Биопсия шейки матки

Биопсия шейки матки довольно распространенная процедура во многих больницах.

Если врач рекомендует выполнение этого исследования, то он предполагает взятие на анализ ткани (в данном случае клеток шейки матки).

В процессе обследования пациенток с многими заболеваниями половой сферы иногда требуется их получение и изучение для установления их происхождения, соответствия критериям типичного строения, состояния.

Что такое биопсия и как проводится исследование

Суть процедуры довольно проста: из шейки матки выделяют часть клеток и отправляют их в гистологическую лабораторию.

Там производят морфологический анализ клеток, и выявляют атипичные клетки.

Если такие имеются, делают заключение – какие они, какой формы, размера, для какого патологического процесса характерны.

Разновидности

Существуют несколько разновидностей биопсии. Они связаны с особенностями строения канала шейки матки, и предполагаемым процессом.

1. Конизация шейки матки. Это усечение части шейки матки с забором образца ткани на исследования.
2. Выскабливание эндоцервикса. Процедура подразумевает взятие соскоба ткани со слизистой оболочки эндоцервикса.
3. Трепанобиопсия – это забор нескольких кусков ткани с различных частей шейки матки. Такая процедура нужна для наиболее точного определения наличия или отсутствия атипичных клеток. Кроме этого, трепанобиопсия позволяет определить различия в строении разных участков шейки матки.

Какие исследования должны быть выполнены до биопсии

Биопсия не является самостоятельным исследованиям – она назначается на основании определенных показателей. Перед тем, как направить женщину на биопсию, врач должен предполагать возможный процесс в матке. Биопсию выполняют после положительного результата теста по Папаниколау.

Суть этого исследования заключается в том, что перед кольпоскопией проводится обработка слизистой оболочки шейки матки раствором, в составе которого есть йод. Нормальные клетки (многослойный неороговевающий эпителий) воспринимают краску, поэтому участок слизистой окрашивается в коричневый цвет.

Измененные участки слизистой (цилиндрический эпителий, многослойный плоский ороговевающий эпителий, цилиндрический эпителий) краску не воспринимают, поэтому становятся заметными. Именно их этих мест и должны забираться ткани для биопсии, причем исследоваться должны все подозрительные участки.

Сама биопсия не потребует много времени — процедура забора участков слизистой занимает всего несколько минут, а болевые ощущения, возникающие во время этой манипуляции, настолько незначительны, что никакого обезболивания, кроме местной анестезии, не требуется.

Вероятность возникновения кровотечения при правильной подготовке пациентки также минимальна — достаточно сдать назначенные анализы и выполнить все рекомендации доктора, проводящего исследование.

Именно поэтому обязательно проводят некоторые предварительные исследования – соскоб микрофлоры влагалища до пробы Папаниколау.

Это исследование особенно важно для пациенток, страдающих кровотечениями — сам анализ поможет понять возможную причину этого состояния и выбрать меры профилактики, использование которых сведет риск возникновения осложнений к минимуму.

Противопоказания к проведению исследования

Существуют и противопоказания для проведения биопсии шейки матки. К ним относятся:

• Воспалительные процессы (это может быть либо общей острое воспаление, либо обострение хронического заболевания).
• Заболевания, которые сопровождаются нарушениями системы свертываемости крови.
• Процедура проводится по окончанию менструаций, в первой фазе менструального цикла. Перед началом процедуры женщина в обязательном порядке должна предупредить врача о наличии, возможности или отсутствии беременности. Это нужно для того, чтобы врач знал, как правильно проводить процедуру. В некоторых вариантах выполнения биопсии, можно повредить плод. Выбрав же другую точку доступа, ребенок останется цел и невредим.

Процедуру забора ткани проводят под местной анестезией — для этого проводят смазывание слизистой оболочки влагалища местными анестетиками (очень редко) или вводят лекарственные препараты из этой группы (новокаин, лидокаин) непосредственно в ткани, формирующие шейку матки. При этом женщина должна максимально расслабиться – спазм мышц благоприятному проведению процедуры не способствует.

Возможные осложнения и их профилактика

После биопсии могут возникать некоторые осложнения. Всегда есть риск кровотечения и появления инфекции. При этом инфекция не обязательно заноситься во время процедуры врачом. Часто, после проведения биопсии, микрофлора влагалища может попасть в шейку матки и вызвать её инфицирование. Чтобы после процедуры не возникали осложнения, нужно выполнять простые врачебные рекомендации:

• Не использовать тампоны.
• Не вводить мази и свечи во влагалище (если только их не назначил врач).
• Не вести половую жизнь ближайшие две недели.
• Полмесяца воздержаться от сильных физических нагрузок.
• Не посещать бассейны и сауны.
• Не принимать ванны и ванночки, для подмывания использовать душ.
• Не класть на живот грелки.