Почему может покалывать в области сердца?

Беспокойство должны вызывать лишь боли сжимающего или давящего характера, возникающие как следствие эмоционального стресса или физического перенапряжения, которые связаны с ощущением частого сердцебиения. В данном случае можно подозревать стенокардию – резкое сужение сосудов сердца и прекращение поступления кислорода и питательных веществ. Патология грозит развитием острого инфаркта миокарда и возможным летальным исходом.

Признаки кардиалгии

Появление покалывания в области сердца маскируется под признаки различных заболеваний. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся симптомы кардиалгии:

1. Чувство боли в левой стороне грудины, иногда такие ощущения могут возникнуть и за грудиной, отдавать в подмышку. Очень часто боль усиливается при вдохе, поднятии руки вверх и наклонах вперед.
2. Характер боли может быть самым разнообразным – колющим, ноющим, режущим. При кардиалгии боль хотя и редко, но может быть давящей или сжимающей, что наиболее характерно для стенокардии. При сочетанных патологиях на фоне симптомов стенокардии возникают резкие прострелы, длящиеся пару секунд, или длительные ноющие боли.
3. Характерный симптом кардиалгии – ощущение страха при происходящем. Поскольку пациент не понимает, почему появилось такое состояние, он связывает боль в левой части грудины с непременными сердечными нарушениями, из-за чего нагнетает панику и тревожность. При этом учащается пульс, выступает холодный пот, чувствуется дефицит воздуха.

Причины появления боли в левой стороне грудины

Все причины появления дискомфорта в левой стороне грудины можно разделить на две категории – сердечные и не сердечные.

Сердечные причины

1. В первую очередь стоит вспомнить о патологиях миокарда – миокардите, дисгормональной кардиомиопатии и гипертрофии миокарда.
2. Причиной болей в сердце могут стать и поражения других сердечных оболочек – эндокарда или перикарда, чаще проявляющиеся в воспалении этих мышц.
3. Пролапс митрального клапана – провисание клапана и неполное его закрытие. Обычно такая патология диагностируется у детей, но в период полового созревания и активного роста пролапс устраняется сам по себе. Тем не менее, в детском возрасте при физических нагрузках именно эта причина провоцирует боли в сердце.

Иные причины

1. Нейроциркуляторная дистония, являющаяся следствием дисбаланса отделов нервной системы. При этой причине характер боли заметно изменяется, пациенты ощущают длительные неприятные ощущения в сердце, колики, ощущение моментов остановки сердца (ложного), нехватку воздуха, спазмы горла. Как правило, этот диагноз чаще всего обнаруживается у молодежи.
2. Остеохондроз шейного и грудного отделов и позвоночная грыжа также могут провоцировать боли в области сердца. Они не связаны с физической нагрузкой, но появляются при изменении положения головы и шеи. Могут усиливаться после сна, если больной неудобно расположился в постели.
3. Шейно-плечевой синдром является результатом сдавления артерий и нервов плечевого сплетения. Появляется такое состояние при работе с поднятыми руками, ношении тяжелых вещей на плечах. Как правило, боли в сердце сочетаются с онемением руки, дискомфортом в пораженной стороне, снижением артериального давления на руке.
4. опоясывающий лишай, сопровождающийся патологией межреберных нервов, также может спровоцировать интенсивную боль в области грудины, которая даже не всегда снимается анальгетиками. Зачастую после болезни вирус консервируется и активизируется при любом неблагоприятном факторе – переохлаждении, стрессе, инфекции, что и влечет за собой кардиалгию. Длится она, как правило, недолго, около двух-трех дней.
5. Депрессия, стресс, невроз – распространенная причина появления боли в сердце. Появляется при изменениях со стороны коры головного мозга. Пациенты отмечают, что покалывает в сердце, другие неприятные ощущения (мурашки по коже, дрожание, прострелы в конечностях).



6. Заболевания ЖКТ, такие как колит или панкреатит, также могут спровоцировать боли в левом боку, особенно, если при этих патологиях слишком высоко расположена диафрагма. Боль может возникнуть при вздутии желудка, дисбактериозе кишечника и диафрагмальной грыже. Как правило, при изменении положения тела боль проходит.
7. Язвенная болезнь зачастую дает спазмы, иррадирующие в левую сторону грудины. Именно их пациенты и путают с сердечными болями. Отличительная особенность таких болей – привязка их к приему пищи.
8. Появление сердечной боли может быть вызвано и заболеваниями опорно-двигательной системы, такими как синдром Титце, травма ребер и т.д.
9. Одна из наиболее частых причин появления сердечной боли – патологии легких. Легочная ткань, имеющая слабую иннервацию, как правило, не дает боли при заболеваниях легких, поэтому эту функцию перенимают на себя крупные нервные ветви, расположенные рядом с сердцем. По незнанию пациенты путают легочную боль с сердечной. Возникают неприятные ощущения в результате бронхита, трахеита, плеврита, легочной гипертензии, рака или инфаркта легкого.

Диагностика заболевания

Для того чтобы точно установить причину боли в левой стороне грудины, проводится всестороннее обследование организма пациента. Оно включает в себя:

• сбор анамнеза:
• анализ имеющихся у пациента соматических заболеваний и патологий у его родственников;
• визуальный и физикальный осмотр;
• анализ мочи и крови;
• иммунологический и биохимический анализ крови;
• анализ на гормоны;
• электрокардиографическое исследование;
• эхокардиографию сердца;
• рентгенографию органов средостения.

В некоторых случаях может понадобиться осмотр гастроэнтерологом, неврологом или пульмонологом, которые назначат свои специфические анализы.

Лечение заболевания

Терапия недуга основывается на том, какая именно патология вызвала боли в сердце, точнее – в левой стороне грудины. Только после четкой диагностики можно понять, что делать дальше, и как строить тактику лечения. Специалист может назначить базовые рекомендации пациенту: изменение образа жизни, психотерапию, местное лечение патологии. В ряде случаев потребуется назначение медикаментозных препаратов (антибактериальных, противовоспалительных, мочегонных средств, лекарств для нормализации давления), в зависимости от того, какая патология обнаружена, и как она лечится. В некоторых случаях может понадобиться оперативное вмешательство, например, при грыже диафрагмы или язвенной болезни.