Как выявить фолликулярную карциному щитовидной железы?

Карциномы щитовидной железы в зависимости от строения бывают папиллярными, фолликулярными, медуллярными и анапластическими. Наиболее часто встречаются папиллярные и фолликулярные карциномы. Благоприятный исход лечения этих карцином при раннем выявлении заболевания бывает в 90% случаев.

Симптомы заболевания

Образование узлов щитовидной железы встречается у 20-30% населения. Чуть менее 5% этих узлов оказываются злокачественными. Фолликулярная карцинома щитовидной железы чаще всего не проявляет себя. Возможно увеличение лимфатического узла. На поздних стадиях изменяется голос, возникает боль в шее. Больные до 20 лет составляют группу риска развития карциномы. Вероятность развития злокачественного образования у них значительно выше, чем у людей старше 20 лет.

Фолликулярный тип карциномы

Фолликулярная карцинома щитовидной железы находится на втором месте по распространенности после папиллярной карциномы. Считается более агрессивным типом карциномы по сравнению с папиллярной карциномой. Наиболее распространен этот тип карцином в местности, где наблюдается йододефицит.

Метастазирование фолликулярного рака происходит поздно, развивается он медленно, однако, распространение происходит с током крови. В связи с этим обнаружение метастаз в лимфаузлах происходит редко, чаще они обнаруживаются в легких, костной системе и др. Эффективность лечения фолликулярной карциномы зависит от инвазии в сосудистую систему. Распространение на лимфоузлы происходит редко.

Более всего подвержены заболеванию фолликулярной карциномой женщины. Мужчины болеют в 3 раза реже, чем женщины. Чаще всего заболевают люди 40-60 лет. При небольших размерах карциномы (до 1 см) вероятность излечения достаточно высока, особенно, у молодых пациентов.

Одной из главных особенностей фолликулярной карциномы щитовидной железы является то, что до проведения операции невозможно установить точный диагноз.

Единственным отличием злокачественного образования от доброкачественного является прорастание опухоли в капсулу узла, которое может быть выявлено после удаления узла и последующего гистологического исследования.

Лечение фолликулярной карциномы

Главным методом лечения фолликулярной карциномы является хирургическая операция.

хирургическое лечение К оперативному вмешательству рекомендованы новообразования с подозрением на злокачественность.

Экстрафасциальная тиреоидэктомия – это признанный метод хирургического лечения всех видов карцином щитовидной железы. После тиреоидэктомии возможно проведение терапии радиоактивным йодом, которая помогает избежать рецидивов в будущем и повысить шансы больного на выздоровление. Фолликулярная карцинома не выявляется до операции, поэтому обычно выбирают щадящее оперативное вмешательство – экстрафасциальную гемитиреоидэктомию (удаляют щитовидно-язычную связку, перешеек и медиальную треть противоположной доли). После гистологического исследования и подтверждения наличия карциномы проводят еще одну тиреоидэктомию с целью последующего проведения радиойодотерапии.

Кроме лечения радиоактивным йодом возможна еще и лучевая терапия, которая эффективна, когда метастазы не захватывают йод. Применяют также гормонотерапию, которая назначается после хирургического вмешательства пожизненно.

На сегодняшний день лечение рака щитовидной железы стало более успешным, чем ранее. Это связано с тем, что диагностика стала более совершенной, улучшилась хирургическая техника.