Что делать, если лопнул сосуд в глазу?

Локализация кровоизлияний в глаз, которые происходят в результате лопнувшего сосуда

• субконъюнктивальное (гипосфагма) – кровь попадает под конъюнктиву;
• гифема – скопление крови в передней глазной камере;
• кровоизлияние в сетчатку;
• кровоизлияние в глазницу;
• гемофтальм – наличие крови в стекловидном теле.

Этиология кровоизлияния

Причины патологии многочисленны. Условно их можно разделить на несколько групп.
Экзогенные причины (не связанные с заболеваниями и являющиеся следствием воздействия на организм физических факторов):

• переутомление глаз при длительной нагрузке на зрительный анализатор;
• перепады атмосферного давления;
• яркое солнце;
• резкая смена погодных условий (сказывается на самочувствии метеозависимых пациентов);
• сухой воздух, запыленные или задымленные помещения;
• использование масок для подводного плавания;
• переохлаждение организма или наоборот, высокая температура воздуха (например, при посещении парилки в сауне или бане);
• вредные привычки – курение, алкоголизм;
• неполноценное питание, частое употребление кофе;
• травмы глаз различной тяжести (от простого грубого потирания глаза до проникающего ранения);
• инородное тело.

Эндогенные причины, связанные с состоянием здоровья пациента или процессами, протекающими в организме:

• закрытая черепно-мозговая травма;
• резкий скачок артериального давления;
• разжижение крови (побочный эффект от приема некоторых лекарственных препаратов);
• приступы удушья;
• потуги при запорах или во время родов;
• послеоперационные осложнения при микрохирургии глаза (например, LASIK);
• хрупкость сосудистых стенок (возникает при приеме некоторых лекарств, а также в результате перенесенных заболеваний);
• проба Вальсальвы – функциональный тест для диагностики некоторых заболеваний;
• повышение венозного давления (при сильном кашле, чихании, поднятии тяжестей или рвоте).

Заболевания, при которых возможно развитие субконъюнктивального кровоизлияния:

• тяжелое течение гипертонической болезни;
• аллергия;
• различные эндокринные патологии, в частности, диабетическая ретинопатия (осложнение сахарного диабета);



• наружный экссудативно-геморрагический ретинит Коатса – болезнь, при которой расширяется просвет сосудов, и одновременно повышается проницаемость их стенок;
• синдром «сухого глаза»;
• острые бактериальные, вирусные, геморрагические конъюнктивиты или кератиты;
• патологии сосудов – системные васкулиты (гранулематоз Вегенера, болезнь Такаясу, геморрагический васкулит, темпоральный артериит, синдром Бехчета);
• лептоспироз, а также инфекции, протекающие с высокой температурой;
• красная волчанка;
• авитаминозы, особенно недостаток витаминов С и Р;
• опухоли (приводят к деформации сосудов и их разрушению);
• приступ глаукомы;
• синдром внутричерепной гипертензии (при нейроциркуляторной дистонии, мигренях, новообразованиях и пр., а также идиопатического генеза);
• онкогематологические заболевания – лейкозы, лимфомы, миелодиспластический синдром;
• врожденная или приобретенная коагулопатия (нарушение свертываемости крови) – тромбоцитопеническая пурпура, гемофилия;
• синдром Шегрена – аутоиммунное системное заболевание, при котором поражаются железы внешней секреции, в том числе и слезные, что приводит к развитию синдрома «сухого глаза»;
• тромбоцитопении и тромбоцитопатии.

У грудного ребенка, и даже у новорожденного, может возникать при недостатке витамина С, синдроме травматической асфиксии или в результате сильного плача.

Симптомы субконъюнктивального кровоизлияния

Общее состояние пациента, у которого лопнули сосуды в глазу, зависит от причины, вызвавшей кровоизлияние. Визуально под конъюнктивой можно увидеть пятно ярко-красного цвета. Его размеры бывают самые разные. Постепенно со временем оно приобретает зеленую или желтую окраску. Полностью исчезает примерно через две недели. Само субконънктивальное кровоизлияние безболезненное, острота зрения при нем сохраняется, а лопнувшие сосуды постепенно восстанавливаются.

Симптомы кровоизлияния в переднюю глазную камеру

Гифема развивается преимущественно при травмах или приступе глаукомы. Кровь видно невооруженным глазом. Она собирается в нижней части передней поверхности глаза.

Симптомы кровоизлияния в сетчатку

Кровоизлияние происходит в результате скачка артериального давления, при ретинопатии или патологии сосудов сетчатки. Основные признаки:

• нечеткость зрения;
• мелькание мушек перед глазами;
• наличие «слепых» пятен в поле зрения.

Такое кровоизлияние считается серьезной патологией и может привести к полной потере зрения.

Симптомы кровоизлияния в глазницу

Такое кровоизлияние характерно для травмы глаза. Кровь попадает в ретробульбарную жировую клетчатку. Возникает экзофтальм (пучеглазие). Могут быть периорбитальный отек и гематома под глазом – следы травмы. Жалобы пациента – боль, раздвоение предметов в глазах, невозможность подвигать глазом.

Симптомы кровоизлияния в стекловидное тело

При попадании крови в стекловидное тело его прозрачность исчезает, в результате чего страдает зрение. Это тяжелая патология, которая чаще всего возникает из-за травмы.

Как лечить кровоизлияние?

Лечение субконъюнктивального кровоизлияния зависит от спровоцировавших его факторов. При изолированном субконъюнктивальном кровоизлиянии медикаментозная терапия заключается в применении любрикантов – увлажняющих препаратов, которые закапывают 4 – 6 раз в сутки. При отсутствии инфекции или травмы в течение месяца обычно наступает самоизлечение. Если процессы заживления идут очень медленно, рекомендуется сдать кровь на коагулограмму и тест на время остановки кровотечения.

Пациент должен быть предупрежден врачом, что сначала размер пятна может несколько увеличиться, и со временем оно поменяет цвет, приобретет желтоватый или зеленоватый оттенок. Естественный цвет склеры и лопнувший сосуд со временем восстановятся.

Что делать в домашних условиях?

Если лопнул сосуд в результате переутомления глаз, недосыпания, чрезмерной физической нагрузки или при излишнем приеме алкогольных напитков достаточно дать глазам, да и всему организму, просто отдохнуть. Лучше всего в этой ситуации поможет продолжительный сон. Если причина – сухой воздух в помещении (в отопительный сезон или при постоянно работающем кондиционере), необходимо установить увлажнители. При ярком солнце пользоваться солнцезащитными очками или головными уборами с широкими полями.

Избегать запыленных и задымленных помещений, временно отказаться от посещения бани или сауны, согреться при переохлаждении либо принять жаропонижающее при высокой температуре – все действия пациента должны быть направлены на устранение причин кровоизлияния. Отказ от вредных привычек, коррекция питания, соблюдение режима – все это не только профилактические меры, но и часть терапии. Если же кровоизлияние возникло на фоне других патологий, не стоит терять время, а немедленно обратиться за квалифицированной помощью.

Что нельзя делать при лопнувшем сосуде на глазу?

• Нельзя тереть глаза и трогать их грязными руками;
• нельзя самостоятельно назначать себе лечение и прописывать препараты;
• не стоит промывать глаза чайной заваркой;
• не пользоваться сосудосуживающими каплями.

В каких случаях следует обратиться за консультацией к офтальмологу?

• Пятно крови на склере со временем не уменьшается или же, наоборот, увеличивается в размерах;
• повторное появление субконъюнктивального кровоизлияния;
• пятно мешает зрению;
• резкое снижение остроты зрения;
• развитие дополнительных симптомов – боли, зуда, жжения, слезотечения, светобоязни или отека;
• наличие гнойных выделений из глаза.

Все это свидетельствует о заболеваниях органов зрения, и если не приступить к немедленному лечению, возможны осложнения в виде снижения остроты зрения вплоть до слепоты.

Когда нужно обращаться за квалифицированной помощью к врачам-специалистам?

В первую очередь, это касается тех людей, у которых очень часто лопаются сосуды, а также, если кровоизлияние является симптомом или осложнением серьезных патологий, перечисленных выше. При потугах из-за постоянных запоров, которые могут спровоцировать разрыв сосуда, также нужно обратиться к врачу. Он назначит соответствующие препараты и откорректирует рацион.

При передозировке антикоагулянтов, входящих в схему лечения некоторых патологий – мерцательной аритмии, тромбофилии, ишемической болезни сердца, вполне возможно развитие субконъюнктивального кровотечения. В таких случаях придется посетить врача, чтобы он подобрал подходящий препарат или назначил другую дозировку.

Неотложные состояния

Если сосуд лопнул у пациента с гипертонической болезнью, нужно измерить артериальное давление и принять прописанные врачом гипотензивные препараты, при болях в сердце разжевать две таблетки Аспирина. При высоких цифрах, указывающих на гипертонический криз, вызвать скорую помощь для его купирования.

При приступе глаукомы каждые 15 минут нужно закапывать 1% раствор пилокарпина. Боль снять парентеральным введением анальгетиков. Принять любой мочегонный препарат, например Фуросемид. Данные мероприятия способствуют снижению внутриглазного давления и предотвращают разрывы стенки капилляра. Тем не менее, пациенту в таком состоянии показана госпитализация в стационар.

Препараты для местного лечения

При субконъюнктивальном кровоизлиянии пациенту помогут следующие препараты:

• Визин. Сосудосуживающий и противоотечный препарат. Быстро снимает небольшое покраснение, устраняет ощущение дискомфорта в глазах. Действие капель держится в течение 8 – 12 часов. Нельзя применять при повышенном внутриглазном давлении и индивидуальной чувствительности. Курс лечения – не более 4-х дней, иначе может возникнуть привыкание.
• Тауфон. Используют для ускорения регенерации тканей. Капли хорошо помогают при переутомлении глаз. Нормализуют кровообращение, стимулируют обменные и энергетические процессы, стабилизируют внутриглазное давление. Назначают не только при субконюнктивальном кровоизлиянии, но и для лечения заболеваний сетчатки, при повреждениях роговицы, катарактах и конъюнктивитах. Тауфон противопоказан при беременности и индивидуальной непереносимости таурина, входящего в состав препарата. Не назначают пациентам до 18 лет.
• Дефислез. Глазные капли снимут сухость и раздражение конъюнктивы. Средства помогут в тех случаях, когда кровоизлияние появилось в результате микротравмы. Также препарат назначают при конъюнктивитах и кератитах.
• Эмоксипин. Эффективно помогает при кровоизлиянии. Закапывают его не менее 3-х раз в сутки по 1 капле. Курс лечения может длиться около месяца.
• Капли «Натуральная слеза». Назначают пациентам, которые носят контактные линзы. Часто у таких людей из-за недостаточного увлажнения конъюнктивы начинают лопаться сосуды. Препарат помогает сохранить нормальный уровень увлажнения.
• Стиллавит. Капли комплексного действия. Они увлажняют конъюнктиву, снимают воспалительные явления, стимулируют процессы заживления.
• Витаминные комплексы с бета-кератином и экстрактом черники. В некоторых случаях помогают устранить следы даже очень больших кровоподтеков глазного яблока.
• «Оксиал», «Искусственная слеза», «Оптив», «Офтагель» - эти лекарственные средства помогут сохранить естественный уровень увлажненности конъюнктивы.

Любой препарат для лечения должен быть назначен врачом. Только после консультации с ним можно приступать к устранению последствий кровоизлияния.