Что делать после удаления щитовидной железы?

щитовидная железаВ связи с возросшим количеством заболеваний щитовидной железы (заболевания щитовидки по распространенности на втором месте среди эндокринных нарушений после сахарного диабета) удаление щитовидной железы на сегодняшний день является рядовой операцией. К возможным причинам такой распространенности заболеваний щитовидки относят ухудшающуюся экологическую ситуацию, недостаточное поступление йода в организм людей вместе с пищей, генетические нарушения, стрессы.

Еще несколько десятилетий назад удаление щитовидки значительно сокращало продолжительность жизни и ухудшало ее качество (поэтому операции по полному удалению железы делалась редко). Но с тех пор как были синтезированы гормоны, прием которых может полностью компенсировать отсутствие щитовидки, тиреоидэктомия (полное удаление щитовидной железы) не является чем-то сильно влияющим на образ жизни больного.

Болезни щитовидки, при которых необходимо ее удалить

Щитовидку удаляют, если у больного диагностируются такие заболевания:

  • рак щитовидки;
  • многоузловой зоб (токсический или нетоксический);
  • диффузный токсический зоб;
  • загрудинный зоб;
  • гипертиреоз.

При всех остальных заболеваниях поводят щадящую операцию: удаляют только часть щитовидки или проводят медикаментозное лечение.

Многолетние наблюдения за прооперированными больными показали, что удаление щитовидной железы не сокращает продолжительность жизни, если после операции не разваются осложнения. В то же время, несвоевременное проведение операции по поводу удаления щитовидки или отказ от нее могут сильно сократить продолжительность жизни и ухудшить ее качество.

Способы удаления щитовидки

Рядом с щитовидкой расположены трахея, голосовые связки и пищевод, поэтому проведение операции на щитовидке – процесс, требующий определенного опыта и осторожности. Операция по удалению щитовидной железы может быть проведена эндоскопическим способом или при помощи классического хирургического вмешательства. Если нужно удалить не всю железу, а только несколько узлов, то проводится их деструкция при помощи лазера.

Лазерное удаление узлов производится под контролем УЗИ. Лазер воздействует на узел через просвет иглы, которую вводят в пораженную область щитовидки. Такая операция проводится на доброкачественных узлах щитовидной железы, имеющих небольшие размеры. Эффективность этого метода лечения щитовидной железы зависит от размеров узла и его структуры. При помощи лазера новообразование можно разрушить частично или полностью. При проведении этой операции очень невысок риск развития осложнений, таких как повреждение трахеи, пищевода или голосовых связок.

Эндоскопическое удаление щитовидной железы проводится через небольшой разрез (2-3 см) в области под щитовидкой: в него вводится эндоскоп и при помощи ультразвуковых ножниц пересекаются кровеносные сосуды и ткани щитовидки. Поскольку разрез небольшой, то послеоперационный шов почти незаметен. Такая операция не проводится при загрудинном зобе или, если щитовидка сильно увеличена в объеме.

Классическая хирургическая операция по удалению щитовидки производится через разрез на шее длинной 8-15 см. В этом случае могут возникнуть такие осложнения, как потеря голоса или его изменения (иногда необратимые). Послеоперационный шов на шее очень заметен, возможно проникновение в рану инфекции.

Последствия удаления щитовидки

После операции больной находится в больнице 2-3 дня. В течение этого времени его наблюдают на наличие послеоперационных осложнений. Риск возникновения осложнений меньше 1%. К таким осложнениям относятся:

  • послеоперационные кровотечения;
  • нагноение раны;
  • образование кожной гематомы;
  • стойкое снижение кальция в крови;
  • изменение голоса или его потеря.

боль в горлеПоследствия удаления щитовидной железы:

  • отек на месте проведения операции;
  • боль в горле;
  • дискомфорт в области шеи.

Самочувствие после удаления щитовидной железы возвращается в норму через 2-3 недели после проведения оперативного вмешательства. При отсутствии осложнений после проведения операции жизнь без щитовидки ничем особо не отличается от жизни с щитовидкой. Возникающий после операции гипотиреоз проходит после приема синтетического гормона тироксина.

После тиреоидэктомии больной нуждается в пожизненном приеме гормональных препаратов (заместительной терапии). Их дозировка подбирается лечащим врачом эндокринологом в индивидуальном порядке. При наступлении беременности нужно сообщать об этом своему лечащему врачу – в этом случае производится корректировка дозы гормонального препарата (недостаток гормонов щитовидной железы при беременности может привести к кретинизму у ребенка).

После оперативного вмешательства больной должен 1-2 раза в год проходить профилактические осмотры. При увеличении лимфоузлов, при возникновении головных болей или боли в костях, при возникновении кашля или росте новообразования в области шеи нужно немедленно обратиться к врачу.

Питание и прием лекарств

Питание после удаления щитовидной железы должно соответствовать принципам здорового питания: ограничение употребления сладкого, жирного и жаренного, умеренное употребление газированных напитков и алкоголя. Если человек, которому была проведена операция по удалению щитовидки, является вегетарианцем, нужно об этом предупредить лечащего врача, поскольку употребление в пищу сои способно уменьшить интенсивность всасывания гормона в кровь. Нельзя после удаления щитовидки сидеть на низкокалорийных диетах или голодать, поскольку недостаток белка в организме может привести к гормональным нарушениям.

При назначении врачами любых лекарств, следует ставить их в известность о том, что больной проходит заместительную гормонотерапию: некоторые лекарства могут замедлить процесс всасывания тироксина.


Внимание, только СЕГОДНЯ!
Похожее