Гипотиреоз щитовидной железы. Как распознать?
Гипотиреоз щитовидной железы – состояние организма, обусловленное снижением функции этого органа. Железа вырабатывает меньше нормы тиреоидных гормонов.
Причины возникновения гипотиреоза
Причины гипотиреоза щитовидной железы остаются до конца не выясненными. Снижение выработки тиреоидных гормонов может произойти из-за проблем в самой железе (первичный гипотиреоз) или в гипотоламо-гипофизарной системе организма (вторичный, или гипофизарный гипотиреоз).
Виды первичного гипотиреоза:
- Альтерационный (повреждающий). Развивается вследствие повреждения ткани щитовидной железы. Такие повреждения могут быть обусловлены действиями иммунной системы, травмами, лучевыми, медикаментозными, температурными и другими вредоносными воздействиями на орган.
- Йоддефицитный, то есть обусловленный недостатком йода в организме, которое не позволяет щитовидной железе вырабатывать необходимое количество гормонов.
Первичные гипотиреозы могут быть врождёнными и приобретённым. Гипотиреоз у детей очень часто носит характер врождённого заболевания. В большинстве случаев его причина — гипотиреоз щитовидной железы при беременности матери. Если проблема не была выявлена вовремя или женщина невнимательно отнеслась к необходимости лечения, то щитовидная железа ребёнка не смогла сформироваться в нормально функционирующий орган.
Приобретенный первичный гипотиреоз развивается в следующих случаях:
- После операции по удалению щитовидной железы,
- После воспалительных заболеваний щитовидной железы,
- При воздействии радиации,
- При лечении препаратами радиоактивного йода,
- Как следствие воздействия некоторых лекарств (препараты лития, йодиды, гормоны коры надпочечников, бета-адреноблокаторы)
- При возникновении опухолевых заболеваний щитовидной железы.
- При эндемическом зобе.
Вторичный гипотериоз развивается при некоторых заболеваниях гипофиза или гипоталамуса. Дело в том, что система гипофиз-гипоталамус управляет работой щитовидной железы.
Симптомы гипотиреоза щитовидной железы
- Сонливость, замедленность всех психических процессов, снижение памяти, внимания,
- Снижение температуры тела,
- Зябкость,
- Ранний атеросклероз,
- Ожирение,
- Микседематозный отек,
- Хриплость голоса,
- Склонность к запорам,
- Сердечная недостаточность,
- Сухость, ломкость волос и ногтей.
Множество симптомов характерно для гипотиреоза, но практически все они неспецифичны, то есть эти же симптомы могут быть и у множества других заболеваний. Например, очень часто при гипотиреозе выпадают волосы. Этот симптом может быть и при множестве других заболеваний, и просто при сильных стрессах и переутомлениях.
В некоторых случаях возникают и совсем нехарактерные симптомы. Обычно, в силу замедления обмена веществ, у пациентов с гипотиреозом выявляется брадикардия. Однако в 20-25% случаев обнаруживается тахикардия при гипотиреозе. Вопрос, каковы её причины, остаётся пока дискуссионным.
Степени гипотиреоза
- Гипотиреоз 1 степени (субклинический гипотиреоз) имеет минимальную тиреоидную недостаточность.
- Гипотиреоз 2 степени уже может проявиться не в субклинической, а в манифестной форме.
- 3 степень гипотиреоза характеризуется заметными гормональными изменениями.
Лечение гипотиреоза щитовидной железы
Диагноз гипотиреоз ставится на основании клинического анализа крови на количество гормонов. В первую очередь определяют гормон гипофиза ТТГ. Его повышенное количество говорит о неблагополучии в работе щитовидной железы. В случаях, когда выявляется снижение Т4, говорят о явном гипотиреозе и назначают лечение.
Лечение в большинстве случаев заключается в приёме препаратов эутирокс или левотироксин. Они помогут привести в норму количество тиреоидных гормонов. Если диагностируется эндемический зоб, то могут быть назначены препараты, содержащие йод, например, йодомарин.
В других случаях принимать йод не рекомендуется. Даже беременным женщинам йодомарин при гипотиреозе не всегда показан. Дело в том, что плохо работающая щитовидная железа не сможет переработать йод, поэтому во многих случаях он может принести только вред.
Видео: Гипертиреоз (повышенная функция щитовидной железы)
В процесс лечения обязательно включается диета при гипотиреозе щитовидной железы. Она призвана обеспечить организм витаминами, минералами, дать ему в достаточных количествах белки. Это поможет стимулировать работу организма. Углеводы и животные жиры следует ограничить. А вот продукты с повышенным содержанием клетчатки увеличить. При гипотиреозе организм работает вяло, поэтому ему нужно помогать. Клетчатка, содержащаяся в овощах, кашах, бобовых поможет стимулировать работу кишечника. Употребление соли и жидкости следует ограничить, так как при гипотиреозе нередко развиваются отёки.
Лечение гипотиреоза может быть вполне успешным и привести к выздоровлению, а может затянуться практически на всю жизнь. Чаще всего сроки и результаты лечения зависят от причин этого состояния.