Медицинская классификация инсультов – степени, типы, виды инсультов
Инсульт – это кровоизлияние в мозг, инфаркт мозга или субарахноидальное кровоизлияние, в результате которых возникает острое нарушение кровообращения головного мозга. Инсульт имеет множество видов, отличающихся по клиническим проявлениям и этиопатогенетическим факторам. Инсульты занимают второе место по смертности среди всех заболеваний сосудов и органов кровообращения, после сердечной ишемии.
Видео: Can we eat to starve cancer? | William Li
- Виды инсульта по механизму нарушения кровообращения
- Классификация ишемического инсульта
- Классификация геморрагического инсульта
- Медицинская классификация инсультов по продолжительности
неврологической симптоматики
Виды инсульта по механизму нарушения кровообращения
В зависимости от причины, вызвавшей нарушение мозгового кровообращения, выделяют три основных вида инсульта – ишемический, геморрагический и субарахноидальный.
Видео: Depression, the secret we share | Andrew Solomon
- Инсульт ишемического типа развивается вследствие резкого ограничения объема крови, поступающей в мозг. В свою очередь, первопричиной данного явления может быть закупорка или резкое сужение сосудов, факторы, сдерживающие кровоток к головному мозгу.
- Инсульт геморрагического типа появляется по причине повреждения сосуда и поступления массы крови в тот или иной участок мозга, сдавливая все окружающие ткани и сосуды.
- Инсульт субарахноидального типа возникает по причине кровоизлияния между мягкой и паутинной оболочками головного мозга, сдавливая ткани и сосуды в данных участках. Это – наиболее редкий вид инсульта и имеет травматическую природу.
Официальная классификация — ишемические инсульты
- Атеротромботический инсульт
Этот вид инсульта возникает из-за перекрытия кровеносного сосуда тромбом, образующимся в месте атеросклеротической бляшки.
Атеротромботический инсульт встречается в 17-50% случаев данного заболевания.
- Эмболический инсульт
Возникает по причине закупорки эмболами мелких кровеносных сосудов в головном мозге. Эти эмболы изначально могут формироваться в более крупных сосудах, а затем с током крови попадают в мелкие.
Эмболический инсульт по своей частоте регистрируется в 17-20% всех случаев заболевания.
- Лакунарный инсульт
Возникает, как следствие артериальной гипертензии. Причина заболевания – резкое сужение просвета мелких артерий головного мозга.
Лакунарный инсульт диагностируется в 19-25% всех случаев рассматриваемого заболевания.
- Гемодинамический инсульт
Это заболевание развивается по двум причинам – сужения просвета какого-либо крупного сосуда в головном мозге, в сочетании с резким снижением артериального давления на фоне сердечной недостаточности.
- Гемореологическая окклюзия (то есть – закупорка) сосудов головного мозга
Причины развития данного заболевания могут быть две – резкое повышение свертывающей способности крови, или же повышенная способность тромбоцитов крови слипаться.
Медицинская классификация Trial of ORG 10172 in Acute Stroke Treatment (или TOAST) различает причины, вызвавшие ишемический инсульт:
- Острое нарушение кровообращения, локализующееся в крупных шейных артериях, а также крупных сосудах головного мозга.
- Острое нарушение кровообращения, локализующееся в мелких кровеносных сосудах головного мозга.
- Заболевания сердечнососудистой системы человека, которые вызывают образование тромбов в крови (эмболов).
Геморрагический инсульт- виды, классификация
Геморрагический инсульт возникает в результате давления на ткани мозга выходящей из поврежденного кровеносного сосуда крови, скапливающейся в гематоме.
По месту локализации повреждённого сосуда и образующейся гематомы, кровоизлияние при геморрагическом инсульте бывает:
- Паренхиматозным – образовавшимся в тканях головного мозга.
- Внутрижелудочковым – возникшим в желудочках головного мозга.
- Субдуральным, эпидуральным – над и под твердой мозговой оболочкой.
- Смешанной формы – регистрируется очень редко.
В подавляющем большинстве случаев геморрагический инсульт возникает у людей, страдающих повышенным давлением. В данных случаях разрыв сосудов происходит на месте атеросклеротической бляшки в сосуде, в связи с высоким давлением крови в нем.
Также частыми причинами геморрагического инсульта могут быть патологически истонченные или суженные стенки сосудов головного мозга, опухоль, аневризма, прием лекарств, которые способствуют увеличению текучести крови.
Видео: Kabbalah, Science, Islam & Armageddon with Billy Phillips
Степени инсультов
Периоды инсульта:
- Острейший инсульт.
- Острый инсульт.
- Ранний восстановительный период инсульта.
- Поздний восстановительный период инсульта.
- Период осложнений и последствий инсульта.
- Резидуальный период (отдаленные последствия инсульта).
Степени тяжести инсульта:
- Малый инсульт – у больного появляются неврологические расстройства, при этом многие симптомы могут быть стерты и не замечены, либо квалифицироваться, как другие заболевания. Симптомы при малом инсульте обычно регрессируют в течение 21 дня.
- Инсульт легкой и средней степени тяжести – у больного при этом наблюдается очаговая симптоматика. Признаков расстройства сознания и отека мозга нет.
- Тяжелый инсульт – больной чаще всего находится без сознания, быстро прогрессируют неврологические нарушения. Наблюдаются признаки отека мозга. Эта степень инсульта чаще всего приводит к гибели больного.
Динамика развития неврологической симптоматики при инсульте разделяет заболевание на следующие виды:
- Инсульт в развитии, или инсульт в ходу. При этом отмечается прогрессирование, нарастание неврологических нарушений, ухудшение состояния больного.
- Инсульт завершенный. У больного наблюдается стабилизация состояния, отсутствие прогрессирование неврологических нарушений и даже регрессия расстройств, улучшение самочувствия.