Тиреоидэктомия щитовидной железы

При некоторых заболеваниях щитовидной железы приходится прибегать к хирургическому лечению. Оно заключается в удалении органа и называется тиреоидэктомия щитовидной железы. Эти операции считаются достаточно сложными и требуют высокой квалификации хирурга. Конечно, перед принятием решения об операции необходимо взвесить все аргументы, ведь во многих случаях диагноз не является абсолютным показанием для хирургического лечения.

Когда показана тиреоидэктомия?

Абсолютным показанием является обнаружение злокачественной опухоли. Кроме того, при некоторых других заболеваниях возможны варианты лечения, однако не всегда удается обойтись без операции. Иногда операция нужна только с косметической целью, когда многоузловой зоб деформирует переднюю поверхность шеи. Также тиреоидэктомия может быть назначена, когда увеличение щитовидной железы препятствует нормальному глотанию или дыханию, мешает нормальной работе голосовых связок. Это может быть как диффузное увеличение, так и образование одного или множественных узлов. Отсутствие эффекта от консервативного лечения, например, болезни Грейвса тоже может стать причиной хирургического вмешательства.

В любом случае, перед назначением операции потребуется провести некоторые исследования, чтобы диагноз был максимально точным, а негативные последствия минимальными.

Заболевания, при которых нужна операция:

• Киста щитовидной железы,
• Папиллярная, медуллярная, анапластическая карцинома,
• Токсическая аденома,
• Фолликулярная опухоль,
• Многоузловой зоб.

Виды тиреоидэктомии

• Полная тиреоидэктомия — удаление железы полностью,
• Гемитиреоидектомия — ликвидация одной доли щитовидной железы,
• Субтотальная резекция — операция по удалению с сохранением небольшой части органа,
• Резекция перешейка.

Общая информация об операции

Операции на щитовидной железе выполняются в любое время года. Они не требуют какой-то особой подготовки. Главное — это отсутствие острых инфекций или обострений хронических болезней.

Операция в большинстве случаев проводится под общим наркозом. Средняя продолжительность — 1-3 часа. В некоторых случаях необходимо больше времени, например, при распространении патологического процесса на шейные лимфоузлы.

Тиреоидэктомия выполняется с целью устранения давления новообразований на соседние органы и прекращение тиреотоксикоза, которым часто сопровождается увеличение щитовидной железы. При онкологии удаление органа предупреждает дальнейшее развитие патологического процесса и его распространение по организму.

Как проходит операция?

Непосредственно перед началом операции проводят маркировку будущего разреза. Он может быть от 2 до 15 см в зависимости от заболевания. Далее выполняют разрез кожи, мышц, пересечение сосудов и выделение щитовидной железы. Рядом с данным органом находятся нервы, голосовые связки, сосуды, поэтому врач должен быть предельно аккуратен при выполнении тиреоидэктомии. Считается, что для поддержания квалификации хирург должен выполнять не менее 50 подобных операций в год.

После удаления части щитовидной железы или всего органа, а при злокачественном процессе и прилежащих тканей или лимфоузлов, сосуды, мышцы и кожа сшиваются косметическим швом.

Возможные осложнения

Осложнения после тиреоидэктомии принято делить на ранние и отдаленные. Ранние осложнения связаны с повреждениями нервов или голосовых связок во время операции, раневой инфекцией или кровотечениями. Чаще всего такие осложнения бывают при нарушении технологии выполнения операции или недостаточной квалификации хирурга.

Самое распространенное последствие тиреоидэктомии, которое наблюдается в отдаленной перспективе, — это гипотиреоз. Он развивается из-за недостатка тиреоидных гормонов, которые до операции вырабатывались щитовидной железой. Для компенсации данной проблемы назначается пожизненный прием гормональных препаратов. Неадекватная гормональная терапия или недисциплинированность больного в приеме лекарств могут привести к дефициту гормонов и развитию гипотиреоза.

В целом прогноз для пациентов после тиреоидэктомии позитивный, даже в случаях онкологии. Достаточная гормональная компенсация позволяет поддерживать нормальный уровень обмена веществ и обеспечивает нормальную работу всего организма.

Внимание, только СЕГОДНЯ!