Действие гормонов при раке щитовидной железы

Рак щитовидной железы характеризуется появлением злокачественного образованиея, которое может проявляться практически в любом возрасте, но чаще всего данное заболевание поражает пожилых людей. По статистике рак щитовидной железы составляет 1% от всех онкологических заболеваний.

Механизм развития

В зависимости от строения опухоли рак щитовидной железы подразделяется на папиллярный рак, анапластический рак, а также медуллярный и фолликулярный рак. Проявляет себя это заболевание как узелок или плотность в области щитовидной железы. Причиной развития рака щитовидной железы часто называют недостаток алиментарного йода. В местах проживания людей, где наблюдается дефицит йода в пище, чаще всего встречается папиллярный тип рака и фолликулярный.

Также способствуют началу развития опухолевого процесса получение травм в области щитовидки, пороки развития, различные воспалительные процессы и нарушенный процесс метаболизма.

Патогенез рака щитовидной железы: наличие узлового зоба со склонностью к гипотиреозу. Канцерогенное влияние оказывает и облучение этой области (радиотерапия) или прием радиоактивного йода.

Если плод перенес облучение еще в утробе матери, то это значительно повышает шансы на заболевание раком щитовидной железы, так как в щитовидке при этом скапливается большое количество йода. Не последнее место имеет и наследственный фактор, когда заболевание передается генетическим путем.

Началу рака щитовидной железы могут предшествовать любые доброкачественные заболевания, такие как аденома или зоб. Гормоны при раке щитовидной железы вырабатываются с повышенным содержанием, особенно в период метастазирования.

Виды рака

1) Рак щитовидной железы невысокой злокачественности. Такой тип считается потенциально злокачественным: папиллярная цистоаденома. Она имеет склонность к перерождению и частым рецидивам.

2) Рак средней степени злокачественности: папиллярные цистоаденомы, аденокарциномы.

3) Рак высокозлокачественной формы: лимфосаркомы, саркомы, мелкоклеточный рак.

Опухоли щитовидной железы делятся на неэпителиальные, эпителиальные злокачественные или эпителиальные доброкачественные. Около 70% от всех злокачественных опухолей щитовидки составляет папиллярный рак. Очень часто встречается он именно в подростковом возрасте. Такая форма рака дает метастазы в лимфатические узлы, которые расположены рядом, но в целом имеет благоприятный прогноз.

Фолликулярный рак составляет около 20% от количества всех злокачественных новообразований щитовидки. Чаще всего фолликулярный рак возникает у пожилых людей или у людей с недостатком йода. Дает метастазы гематогенным путем.

Анапластический рак щитовидной железы встречается всего в 5% случаев от всех злокачественных опухолей щитовидной железы и является самым агрессивным и опасным, имеет крайне неблагоприятный прогноз.

Медуллярный рак также бывает примерно в 5% всех случаев злокачественных опухолей щитовидной железы. Этот вид рака является довольно серьезным заболеванием.

Главной задачей врача является умение отличить доброкачественное новообразование от злокачественного и правильно поставить пациенту диагноз.

Диагностика

Для определения рака щитовидной железы биохимическим способом определяется содержание гормонов тиреоглобулина и кальцитонина. Гормоны при раке щитовидной железы медуллярного типа будут резко повышенными.

Диагноз ставится на основании общих клинических данных, таких как увеличение лимфатических узлов, быстрый рост узелков, их неподвижность и т.д. Осмотр проводит врач отоларинголог или онколог. Всегда есть вероятность перепутать злокачественную опухоль с доброкачественной.

При диагностике рака щитовидной железы играет роль и пол больного: врача должны насторожить любые узелковые образования у лиц мужского пола.

Врач должен уточнить проходил ли пациент когда-нибудь радиоактивное облучение. На злокачественность образования указывает довольно быстрый рост опухоли, ее плотность, метастазирование.

Выявить опухоль можно на ультразвуковом обследовании, при рентгенографии или сцинтиграфии. При необходимости проводится биопсия с гистологическим исследованием опухолевого материала.

Симптомы

На самых начальных стадиях заболевания практически отсутствуют какие-либо явные симптомы. Они начинают проявляться только по мере роста новообразования: у человека возникает осиплость голоса или же его полное отсутствие- ему становится трудно глотать или пережевывать пищу (это связано с параличом голосового нерва).

Опухоли небольших размеров можно прощупывать пальцами: такой узелок очень плотной консистенции и практически не подвижен. При раке щитовидной железы сильно увеличиваются регионарные лимфатические узлы. Они могут сливаться в конгломераты, соединенные с кожей, также образуются легочные инфильтраты.

Гормоны при раке щитовидной железы имеют сильно повышенный уровень. По мере роста опухоли может наблюдаться сдавливание голосовых связоок. Больного может мучить одышка или кашель, в редких случаях даже может наступить удушье.

На поздних стадиях метастазы попадают в соседние органы или ткани. Например, в случае если поражен мозг, проявляются такие симптомы: расстройство речи, головная боль, нарушение зрения, нарушение двигательной функции конечностей. Если поражены кости будут болевые ощущения в костях.

Симптомы интоксикации: высокая температура, наличие воспалительного процесса в анализе крови, отечность кожи и другие. Прогрессирование симптомов напрямую связано с типом рака щитовидной железы. Чем агрессивнее опухоль, тем сильнее и скорее проявятся все симптомы.

Специфических симптомов присущих данному заболеванию нет, но при осмотре пациента и сборе клинических данных врач может заподозрить наличие опухоли и назначить соответствующее обследование.

Лечение рака щитовидной железы

После того как больной прошел полное обследование, ему назначается лечение. Чаще всего применяют хирургический метод лечения. Если опухоль маленьких размеров и прогноз благоприятный, пациенту проводят органосохраняющую операцию. При неблагоприятном прогнозе применяется субтотальная тиреоидэктомия. После проведенного хирургического вмешательства дополнительным методом идет радиоактивное облучение. Иногда в лечении используется химиотерапия. Таким образом, удаляют оставшиеся после опухоли метастазы в различных тканях или органах.

Снижается функциональная нагрузка на щитовидную железу. Это становится возможным благодаря некоторым действиям.

Больному могут вводиться гормоны при раке щитовидной железы, оказывающие подавляющее действие на рост опухоли и на секрецию гормона ТТГ. В случае если щитовидная железа была удалена оперативным путем, гормональная терапия должна проводиться в течение всей оставшейся жизни пациента.

Любые факторы, способные увеличить нагрузку на щитовидную железу устраняются. Операции при раке щитовидной железы могут нести вред здоровью пациента и врач должен предупреждать заранее о возможных последствиях и осложнениях. После успешно проведенного лечения больной остается под наблюдением лечащего врача, и периодически проходит обследования.

Прогноз

Прогноз при раке щитовидной железы полностью зависит от вида злокачественного новообразования, от распространенности опухолевого процесса и наличия или отсутствия метастазирования в другие органы. От того куда попали метастазы и будет зависеть дальнейший прогноз.

Смертность от рака щитовидки довольно низкая. К смертельному исходу приводят анаплазированная форма или саркома. Стойкая ремиссия наступает примерно у 70% больных, если опухоль не слишком агрессивная. Как осложнения могут возникать спонтанный пневмоторакс, парез, медиастинит, тромбоэмболия, гипопаратиреоз и другие.

Профилактика

В качестве профилактики рака щитовидной железы назначается йод. Он находится в морской капусте, соли. Также нужно избегать радиоактивного облучения шеи или головы, или свести его к минимуму.

При наличии заболевания щитовидной железы необходимо провести соответствующее лечение. Лицам, находящимся в группе особого риска необходимо часто проходить регулярные обследования щитовидной железы.

Внимание, только СЕГОДНЯ!