Лечение отека головного мозга

Что такое отек головного мозга?

Отек мозга имеет много названий:

• Набухание мозга.
• Церебральный отек.

Отек может возникнуть в определенных местах или по всему мозгу, это зависит от его причины. Когда он развивается, то повышает давление внутри черепа. Это препятствует поступлению крови в мозг, что лишает его необходимого кислорода. Церебральный отек может привести к повреждению или гибели нейроцитов.

Что вызывает отек мозга?

Причиной развития набухания мозга могут стать следующие проблемы:

• Черепно-мозговые травмы вследствие падений, автомобильных аварий, ударов по голове.
• Ишемические инсульты, вызванные прекращением кровоснабжения определенной области мозга.
• Внутричерепные кровоизлияния, связанные с разрывом церебральных сосудов.
• Инфекции, вызванные бактериями или вирусами (например, менингит, энцефалит, субдуральная эмпиема или токсоплазмоз).
• Опухоли.
• Подъем на большую высоту.

Как проявляется отек мозга?

Признаки церебрального отека могут быть разными, на их развитие влияет тяжесть и причины отека. Обычно симптомы появляются внезапно. К ним относятся:

• головные боли;
• головокружение;



• боль в шее или ее скованность;
• тошнота и рвота;
• неритмическое дыхание;
• изменения или потеря зрения;
• потеря памяти;
• неспособность ходить;
• ступор (заторможенность, оцепенение);
• судороги;
• потеря сознания.

Как определяют наличие отека мозга?

Мероприятия, которые врач использует для выявления отека мозга, зависят от присутствующих симптомов и предполагаемой причины. Часто применяются следующие методы обследования:

• Осмотр головы и шеи.
• Неврологическое обследование.
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография головы, с помощью которых можно определить степень и локализацию отека мозга.
• Анализы крови, которые иногда могут помочь определить причину отека.

Как лечить церебральный отек?

Нетяжелые случаи отека мозга вследствие таких причин как умеренная высотная болезнь или легкое сотрясение часто проходят самостоятельно в течение нескольких дней. Тем не менее, в большинстве случаев есть необходимость в немедленном лечении.

Цель терапии состоит в том, чтобы мозг получал такое количество крови и кислорода, которое достаточно для поддержания его жизнеспособности и здоровья до тех пор, пока не пройдет отек и не удастся устранить его причины. Для этого может понадобиться сочетание медикаментозного и хирургического подходов. Правильное лечение, как правило, приводит к быстрому и полному восстановлению. Без этого могут остаться повреждения определенной степени. Лечение отека мозга может включать:

• Кислородотерапию. Подача кислорода пациенту позволяет повысить его содержание в крови и поступление в мозг.
• Внутривенное введение растворов и лекарственных препаратов. Это может предотвратить падение уровня артериального давления, что способствует достаточному кровоснабжению головного мозга и всего организма.
• Снижение температуры тела (гипотермия). Это помогает уменьшить отек и позволяет мозгу исцелиться. Гипотермия с этой целью не используется часто, поскольку ее проведение достаточно сложное.
• Лекарственные средства. В некоторых случаях отека мозга врач может назначить препараты, которые уменьшают отек. Иногда вводят средства, которые замедляют ответ организма на отек или рассасывают тромбы, вызвавшие ишемический инсульт. Вид назначаемых препаратов зависит от причины и симптомов отека мозга.
• Вентрикулостомию. При этой процедуре хирург делает маленькое отверстие в черепе и вводит в него небольшой пластиковый дренаж. Изнутри мозга выводиться цереброспинальная жидкость, помогая уменьшить внутричерепное давление.
• Хирургическую операцию. Целью вмешательства может быть удаление части черепа для снижения давления внутри него (декомпрессивная трепанация) или устранение причины набухания мозга. После операции необходим тщательный мониторинг внутричерепного давления.