Кретинизм: причины и симптомы
Кретинизм – это заболевание, проявляющееся очень сильным отставанием в развитии и связанное с недостаточной функцией щитовидной железы. Причины кретинизма, как правило, являются врождёнными, связаны с нарушениями эмбрионального развития. Симптомы кретинизма начинают проявляться в раннем детстве.
Слово «кретинизм» имеет ещё одно значение. Оно употребляется для обозначения крайней степени тупости или глупости, часто в какой-то одной области. Например, считается, что множество женщин очень плохо ориентируются в пространстве. Такие люди не в состоянии сами найти дорогу в незнакомом месте, а часто даже объяснить, где они находятся или куда им нужно. Это так называемый топологический кретинизм.
Кто-то не в состоянии соотнести географическую карту с реальной местностью (топографический кретинизм), кто-то, несмотря на среднее, а то и высшее образование, никак не понимает, где и какие знаки препинания нужно ставить (типографический кретинизм). По мнению учёных такие проблемы связаны с особенностями развития некоторых участков мозга. Однако болезнь кретинизм к этим нарушениям не имеет никакого отношения.
Каковы причины заболевания кретинизм?
Заболевания эндокринной системы (к ним относится кретинизм) всегда связаны с дисбалансом гормонов. В данном случае – тиреоидных (гормонов щитовидной железы).
Причины кретинизма:
- Нарушение эмбрионального развития щитовидной железы;
- Атиреоз;
- Гипоплазия щитовидной железы;
- Эктопия щитовидной железы;
- Дефицит йода;
- Лечение матери во время беременности радиоактивным йодом;
- Нарушения в работе гипофиза, в результате которых он не «командует» работой щитовидной железы;
- Аутоиммунный тиреоидит;
- Некоторые заболевания, при которых организм не способен конвертировать йод в активную форму;
- Генетические нарушения;
- Лечение литием, амиодароном, пропилтиоурацилом, карбимазолом.
Видео: Українці страждають від дефіциту йоду в організмі
Если причиной стала йодная недостаточность, характерная для района проживания, то диагностируется эндемический кретинизм. Симптомы этого заболевания одинаковы, независимо от причин.
Симптомы кретинизма
- Отставание ребёнка в развитии.
- Недоразвитие костей черепа, карликовость.
- Вялость, сонливость.
- Замедление рефлексов и процессов мышления, что приводит к отставанию интеллектуального развития и слабоумию.
- Брадикардия.
- Снижение артериального давления.
- Проблемы в работе желудочно-кишечного тракта. Живот у больных вздутый, часты запоры.
- Микседема.
- Значительно могут быть выражены симптомы вегетативной дистонии.
Видео: кретинизм взаперти или видео недельной давности
Очень характерен внешний вид: одутловатое лицо, тусклый взгляд, линия роста волос ниже, чем обычно, широкая запавшая переносица, толстые губы, большой язык, который может не помещаться во рту. Телосложение непропорционально, с короткими конечностями, широкими стопами. Половые органы недоразвиты, половые признаки могут быть менее выражены, а могут отсутствовать вовсе. Размер щитовидной железы может быть, как меньше, так и больше нормы.
Установлена тесная взаимосвязь дефицита йода и гипотиреоза с развитием интеллекта. В местностях с йодной недостаточностью в среднем людей с низким уровнем интеллекта на 10-12% больше, чем в местностях с нормальным содержанием йода в пище и воде.
Кретинизм у детей проявляется, в том числе, и в неспособности к обучению, в особо тяжёлых случаях в затруднённой речи или её отсутствии. Такие дети апатичны, ленивы. Следует отметить, что без лечения тяжесть симптомов нарастает очень быстро. При лечении (йодная и гормональная терапия), начатом не с первых дней жизни больного редко удаётся избежать тяжёлых осложнений. Поэтому больные со сформировавшимися симптомами кретинизма живут обычно не более 40 лет.
На сегодняшний день кретинизм встречается довольно редко, потому что в родильных домах в первые дни жизни всем детям делают анализ крови на содержание тиреоидных гормонов. Такая диагностика гипотиреоза позволяет начать своевременное лечение с помощью заместительной терапии гормонами щитовидной железы и даёт возможность ребёнку нормально развиваться.