пострадавшему специальный прибор – автоматический наружный дефибриллятор, который будет руководить проведением СЛР. В современных рекомендациях по СЛР окружающим потерпевшего людям разрешается проводить только закрытый массаж сердца. Для этого:

• Нужно разместить основу одной кисти на центр грудины, а другую руку расположить на ней сверху. В локтях руки должны быть выпрямлены.
• Используя вес тела, необходимо нажать на грудную клетку так, чтобы прогнуть ее на 5 – 6 см вглубь.
• Такие нажатия следует повторять до прибытия скорой помощи.
• Частота нажатий – 100 – 120 в минуту.
• Если первая помощь оказывается несколькими людьми, они могут меняться местами по мере уставания.

При использовании автоматического дефибриллятора необходимо следовать его командам.