Рентгеноскопия желудка с барием — показания и противопоказания к исследованию

Рентгеноскопия желудка – способ диагностики многих заболеваний и функциональных расстройств желудка. Среди них можно выделить язвенные заболевания, новообразования, дивертикулы. Помимо этого рентгеноскопия пищевода и желудка помогает измерить форму и размер желудка, а так же состояние сфинктеров, целостность стенок и функциональность отделов желудка.

Из-за того, что желудок полый, достаточно сложно получить его качественное изображение. Поэтому можно провести исследование с помощью контрастного вещества. Рентгеноскопия желудка с барием помогает заполнить все складки слизистой оболочки и дает возможность измерить и оценить рельеф и структуру желудка. Так же помимо бария, можно использовать газ.

Показания для проведения процедуры

1. Подозрения у пациента язвы желудка.
2. Предрасположенность к образованию доброкачественных и злокачественных опухолей.
3. Пороки развития желудка и пищевода.
4. Деформации стенок желудка, такие как выпячивания его стенок в виде мешка.
5. Воспалительные заболевания желудка.
6. Жалобы пациента на такие симптомы, как боли в районе пупа, кровь в кале, отрыжка, изжога, нарушение глотательного рефлекса, анемия и потеря веса.

Видео: Рентгеноскопия желудка после рукавной резекции желудка. Хирург к.мед.н. Децык Д.А.decik.zp.ua

Противопоказания к рентгеновскому исследованию желудка

1. Очень тяжелое состояние пациента.
2. Первый триместр беременности. Во втором и третьем триместре рентгеновское исследование проводится только с согласованием врача-гинеколога.
3. Желудочное и пищеводное кровотечение, которое не прекращается.

Но все противопоказания, кроме кровотечения, которое не останавливается, являются относительными. К тому же от рентгенографии можно отказаться, если возможно получить необходимую информацию, прибегнув к более щадящему исследованию, например, фиброгастроскопии.

Подготовка

Пациентам с нормальной функцией кишечника и желудка могут особо не готовиться к процедуре. Но единственным условием, которое следует соблюсти до процедуры, это отказаться от приема пищи как минимум за 7 часов до ее проведения.

Но людям, у которых есть хоть какие-то патологии кишечника или желудка, а так же пожилым людям, следует за несколько дней до процедуры начать придерживаться определенной диеты. Такая диета применяется для снижения газообразования. Следует исключить из рациона сдобу и сладости, молочные продукты, капусту и газированную воду. Рацион должен состоять из нежирного мяса, яиц, рыбы и каш на воде. Если у пациента запор, то в день исследование следует сделать клизму, а иногда – промывание желудка.

Методика обследования

В самом начале следует сделать обзорную рентгенограмму органов пищеварение. Это помогает оценить их состояние и наличие грубых патологий. После этого пациенту дается принять контраст и проводится серия снимков пищеварительной системы в разных проекциях, например, стоя, на спине, на животе.

Симптомы, которые можно выявить при обследовании

Увеличение или уменьшение просвета органов пищеварения.

При раке возникает сужение просвета полого органа. При растущем наружу сужении просвета это может быть опухоль другого органа, которая сдавливает желудок, пищевод или двенадцатиперстную кишку снаружи. При этом при исследовании видно локальное сужение просвета, если сравнивать с нормой.

Деформация может быть не только приобретенной, но и врожденной. Довольно часто желудок человека перестает иметь правильную форму крючка, а становится похож на песочные часы, рог или улитку.

Смещение органов пищеварения.

Опущение желудка называется гастроптозом. Положение внутренних органов может изменяться при травмах или грыжах. При этом на рентгенограмме можно увидеть проекцию желудка на органы малого таза.

Видео: рентгеноскопия

Нарушения структуры стенок органов, их целостности, изменение складчатости слизистой.

При язве желудка видно сильное затемнение на том месте, где есть дефект стенки. Данный симптом называется нишей и может быть определен при заполнении желудка контрастом.

В то место, куда не смог проникнуть контраст, отображается на снимке темным участком и является дефектом наполнения. Такой симптом может свидетельствовать об опухоли. Это еще может говорить об инородных телах, полипах и другие новообразованиях. При данных дефектах видно небольшое просветление на темном месте, которые вызвано контрастом.

При хроническом атрофическом гастрите часто возникает истощение складок слизистой оболочки органов пищеварения. Такую патологию на рентгенограмме увидеть очень сложно.

Ниша – это затемнение, которое вдавливается в стенку органа пищеварительного тракта. При радикальном схождении складок слизистой оболочки в сторону к нише чаще всего происходит при язвенном заболевании.

При таком исследовании здорового желудка и двенадцатиперстной кишки в положении стоя и с контрастным веществом видно крючковидный желудок нормальных размеров, а контраст хорошо распределяется по всей полости. На рентгенограмме не видно перегибов, истощения стенок и дефектов наполнения.

Язва кривизны желудка – той части, которая направлена к селезенке, диагностируется с помощью ниши, которая видна на экране. При этом в разные стороны расходятся складки слизистой.

При множественных полипах не видны разрушения слизистой оболочки желудка. Однако на рентгенограмме видно много дефектов темного цвета, имеющих круглую форму и ровные контуры.

При раке антрального отдела желудка видны нечетные и рваные контуры в области сужения, имеющие довольно сильный дефект наполнения.

Цена вопроса

Стоимость процедуры зависит от качества оборудования, квалификации персонала и престижности клиники. В среднем стоимость обследования ~ 800 рублей. Если у вас возникли какие-то подозрения на деформацию или новообразования внутренних органов, то не стоит экономить на процедуре. Лучше обратиться к грамотным специалистам, которые смогут поставить верный диагноз.