Лейкоплакия шейки матки

После внедрения в гинекологию современных методик диагностики заболеваний врачи различных специальностей, в том числе и гинекологи, получила новые возможности для своевременной диагностики различных заболеваний, представляющих опасность для жизни и здоровья пациентов.

Именно такие методы исследования гинекологи используют для обследования женщин, у которых во время осмотра обнаруживается лейкоплакия шейки матки. Под этим термином в гинекологии понимают обнаружение во время осмотра изменение цвета отдельных участков слизистой оболочки наружного маточного зева, который обращен во влагалище.

Такое явление требует обязательного обследования женщины – важно не только своевременное обнаружение самой лейкоплакии, но и причины, спровоцировавшей ее возникновение.

Причины развития лейкоплакии на шейке матки

В подавляющем большинстве случаев ретроспективный анализ показывает, что самыми частыми причинами развития изменений на слизистой оболочке шейки матки становятся травмы и воспалительные заболевания женских половых органов, спровоцированные специфической и неспецифической микробной флорой (микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз, гонорея, трихомониаз, молочница, бактериальный вагиноз).

У некоторых пациенток причины заболевания выявить не удается – в этом случае выносится заключение о том, что подобное строение слизистой является врожденной особенностью определенного женского организма. Кроме того, лейкоплакия шейки матки может быть первым симптомом, свидетельствующим о возникновении диспластических процессов (дисплазии эпителия или карциномы шейки матки).

Симптомы лейкоплакии, свидетельствующие о возможном развитии заболевания

В подавляющем большинстве случаев лейкоплакия шейки матки развивается на участках органа, которые лишены нервных волокон – именно поэтому симптомы заболевания обнаруживаются только во время профилактического осмотра на гинекологическом кресле.

Возможные жалобы пациентки

Если изменения слизистой оболочки шейки матки развиваются на фоне инфекции половых органов, то одновременно будут обнаруживаться и проявления, характерные для воспалительного процесса – к ним относятся:

• выделения из влагалища – по их виду и консистенции можно заподозрить вероятного возбудителя инфекции;
• зуд и жжение в наружных и внутренних половых органов;
• боли и неприятные ощущения, возникающие во время сексуального контакта или сразу же после его завершения;
• кровянистые выделения (чрезвычайно редко);
• раздражение на коже наружных половых органов и промежности.

Диагностика лейкоплакии – современные возможности

Если во время осмотра пациентки на гинекологическом кресле врач-гинеколог может заподозрить возможность лейкоплакии, то обязательно проведение простого диагностического теста, во время которого шейка матки обрабатывается спиртовым раствором йода (раствором Люголя).

После такой обработки участки слизистой оболочки матки, имеющие нормальное строение клеток (покрытые многослойным неороговевающим эпителием), нормально усваивают йод и окрашиваются, тогда как участки слизистой, покрытые многослойным ороговевающим эпителием, не прокрашиваются. Именно этот способ помогает выявить подозрительно измененные участки, из которых должна будет впоследствии быть взята биопсия.

В том случае, когда пациентке рекомендуется выполнение кольпоскопии, то подобное исследование должно выполняться в ее ходе.

Обязательным пунктом обследования пациентки становится взятие материала для диагностики заболеваний, передающихся половым путем – для этого берется соскоб со слизистой оболочки шейки матки. Основной метод диагностики – ИФА (реакция иммунной флюоресценции) и ПЦР- исследование (полимеразно-цепная реакция).

Лечение лейкоплакии шейки матки

Обнаружение признаков лейкоплакии требует обязательного уточнения характера этого состояния и причин диспластического процесса на слизистой оболочке шейки матки.

В том случае, когда обнаруживается перерождение эпителия (пациентке ставится диагноз рак шейки матки), необходимо назначение лечения этого опасного для жизни заболевания. При обнаружении ИППП необходима специфическая терапия, в состав которой обязательно будут включаться препараты антибактериального действия, действующие на возбудителя. Кроме приема препаратов внутрь, гинеколог может рекомендовать выполнение местных процедур.

Если результаты обследования позволяют исключить диспластические процессы и болезни, передающиеся половым путем, то пациентке рекомендуется динамическое наблюдение за пациенткой. В этом случае она обязательно должна проходить профилактический осмотр у гинеколога не реже, чем 1 раз в 6 месяцев