Как распознать инсульт?

Как развивается инсульт?

Внезапное прекращение поступления крови к участку мозга вызывает его разрушение. Наблюдается размягчение клеток. Этот вид некроза называется инфарктом мозга. В зависимости от причины кровоснабжения, все инсульты можно разделить на ишемические и геморрагические:

• При ишемической форме целостность сосуда сохранена. Кровь перестаёт поступать вследствие закупорки просвета артерии тромбом или эмболом.
• При геморрагической форме инсульта сосудистая стенка разрушается. Кровь попадает в вещество мозга.

Последствиями острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) будут изменения функционирования организма. Их проявления зависят от величины поражения участка центральной нервной системы, вида инсульта, возраста пациента и времени, прошедшего с момента начала заболевания до оказания медицинской помощи.

Причины инсульта

Основными причинами возникновения инсульта считаются атеросклеротические изменения, наличие у пациента сахарного диабета и/или артериальной гипертензии, частным случаем которой может быть гипертоническая болезнь. Риск заболеть ОНМК выше у следующих людей:

• имеющих избыток массы тела – ожирение способствует появлению дислипидемии и гиподинамии;
• подверженных вредным привычкам (курению);
• старшей возрастной категории пациентов – с увеличением возраста нарастает риск возникновения ОНМК, при этом наблюдаются случаи инсультов у молодых пациентов;
• страдающих метаболическим синдромом и сахарным диабетом;
• больных атеросклерозом сосудов;
• испытывающих повышение артериального давления.

Предвестники инсульта

При возникновении геморрагического инсульта предвестниками будут жалобы, возникающие при повышении артериального давления. Они наблюдаются непосредственно перед ОНМК. К ним относится появление:

• тошноты;
• головной боли;
• головокружения и потери сознания;
• ощущения сердцебиения.

При наличии ишемического механизма развития ОНМК первые признаки могут появиться за 24 часа и ранее. Они будут заключаться в симптомах инсульта, которые нивелируются в течение суток.

Симптомы инсульта

В связи с тем, что поврежденным может оказаться любой участок мозга, отвечающий за определенные функции, то наблюдается различная симптоматика инсульта. Наиболее характерно наличие изменений функций:

• Зрения. Оно может быть выражено как в изменениях стереометрического образа, так и в ухудшении чёткости изображения одного или обоих глаз.
• Координации. Наблюдается шаткость или невозможность ходьбы, взятия предмета двумя руками и т.д.
• Чувствительности. Наблюдаются исчезновение, снижение или извращение тактильных ощущений, обоняния, вкуса и т.д.
• Движения. При этом могут страдать нижние или верхние конечности с одной или обеих сторон.
• Общемозговой регуляции. Наблюдается нарушение сознания в виде ступора, сопора или потери сознания.

Диагностика инсульта

Ошибки диагностики в остром периоде ОНМК достигают 10 – 15% даже в условиях специализированных стационаров. При отсутствии медицинской помощи в течение первых 3 – 6 часов риск гибели пациента или возникновения необратимых осложнений возрастает в геометрической прогрессии. Определить предварительный диагноз ОНМК у пациента можно при помощи проведения экспресс диагностики. Для этого пациент должен:

• Открыть рот и показать язык. Настораживающим фактором будет асимметрия языка, отклонения его в сторону и/или вниз.
• Улыбнуться. В случае ОНМК наблюдается «перекошенная» улыбка, при которой с одной стороны лица угол рта может не подниматься, а быть опущенным.
• Сказать связное простое предложение чётко.
• Произвести подсчёт показываемых пальцев или прочитать любой хорошо видимый текст.
• Поднять перед собой обе вытянутые руки синхронно.
• Одновременно сильно сжать ладони собеседника обеими руками.
• Пройти по прямой.

Если результат двух и более проведенных действий отличается от нормального выполнения, у испытуемого высока вероятность ОНМК. Если такие признаки обнаружены в результате самодиагностики, необходимо срочно привлечь к себе внимание других людей или самому вызвать скорую помощь.

Зная, как распознать инсульт, можно своевременно транспортировать пациента в стационар, где ему будет оказан полный комплекс лечебных мероприятий. Это позволит снизить вероятность летального исхода и будет способствовать уменьшению сроков реабилитации.