Менопауза

Менопауза — это период жизни каждой женщины, который характеризуется физиологическими и психологическими изменениями в организме, и означает конец репродуктивного потенциала. В этот период овуляция прекращается и постепенно снижается производство половых гормонов яичниками. Период менопаузы охватывает возраст от 40 до 60 лет и может длиться от 5 до 20 лет. Менопауза меняет организм женщины, но не быстро и резко, а постепенно и плавно.

Изменения, которые происходят в женском организме в этот период действительно значимы и важны:

— Происходит конец репродуктивной способности женщин после менопаузы (останавливается ежемесячное кровотечение).

— Возникают различные симптомы, которые создают дискомфорт — из-за гормонального дисбаланса.

— В результате истощения женского гормона эстрогена нарушается баланс костной ткани, что приводит к потере костной массы и резкому уменьшению костных минералов, основных солей кальция (остеопороз). Каждый год, после менопаузы женщины теряют 1-2% костной массы.

Вот почему менопауза считается одним из самых серьезных и трудных периодов в жизни женщины.
По данным Всемирной организации здравоохранения в период менопаузы в организме женщины проходит через три последовательных этапа:

Пременопаузальный

Это период до последней менструации женщины. Это подготовительный период и может длиться до 5 лет, в связи с начальными изменениями в репродуктивной системе женщины. Затем начинаются первые признаки менопаузы

— горячие и холодные волны, и группа сопутствующих симптомов, которые изначально не являются постоянными. Этот период сопровождается постепенной утратой функции яичников и нарушением менструального цикла, снижением фертильности. Тем не менее, во время предварительного периода менопаузы женщина все еще может забеременеть и выносить плод.

Вторым этапом является менопауза, которая обычно происходит в возрасте от 42 до 55 лет. Ее начало отмечено последним нормальным менструальным циклом женщины. В этот период полностью исчезает гормональная активность яичников и образование женских половых гормонов.

Постклимактерический

Переходный период в постменопаузе, который происходит после менопаузы и продолжается до старческого возраста.

Наступление менопаузы зависит от наследственности, образа жизни и питания, внешних факторов (операций, некоторые лекарства).

Менопауза — это период, когда затухают функции яичников у женщин. Яичники являются неотъемлемой частью репродуктивной системы женщин. Они расположены в области таза, по обе стороны от матки. Яичники производят яйцеклетки и женские половые гормоны — эстрогены. Каждый месяц, в менструальном цикле яичники выделяют яйцеклетку, которая проходит через фаллопиевы трубы в матку женщины. Яичники являются основным источником женских половых гормонов, которые контролируют и определяют женские половые признаки — такие, как груди, форма тела и волосы. Гормоны также регулируют менструальный цикл и беременность женщины, в то же время играют важную роль в защите костей. Таким образом, у женщин, которые не имеют достаточного производства эстрогена предрасположены к остеопорозу.

Изменения, которые происходят в организме женщине в период менопаузы действительно неизбежны — с наступлением менопаузы и в конце репродуктивного периода (женщина больше не может забеременеть, исчезает ежемесячное кровотечение, что сопровождается различными симптомами из-за гормонального дисбаланса).

Факторы риска

Поскольку климактерический период не является медицинским состоянием, но это естественный и неизбежный период в жизни женщины, понятие факторов риска теряет точный смысл. Естественный период вхождения в менопаузу зависит от многих факторов окружающей среды и организма:

Наследственность — вес и возраст, в котором женщина вступает в менопаузу;
образ жизни — стресс, напряжение, и физическая активность влияют на ход менопаузы;
отсутствие или наличие нормальной половой жизни — при ее отсутствии климакс наступает раньше;
питание — здоровая диета помогает отсрочить этот период.

Некоторые группы женщин подвергаются ранней менопаузе, что связанно с естественный возрастной недостаточностью функции яичников по причинам:

операции по удалению яичников;
курс лучевой терапии с повреждением репродуктивной системы;
работающие под вредным воздействием радиации;
женщины, принимающие определенные лекарства, которые влияют на менопаузу и многое другое.

Симптомы

Симптомы менопаузы (то есть климактерический синдром) могут возникать с индивидуальной интенсивностью, разнообразной и различной длины. Основные жалобы вызваны симптомами, которые происходят во время предварительного периода менопаузы:

Нарушение менструального цикла — частые, обильные менструации, нециклическое кровотечение, отсутствие менструаций. Некоторые женщины имеют минимальные проблемы, в то время как другие могут испытывать серьезное кровотечение. Нарушения менструального цикла, которые начались во время предварительного периода менопаузы связано со снижением фертильности женщины, и характеризуется нерегулярной овуляцией. Тем не менее, в этот период женщины также могут забеременеть. Это очень важно, чтобы каждая женщина, которая отслеживает различные нарушения менструального цикла, обратитесь к врачу, чтобы исключить другие возможные заболевания с похожими симптомами.
Нейровегетативный психиатрические симптомы — холодные и горячие приливы, ночная потливость, бессонница, нервозность, депрессия, плаксивость, чувство неполноценности, потеря памяти, забывчивость, головные боли, головокружение, усталость, изменения настроения.
Приливы являются общим симптомом у женщин в этот период. Приливы характеризуются внезапным ощущением тепла, которое распространяется по всему телу, но чаще всего локализуется в области головы и груди женщины. Эти горячие вспышки обычно длятся от 30 секунд до нескольких минут и возникают в результате гормональных и биохимических изменений, связанных со снижением производства женских половых гормонов (эстрогенов). У некоторых женщин приливы являются случайными в течение многих лет (могут длиться до 10 лет), хотя точно не установлена продолжительность появления горячих вспышек. В некоторых случаях горячие вспышки сопровождаются другими симптомами — ночные поты — которые вместе влияют на качество сна женщин.
Сердечно — сосудистые симптомы — можно наблюдать быстрое сердцебиение, нарушение ритма (аритмия), высокое кровяное давление (гипертония). Некоторые авторы говорят о «климактерической кардиомиопатии», сердечно -сосудистые заболевания , связанные с менопаузой.
Эндокринные метаболический синдром — повышенная или пониженная активность щитовидной железы, повышенная активность надпочечников, повышение секреции инсулина.
Изменения в функции печени и жалобы со стороны желчного пузыря.
Аномалии в мочевой системе — частое мочеиспускание, ощущение жжения, инфекции и многое другое. За счет снижения уровня эстрогенов футеровка уретры у женщин также терпит изменения, аналогичные тем, что влагалище становится сухим, менее эластичным.
Снижение либидо и сухость влагалища — ткани в слизистой оболочке влагалища подвергаются изменениям в процессе снижения эстрогенов у женщины. Симптомы могут включать сухость влагалища, зуд или раздражение и / или боль во время полового акта (диспареуния). После этих изменений также увеличиваеться риск развития вагинальных инфекций.
Атрофические изменения кожи и слизистых оболочек — ощущение покалывания и зуд кожи;
Потеря волос или истончение волос — появляется чрезмерный рост волос на лице (подбородок и верхняя губа);
Истончение и ломкость ногтей;
Метаболические изменения — увеличение веса. По оценкам, около 60% женщин набирают вес после менопаузы. Но процесс регулируется с помощью сбалансированной диеты, потребление большего количества свежих фруктов и овощей и увеличения физической активности.

Климактерический период, в связи с сокращением производства эстрогена в женском организме, несет ответственность за возникновение нежелательных побочных эффектов, таких как:

более высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (аритмия, гипертония, инфаркт). Женские гормоны эстрогена (которых становиться меньше), оказывают защитное действие на процесс атеросклероза. Так что если до 45 лет от сердечного приступа страдали в основном мужчины, то ставки уравниваются.
более высокий риск развития остеопороза (снижение плотности костной ткани, риск перелома), из-за недостатка эстрогена. Эстрогены играют центральную роль в обмене кальция и фосфора в организме и развитие костных структур.

Диагностика

Климактерический период не является заболевание, так как нормальное состояние женского организма. Это, конечно, не относится к женщинам, которые имеют весьма заметные нейро-вегетативные и психические расстройства, но это сравнительно небольшой процент.

Диагноз поставить не сложно, учитывая средний возраст, при котором происходят типичные проявления климакса. У некоторых женщин, прерывание менструации может быть связано с какой-то болезнью или беременностью, поэтому лечащий врач-гинеколог, чтобы быть уверенным, должен провести осмотр.
Для этого, используются клинические жалобы и данные последнего нормального менструального цикла.

Гинекологический осмотр — определяет количество влагалищных выделений и состояние наружных половых органов.
Ультразвуковое обследование — определяет состояние яичников. В климактерическом периоде они имеют уменьшенную форму, при отсутствии растущих фолликулов и яйцеклеток.
В моче у женщин после менопаузы преобладает человеческий климактерический гонадотропин (ЧМГ). Это гормон, выделяемый аденогипофизом женщины, вступившей в период менопаузы. Его присутствие устанавливается путем тестирования в лаборатории.
Гормонального исследования — эстрогены, прогестерон, ФСГ, ЛГ, и другие.

Лечение и профилактика

«Климакс» — это слово связано в основном со старением. Все эксперты, говорят, что климакс — это не болезнь, и не конец жизни, а лишь естественный процесс, вызванный гормональной перестройкой организма. Долгое время рекомендации врачей ограничивались диетическими советами и гинекологическим осмотром.

Современные лекарственные препараты способны снизить риск дискомфорта и даже отсрочить наступление менопаузы.
Основным методом лечения климактерических расстройств является заместительная гормональная терапия. Недостаток гормонов, вырабатываемых яичниками может быть компенсирован с помощью искусственных гормонов. Однако, гормональная терапия не в состоянии восстановить способность женщины к зачатию. Цель лечения в этот период состоит в том, чтобы справиться с неприятными симптомами, которые сопровождают менопаузу и предотвратить возможность развития сопутствующих заболеваний.

Гормональное лечение имеет следующие положительные эффекты:

климактерические симптомы ослабляются;
защитное действие на эндометрий;
защитный эффект против остеопороза;
профилактика сердечно-сосудистых заболеваний;
контроль менструального цикла;
предотвращение риска рака груди.

Существует также лечение с помощью фито — эстрогенов, которые влияют в основном на нервные вегетативные нарушения, которые сопровождают менопаузу. Фито — эстрогены содержатся в некоторые зерновых культурах, овощах, бобовых и травах. Их действие еще не полностью доказано, и пока проводятся исследования в этой области.

Диетические правила:

В первую очередь, рекомендуется избегать продуктов с консервантами, жирное мясо, ограничить сахар, кофеин, соль и алкоголь.

Рекомендуется есть больше овощей, фруктов и травяные чаи, а также продукты с эстрогенной активностью (анис, яблоко, брокколи, брюссельская капуста, капуста, морковь, цветная капуста, кофе, кукуруза, фенхель, семена льна, чеснок, солодка, овес, ананас, арахис, картофель, рис, семена кунжута, сои).
Для профилактики остеопороза подходящими являются овощи с темно-зелеными листьями и богатых кальцием продуктов, таких как сыр, творог, молоко и многое другое.
Для профилактики заболеваний сердца — изюм, инжир, абрикосы и другие сушеные фрукты, богатые калием. Конкретные ученые придают важность соевым продуктам, чьи полезные свойства используются во многих продуктах, рекомендованных в период менопаузы. Соя богата изофлавонами — фитоэстрогены, которых нет в любом другом продукте, в таком количестве и в такой высокой концентрации. Они снимают симптомы менопаузы и предотвращают рак молочной железы.
Для преодоления и облегчения симптомов менопаузы рекомендуется:
С точки зрения горячих вспышек — носить одежду из легких натуральных тканей (что позволяет коже дышать), избегать горячих и душных местах и т.д.-.
Что касается нервного напряжения и стресса — регулярные физические упражнения и движения, меньше кофеина и др.;
Что касается остеопороза — принимать больше кальция и витамина D;
Что касается сердечно-сосудистых заболеваний — избегать жирной пищи, отказаться от курения, поддерживать нормальный вес тела, регулярно заниматься спортом и т.д.;

Внимание, только СЕГОДНЯ!