Стадии цирроза печени
Цирроз печени поражает один из важнейших органов человеческого организма. Работа печени столь важна для жизнедеятельности, что без неё человек жить не может.
Функция печени в организме
Основная функция – защита организма от токсинов. Процесс пищеварения происходит при прямом участии желчи, секрета вырабатываемого печенью. Она участвует в образовании углеводов, белков, жиров, витаминов.
Кроме того, печень участвует в процессе свертывания крови, образовании антител. В ней сохраняется большой резервный запас различных полезных веществ. При необходимости эти вещества доставляются ко всем клеткам любого органа.
Сбой в работе печени влечет за собой серьезные проблемы со здоровьем. При прекращении выполнения печенью своих функций – летальный исход.
Цирроз печени
Цирроз печени опасное для жизни человека заболевание. Это хроническое, неуклонно прогрессирующее заболевание, не поддающееся лечению. Происходят необратимые изменения в клетках органа, они постоянно разрушаются. Функциональная ткань замещается фиброзной. Разрастаясь, она пережимает желчные протоки печени, кровеносные сосуды, что в свою очередь только усугубляет ситуацию.
Классификация цирроза печени
- Оценка тяжести заболевания в баллах
Насчитывают несколько стадий заболевания. Они зависят от тяжести протекания болезни. Класс зависит от суммы баллов (учитывается несколько параметров).
Согласно международной классификации Чайдл-Пью, стадии цирроза печени, можно разделить по тяжести функциональных нарушений. Классификация проведена по классам: - Классификация по стадиям цирроза
Заболевание имеет классификацию по стадии недостаточности печени:
— класс А от 5 баллов до 6 баллов;
— класс В от 7 баллов до 9 баллов;
— класс С от 10 баллов до 15 баллов.
С помощью шкалы Чайдл-Пью можно спрогнозировать риск летального исхода при хирургическом вмешательстве. За основу берутся лабораторные и клинические данные. Класс А – самый низкий риск, класс В – средний. Очень высокий риск и последняя стадия цирроза печени соответствует классу С.
- стадия компенсации (начальная);
- стадия субкомпенсации (вторая);
- стадия декомпенсации (третья);
- терминальная стадия (четвертая).
Стадия компенсации – сопровождается началом перестройки архитектоники органа, образованием единичных узлов-регенератов и небольших очагов псевдобулярных структур.
На первой стадии пациент практически не ощущает никаких симптомов болезни. Больные клетки уже не могут выполнять свою функцию, но здоровые ещё справляются с дополнительной нагрузкой, перебирая на себя больший объем работы. Впоследствии больной начинает ощущать усталость и стремительно терять вес.
У пациентов, даже без явных признаков болезни фиксируется изменение функциональных показателей (печеночных) сыворотки крови. В желудке и пищеводе наблюдается варикозное расширение вен.
Усугубляется архитектоники органа, она становится глубокой, множественные узлы-регенераты окружены зрелой соединительной тканью – все это морфологические изменения при стадии субкомпенсации.
Начинают проявляться первые признаки болезни. Это объясняется тем, что ресурс здоровых клеток исчерпан, и они более не в состоянии полноценно выполнять возложенные на них функции. Болезнь сопровождается зудом, особенно в ночное время, болью в животе и общим дискомфортом. Из-за скапливания жидкости в брюшной полости заметно увеличивается живот. Проявляется желтушность кожи.
Наконец при третьей стадии декомпенсации, значительно уменьшается количество здоровых клеток. Происходит стремительное разрастание фиброзной ткани, которая существенно осложняет отток крови из печени.
Декомпенсация сопровождается (в добавление уже имеющимся признакам) асцитом, печеночно-клеточной недостаточностью, кровотечениями в пищеводе и желудке, неуклонной потерей веса.
Терминальная стадия – последняя. Орган уменьшается в размерах и практически не может выполнять свои функции.
4 последняя стадия, вне зависимости от формы цирроза отличается значительной недостаточностью функций клеток печени. Эта стадия сопровождается рядом серьезных осложнений. Возможно молниеносное развитие рака печени. Во время комы печень прекращает свою работу.
Последнюю стадию можно охарактеризовать следующими признаками:
- кровотечение пищевода;
- слабость и головокружение;
- пониженное давление;
- рвота ярко-алой кровью.
Основными причинами летального исхода являются печеночная кома и внутренние кровотечения (пищевод, желудок).