Первые симптомы заболевания щитовидной железы

Щитовидная железа, расположенная на передней поверхности шеи — это важнейшая из желез внутренней секреции. Она вырабатывает гормоны, которые прямо или косвенно регулируют работу всех органов и систем человеческого тела.

От этих гормонов, в первую очередь, зависит постоянство внутренней среды организма — гомеостаз. При их участии проходят все процессы метаболизма (обмена веществ), регулируется образование, рост и развитие новых клеток, а также их дифференциация, старение и смерть.

От уровня щитовидных (тиреоидных) гормонов зависит и выработка энергии в организме, они управляют процессами терморегуляции, окисления и восстановления, регулируют потребление кислорода тканями и образование свободных радикалов (химически активных соединений, способных вступать в реакции с веществами, входящими в состав клеточных оболочек). Если функционирование щитовидной железы по каким-то причинам нарушается, страдает весь организм.

Типы функциональных расстройств щитовидной железы

Все патологии щитовидки можно отнести к одной из трех групп:

• Болезни с повышенным синтезом тиреоидных гормонов — тиреотоксикоз (гипертиреоз).
• Болезни с пониженным синтезом гормонов или нарушением поступления их в кровь — гипотериоз.
• Патологии щитовидной железы без нарушения функциональной активности (эутиреоз). Проявляются только анатомическими изменениями ее структуры — зобом (характерной деформацией шеи), диффузной гиперплазией (общим увеличением) или узловой гиперплазией (доброкачественными или злокачественными локальными разрастаниями — узлами или опухолями).

Начало заболеваний этого органа часто никак себя не проявляет, поэтому когда больной отмечает первые симптомы, баланс тиреоидных гормонов в его организме часто оказывается значительно нарушенным. Но и в этом случае поставить правильный диагноз бывает сложно, поскольку комплекс симптомов при заболеваниях щитовидной железы может имитировать патологии других органов: нервные расстройства, болезни желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы и т. д. Остановимся более подробно на том, по каким признакам можно распознать подобные нарушения.

Начальные признаки заболеваний щитовидной железы

Тиреотоксикоз

Как говорилось, тиреотоксикозом называется состояние, когда в кровь поступает слишком много щитовидных гормонов. Другими словами, это гиперфункция щитовидной железы. Избыток тиреоидных гормонов ускоряет обмен веществ и вызывает соответствующие этому клинические проявления. Итак, что же при этом будет ощущать больной?

• Общее беспокойство, постоянное чувство тревоги, нарушения сна по типу бессонницы.
• Раздражительность. То, к чему раньше человек относился спокойно, теперь может вызывать вспышки гнева. Хорошее настроение быстро сменяется плохим и обратно. Иногда возникает необъяснимое чувство сильного страха (панические атаки).
• Неусидчивость, потребность в постоянном движении.
• Снижение массы тела при повышенном аппетите. Чувство постоянного голода.
• Повышенная потливость, покраснение кожи, блеск глаз.
• Повышение температуры тела без признаков инфекционного заболевания.
• Приступы сердцебиения или постоянное учащение пульса. Вегетососудистая дистония по гипертоническому типу (перепады артериального давления со склонностью к повышению).
• Снижение холестерина крови.
• Чувство нехватки воздуха. В отличие от астматических приступов, когда затруднен выдох, больного тиреотоксикозом беспокоит ощущение неполноты вдоха.
• Урчание в животе и повышенное газообразование из-за усиления перистальтики (сокращений) желудка и кишечника, когда пища не успевает полноценно перевариваться, а ускоренно проходит по пищеварительному тракту. По этой же причине могут быть поносы, тошнота и рвота.
• Укорочение менструальных циклов, иногда — проблемы с зачатием или вынашиванием плода. Обильные ежемесячные кровотечения с выраженным предменструальным синдромом.

Такие проявления, как экзофтальм (пучеглазие) и зоб, говорят о далеко зашедшей стадии тиреотоксикоза. В начальном периоде их может не быть.

Гипотериоз

Это состояние обуславливается недостаточной выработкой или поступлением в кровь щитовидных гормонов. В некоторых случаях нарушение возникает из-за нехватки поступления в организм ряда микроэлементов (йода), которые необходимы для синтеза тиреоидных гормонов. При гипотериозе все обменные процессы замедляются, и этим обусловлен комплекс симптомов. Итак, чем проявляет себя это нарушение?

• Больного беспокоит чувство слабости, повышенная утомляемость, апатия, депрессия, постоянная сонливость.
• Общая заторможенность, в том числе и мыслительная, снижение памяти. Человеку сложно сосредоточиться на чем-то, трудно выполнять точную работу.
• Бледность и сухость кожи и слизистых. Выпадение и ломкость волос, хрупкость ногтей. Лицо больного выражает усталость или безразличие.
• Отечность лица и тела, быстрая прибавка в весе, несмотря на низкокалорийное питание.
• Зябкость, постоянно холодные кисти и стопы.
• Замедления сердечных сокращений, глухие тоны сердца (определяется врачом при прослушивании).
• Сниженное артериальное давление, головные боли, шум в ушах, обмороки.
• Стойкое повышение уровня холестерина, несмотря на коррекцию при помощи диеты.
• Снижение аппетита, длительные запоры.
• Снижение иммунитета — частые простудные и инфекционные заболевания.
• Прогрессирующее снижение остроты зрения и слуха.
• Нарушение менструальной функции — нерегулярные и скудные кровотечения, а при очень низком уровне щитовидных гормонов — прекращение месячных. Бесплодие или невынашивание плода.

Гипотериоз, как правило, развивается длительно — в течение месяцев или лет, и нарастание его симптомов идет постепенно. Для него также характерно утолщение шеи — зоб, но без экзофтальма. Такое бывает, например, при эндемическом зобе, как компенсаторная реакция организма на недостаток йода — железа увеличивается в объеме, чтобы лучше его улавливать.

Морфологические изменения щитовидной железы без нарушения функции

Незначительное увеличение объема щитовидной железы может ощущаться задолго до появления типичной деформации шеи. Это обусловлено давлением растущей железы на окружающие ткани. Часто, при нормальном уровне гормонов, только эти симптомы помогают распознать патологию. Что может привлечь внимание больного?

• Затруднение при глотании, ощущение комка в горле.
• Першение в горле, не связанное с простудой.
• Болезненность в передней части шеи.
• Также иногда отмечается стеснение одежды в области шеи (стал давить воротничок рубашки).

В заключение

О чем еще следует помнить? О том, что болезни щитовидной железы могут маскироваться под множество различных патологий, чем вводят в заблуждение и врачей, и их пациентов. Иногда до развития яркой клинической картины (зоба) больных беспокоит не комплекс, а только один признак. Например, распространенный в наши дни синдром «хронической усталости» может быть вызван не стрессом, а гипотериозом.

С другой стороны, длительное действие высокой концентрации щитовидных гормонов на органы-мишени может вызвать их настоящее заболевание. Так, нарушение холестеринового обмена рано или поздно приведет к развитию атеросклероза и станет причиной ишемической болезни сердца.

Подводя итоги, надо сказать, что обращаясь к врачу при любых неясных проблемах со здоровьем, стоит обследовать и щитовидную железу. Это не требует длительного времени, больших затрат и специальных средств, и проводится на базе любой поликлиники.

Внимание, только СЕГОДНЯ!