Микседема: симптомы и лечение

При снижении функции щитовидной железы развивается состояние, называемое гипотиреозом. Возникает недостаток тиреоидных гормонов, которые регулируют скорость обменных процессов в организме. Когда обмен веществ сильно замедляется (более, чем на 30-40%), развивается такая клиническая форма гипотиреоза, как микседема. Основные симптомы микседемы связаны с накоплением в межклеточном веществе белков, притягивающих и задерживающих дополнительную воду в тканях. Лечение микседемы основывается на корректировке гормонального фона.

Причины микседемы

Врождённая микседема – это следствие врождённого гипотиреоза, возникшего из-за «неполадок» в эндокринной системе матери во время беременности. Приобретённая – может стать осложнением некоторых заболеваний, сопровождающихся гипотиреозом, или последствиями лечения гипертиреоза.

Причины гипотиреоза:

  • Воспалительные или аутоиммунные заболевания щитовидной железы;
  • Опухоли железы-
  • Недостаток йода;
  • Последствия операции по удалению щитовидной железы или значительной её части;
  • Лечение гипертиреоза радиоактивным йодом;
  • Нарушения в работе гипофиза и гипоталамуса.

Как правило, микседема щитовидной железы – это одна из крайних форм гипотиреоза. Однако отдельно выделяют периферическую форму микседемы. Она развивается на фоне нормальной функции щитовидной железы. Проблема возникает по причине того, что ткани организма перестают реагировать на тиреоидные гормоны.

В тех случаях, когда не установлена причина заболевания, ставится диагноз идиопатическая микседема.

Что представляет собой болезнь микседема?

Симптомов этого состояния множество. Однако определяющий признак микседемы – это слизистый отёк. Как уже говорилось выше, в организме замедляется обмен веществ из-за недостатка тиреоидных гормонов. Происходит застой жидкости: воды и лимфы. Следствие этого – отёки. При микседеме развивается слизистый отёк кожи и подкожной клетчатки. Его особенность в том, что при надавливании на область отёка не остаётся ямки. В результате развития отёков у больных одутловатое лицо, мешки под глазами.

Другие симптомы микседемы:

  • Волосы и ногти становятся ломкими,
  • Грубый сиплый голос (из-за отёка голосовых связок),
  • Невнятная речь (причина – всё тот же отёк, в данном случае языка),
  • Повышенная чувствительность к холоду,
  • Боли в сердце,
  • Мышечная слабость,
  • Общая заторможенность.

Лечение микседемы

МикседемаВнешние проявления больных с микседемой настолько характерны, что обычно сразу назначаются необходимые обследования и анализы для выявления причин и постановки диагноза. УЗИ, клинические анализы крови на гормоны и антитела позволяют выявить объективные проблемы в состоянии и работоспособности щитовидной железы. Это необходимо для правильного лечения.

Если присутствует такой симптом, как плотный отёк голеней (перитибиальная микседема), то обязательно назначают анализ крови на выявление количества антител к тиреопероксидазе. Этот тест позволяет выявить аутоиммунную природу заболевания.

В качестве лечения назначается приём тиреоидных гормонов. Дозировка рассчитывается индивидуально. Сначала назначаются небольшие дозы препарата левотироксин, затем постепенно дозы увеличиваются. Если имеются осложнения гипотиреоза со стороны сердца, то дозы должны повышаться более плавно.

Если причиной развития микседемы стал дефицит йода, то может быть назначена диета с повышенным содержанием этого минерала и препараты йода. Однако это не всегда целесообразно, так как при значительных поражениях самой щитовидной железы, частичной или полной атрофии её тканей, препараты йода только навредят. Ведь они не могут быть усвоены истощённой или разрушенной щитовидной железой.


Внимание, только СЕГОДНЯ!
Похожее