Узловой зоб щитовидной железы. Как распознать?
Узловой зоб щитовидной железы – это термин, который охватывает различные новообразования в этом органе. Название «узловой зоб» используется, когда в железе присутствует не менее двух уплотнений.
Причины узлового зоба щитовидной железы
Первоначально выдвигалась теория нехватки йода как основная причина узлообразования в щитовидной железе. Однако дальнейшие исследования показали, что не всегда в этом случае развиваются узлы, и наоборот, во многих случаях происходит формирование узлов в отсутствие дефицита йода.
На данный момент установлены факторы риска, наличие которых способствует тому, что в щитовидной железе появляются такие образования.
Узлообразованию способствуют:
- Стрессы и психические переживания,
- Нарушение режима питания, режима сна и бодрствования,
- Избыточные физические нагрузки,
- Регулярное переохлаждение,
- Адаптационные перегрузки (частая смена климата, условий жизни),
- Курение.
Влияние всех этих факторов истощает щитовидную железу, и в некоторых случаях возникает активация отдельных её участков — образуются узлы.
Причины образования узлов и лечение заболеваний, сопровождающихся этим процессом продолжают изучаться медицинской наукой.
Узловой зоб щитовидной железы. Разновидности
Зоб может быть узловым и многоузловым. Если образуется несколько узлов, то узлы могут быть разного характера: коллоидного и аденоматозного. Узловой коллоидный зоб составляет абсолютное большинство случаев новообразований щитовидной железы. О коллоидной форме говорят, когда внутри фолликулов железы скапливается вязкое вещество — коллоид, именно за счёт коллоида и происходит увеличение узлов, а соответственно и всей щитовидной железы.
Иная картина возникает при кистозном зобе. В этом случае железа увеличивается за счёт образования кист, которые представляют из себя пузырьки с жидкостью.
Зачастую увеличение щитовидной железы носит смешанный характер, например, узловой кистозно-коллоидный зоб. В этом случае обязательно нужно пройти специальные обследования, ведь причиной такой сложной патологии могут быть:
- Тиреоидит,
- Инфекционные процессы,
- Онкологические процессы,
- Базедова болезнь.
В зависимости от количества вырабатываемых тиреоидных гормонов выделяют:
- Узловой токсический зоб (гипертиреоз, или тиреотоксикоз) — состояние при повышенной продукции гормонов.
- Узловой нетоксический зоб (гипотиреоз) — состояние, когда гормоны в норме или их количество меньше нормы.
Симптомы узлового зоба в большей степени зависят именно от количества вырабатываемых гормонов.
Общие симптомы узлового зоба:
- Ощущение кома в горле или боли в нём,
- При узлах значительных размеров возможны затруднения во время глотания или дыхания,
- Повышенная нервозность
Основные симптомы тиреотоксикоза:
- Ощущение сердцебиения,
- Повышенная потливость,
- Тремор (дрожание пальцев рук),
- Глазные симптомы,
- Снижение массы тела.
Основные симптомы гипотиреоза:
- Повышенная утомляемость, слабость,
- Снижение памяти,
- Сухость кожи, тусклость волос, ломкость ногтей,
- Отёки лица и конечностей,
- Повышение массы тела.
Как диагностируется узловой зоб щитовидной железы?
Начальный метод диагностики — пальпация, далее назначается УЗИ и, при необходимости, тонкоигольная биопсия. Расположение, размер и состояние узловых образований хорошо определяются с помощью ультразвукового исследования щитовидной железы. Если обнаруживается большое количество узлов, узлы размером более 1 см, кистозные образования, то назначается биопсия, так как в этом случае велик риск онкологии.
Далее необходимо определить насколько хорошо щитовидная железа выполняет свои функции. Для этого выполняют анализ крови на содержание тиреоидных гормонов.
Лечение узлового зоба
Лечение назначается в соответствии с поставленным диагнозом и выявленными изменениями в организме. Оно может заключаться в следующем:
- Лечение основного заболевания,
- Приём гормональных препаратов или препаратов, снижающих продукцию гормонов,
- Операция узлового зоба щитовидной железы. Операция проводится, когда не представляется возможным помочь пациенту другим способом или щитовидная железа очень сильно увеличена, и при этом возникает косметический дефект или проблемы с дыханием, приёмом пищи.
Диета при узловом зобе щитовидной железы зависит от функционирования щитовидной железы и от заболевания, вызвавшего проблему. Она может быть обогащённой или обеднённой йодом, высоко или низкокалорийной. Общее то, что продукты не должны содержать никакой «химии», пища должна быть разнообразной и не перегружать организм.