Как проводится резекция щитовидной железы?

Щитовидная железа – это важнейший орган человека, который располагается на шее. Щитовидка выполняет контроль многих органов и систем в организме. При нарушении её нормального функционирования происходят сбои в работе всего организма. При различных образованиях в щитовидной железе обычно больным рекомендуют проведение хирургического лечения. Операция чаще всего проводится как резекция щитовидной железы. Это частичное удаление тканей органа.

Видео: Эндоскопическая операция на щитовидной железе (удаление правой доли)

Виды операции на щитовидной железе

Есть несколько вариантов проведения оперативного вмешательства на щитовидной железе. Выбор вида хирургического вмешательства зависит от конкретных показаний и индивидуальных особенностей пациента. Возможно проведение следующих вариантов оперирования при патологиях щитовидной железы:

  • резекция щитовидной железыгемитиреоидэктомия – операция, при которой удаляют одну из долей щитовидной железы- данный вид операции подходит при поражении узлом одной из долей щитовидки и при фолликулярных опухолях;
  • тиреоидэктомия – это полное удаление щитовидной железы- этот вид оперативного вмешательства применяется при злокачественных опухолях, диффузном токсическом зобе и многоузловом токсическом зобе;
  • резекция – это частичное удаление тканей щитовидной железы- резекцию проводят как на одной из долей, так и на обеих, оставляя при этом часть тканей органа- но бывает также и тотальная резекция щитовидной железы, при которой осуществляется полное уничтожение щитовидки;
  • операции на лимфоузлах, окружающих щитовидку – проводится по необходимости при онкологических заболеваниях щитовидки.

Подготовка к операции

Перед проведением оперативного вмешательства на щитовидной железе пациента тщательно обследуют. Для этого проводят анализы крови, обследуют больного при помощи УЗИ. При обнаружении тиреотоксикоза или узлов в щитовидке необходимым методом обследования является сцинтиграфия с применением контрастного вещества. При узлах в щитовидке этот метод диагностики позволяет определить степень их активности.

анализы кровиТонкоигольная аспирационная биопсия служит для диагностики злокачественности образований щитовидной железы и обследования регионарных лимфоузлов, в которых могут быть метастазы. Также применяется компьютерная томография для обследования щитовидной железы, шеи и грудины.

Дополнительно могут применяться другие обследования (например, обследование анестезиологом), если лечащий врач посчитает это необходимым. Флюорография, коагулограмма и др. также могут входить в список обязательных обследований пациента перед операцией.

Неотъемлемой частью подготовки пациента к оперированию является лечение тиреотоксикоза при помощи йода. Это позволяет кроме всего прочего снизить кровоснабжение щитовидки, а значит, уменьшить риск развития осложнений при операции.

Осложнения и угрозы

Операции на щитовидке считаются операциями повышенной сложности. Шея и щитовидная железа снабжены множеством кровеносных сосудов, в результате чего возникает кровотечение. Важно, чтобы хирург был опытным и регулярно практиковал подобные операции. В таком случае проведение резекции щитовидки будет максимально безопасным для пациента.

Немаловажное значение имеет правильная постановка диагноза и полное удаление органа, если это необходимо (при раке щитовидной железы, например), т.к. повторное оперирование пациента после резекции щитовидной железы повышает риск развития осложнений у больного. После операции у пациента появляются шрамы и рубцы.

В качестве осложнения могут происходить изменения голоса (в результате поражения связок), а также развиваться гипотиреоз и гипопаратиреоз, что происходит в результате недостатка гормонов щитовидной железы. Не исключено повреждение гортанных нервов при резекции.

Видео: Резекция щитовидной железы

Проведение операции

Резекция доли щитовидной железы или обеих долей заключается в удалении большей части тканей органа. Остаются лишь небольшие участки тканей (3-5 г) в заднебоковой области долей органа. Это субтотальная резекция щитовидной железы по Николаеву. Вся операция проводится под наркозом и длится час-полтора, в некоторых случаях дольше. Разрез на шее делают от 2 до 15 см, в зависимости от степени вмешательства. После окончания больному оставляют дренаж и накладывают швы.

Видео: Субтотальная резекция щитовидной железы.

Реабилитация пациента

После резекции пациент находится в клинике 2-3 дня. Послеоперационный период после резекции щитовидной железы сопровождается болевыми ощущениями и отёчностью в области шеи. Эти явления исчезают через 2-3 недели. Обычно пациенту рекомендуют скорректировать своё питание. Это связано с возможным недостатком йода и кальция. Также при недостаточной функциональности щитовидной железы применяют гормонозаместительную терапию.


Внимание, только СЕГОДНЯ!
Похожее