Причины гипотиреоза

Гипотиреоз – это патологическое состояние, связанное с длительной и стойкой нехваткой гормонов щитовидной железы. Без должного лечения возможны серьезные осложнения: у детей – кретинизм, у взрослых – микседема. Патологические явления в щитовидной железе могут быть вызваны различными обстоятельствами. Их классификация зависит от первичной причины гипотиреоза.

Классификация и причины гипотиреоза

Рассмотрим формы гипотиреоза и их причины в классификационном ключе.

Щитовидная железа

1. В зависимости от причины гипотиреоза щитовидной железы:

Вид гипотиреоза
Причины гипотиреоза
Первичный гипотиреоз (связан непосредственно с патологией щитовидной железы):
- приобретенный (появляется в течение жизни);


- врожденный (развивается из-за патологии щитовидной железы, появившейся в период внутриутробного развития);



- идиопатический гипотиреоз.

1) Аутоиммунный тиреоидит.
2) Резекция щитовидной железы.
3) Лечение радиоизотопом йода.
4) Подострый тиреоидит.
5) Влияние больших доз йода.
6) Тиреостатическое лечение (тиреостатики, препараты лития, стабильного и радиоактивного йода).

1) Патологии щитовидной железы (аплазия, агенезия, дисгенезия и т.п.).
2) Эндемический зоб (дефицит йода).
3) Синдром периферической резистентности к тиреоидным гормонам.
4) Врожденный дефицит ТТГ.

Этиология заболевания неясна.

Вторичный гипотиреоз (является следствием поражения гипофиза, который перестает вырабатывать ТТГ)1) Травма головного мозга, приведшая к повреждению гипофиза.
2) Врожденная гипофизарная недостаточность.
3) Крупная опухоль гипофиза.
4) Массивное кровотечение.
5) Облучение гипофиза.
6) Синдром Шиена-Симондса.
7) Нейроинфекция головного мозга.
Третичный гипотиреоз (связан с нарушениями в работе гипоталамуса)Нарушение секреции и синтеза тиролиберина
Периферический гипотиреоз (другие названия – тканевой, транспортный)1) Тканевая резистентность к тиреоидным гормонам.
2) Нарушение транспорта тиреоидных гормонов.
3) Гипотиреоз при нефротическом синдроме.


2. В зависимости от тяжести заболевания:

Вид гипотиреоза
Причины возникновения гипотиреоза
Латентный гипотиреоз (другое название – субклинический- характеризуется повышенным уровнем ТТГ при нормальном Т4- не проявляется какими-либо признаками)Причины субклинического гипотиреоза (такие же, как и у клинической формы первичного гипотиреоза):
- снижение функций щитовидной железы-
- нарушение синтеза гормонов органа-
- воздействие токсических веществ или лекарственных препаратов на щитовидную железу (медикаментозный гипотиреоз).
Клинический гипотиреоз (характеризуется определенной клинической картиной- имеет какие-либо признаки):

1) Манифестный гипотиреоз (характеризуется повышенным уровнем ТТГ при пониженном уровне Т4). Различают компенсированную и декомпенсированную форму проявления.

2) Осложненный гипотиреоз (тяжелая форма заболевания, развивающаяся в результате осложнения предыдущих форм). Наиболее распространенные последствия гипотиреоза:
- сердечная недостаточность-
- вторичная аденома гипофиза-
- кретинизм-
- выпот в серозные полости.

Причины гипотиреоза:
- аутоиммунные процессы в самой щитовидной железе-
- удаление части щитовидной железы в связи с каким-либо заболеванием (в результате уменьшается секреция гормона щитовидной железы)-
- воздействие большими дозами йода, тиреостатиками, препаратами лития, радиоизотопом йода.

Причины:
- несвоевременно начатая медикаментозная терапия-
- неправильно подобранное лечение.


Чаще всего встречается первичный гипотиреоз, который развивается в результате аутоиммунного тиреоидита. Реже причинами являются резекция щитовидной железы или лечение радиоизотопом йода. Другие причины возникновения первичного гипотиреоза представляют собой большую редкость.


Внимание, только СЕГОДНЯ!
Похожее