Причины и лечение повышенного диастолического давления

Механизм развития диастолической гипертензии

Термин «гипертензия» определяет повышение показателя артериального давления (величины, характеризующей степень давления крови на стенки артериальных сосудов, выражающейся в мм рт. ст.). Формирование артериального давления включает несколько механизмов, к которым относятся:

• Объем сердечного выброса – представлен объемом крови, которая выталкивается в сосудистое русло во время систолы (сокращения) сердца.
• Сопротивление стенок сосудов – обеспечивается за счет эластичности стенок артерий, которые «сдавливают» кровь.
• Объем циркулирующей крови – суммарный объем крови немного выше суммарного объема сосудистого русла, за счет чего также формируется артериальное давление.

Уровень давления представлен 2-мя показателями – систолическим и диастолическим давлением. Показатель систолического давления выше, он формируется во время систолы сердца, когда кровь выталкивается в сосудистое русло. В норме этот показатель должен быть в пределах 90 – 140 мм рт. ст.

Показатель диастолического артериального давления ниже, он формируется в момент расслабления сердца за счет эластичности стенок артерий и общего объема крови. Его норма варьирует в пределах 60 – 90 мм рт. ст. Гипертензия в момент диастолы (расслабления) сердца обычно обусловлена сужением стенок артерий (спазмом артериальных сосудов) или повышенным объемом циркулирующей крови.

Причины повышения показателя давления во время диастолы сердца

Большинство причин, при воздействии которых развивается повышенное диастолическое давление, приводят к сужению просвета сосудов артериального русла. К ним относятся:

• Патологические процессы в почках, ткани которых (юкстагломерулярный аппарат) продуцируют ряд биологически активных соединений, приводящих к повышению тонуса гладких мышц стенок артерий и уменьшению просвета сосудов (ренин, ангиотензин). К таким заболеваниям относится атеросклеротическое поражение сосудов почек (откладывание холестерина в стенках артерий почек, приводящее к уменьшению их просвета, при этом клетки юкстагломерулярного аппарата усиленно продуцируют ангиотензин и ренин), аутоиммунная воспалительная патология (гломерулонефрит).



• Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся повышением ее функциональной активности и увеличением концентрации гормонов, которые усиливают активность симпатической части нервной системы, что приводит к повышению тонуса и сужению артерий.
• Задержка жидкости в организме, приводящая к увеличению объема крови. Она может быть спровоцирована нарушением функциональной активности почек (снижением выведения солей и воды из организма), гормональными нарушениями (повышение уровня альдостерона приводит к задержке солей натрия в организме, приводящей к увеличению объема крови), чрезмерным употреблением поваренной соли, которая задерживает воду в сосудистом русле и межклеточном веществе.

Также высокое диастолическое давление развивается в комбинации с повышением систолического показателя при гипертонической болезни, которая представляет собой длительную гипертензию.

Симптомы

Артериальная гипертензия с преимущественным повышением диастолического артериального давления проявляется головокружением, головной болью (чаще в области затылка), ощущением дискомфорта в области сердца (обычно имеет характер сдавливающей боли или сердцебиения), «холодным потом» и чувством беспокойства. Сходная симптоматика также может сопровождать низкое артериальное давление (гипотонию). Поэтому для точной диагностики гипертонии проводится измерение показателя артериального давления при помощи медицинского тонометра.

Как снизить повышенное диастолическое давление?

Лечение артериальной гипотонии, характеризующейся преимущественным повышением диастолического давления, проводится после диагностики причин ее развития. Для того чтобы понизить данный показатель, применяется несколько основных терапевтических мероприятий. К ним относятся:

• Выполнение общих рекомендаций, улучшающих функциональное состояние сердца и сосудов – диета с исключением жареной жирной пищи, ограничение поступления поваренной соли в организм (не более 1,5 г соли в сутки), отказ от вредных привычек, повышение двигательной активности (пешая прогулка в течение получаса в день значительно снижает риск гипертонии и развития патологии сосудов, почек и сердца).
• Применение медикаментозных средств, которые снижают тонус артерий – данная фармакологическая группа препаратов включает блокаторы каналов клеток для ионов кальция (Амлодипин), ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, которые уменьшают концентрацию ангиотензина в крови (Лизиноприл).
• Исключение воздействия причинных факторов – проводится терапия патологических процессов, которые были выявлены в ходе диагностики (восстановление функциональной активности почек, снижение уровня холестерина в крови, нормализация гормонального фона).

Для оценки эффективности проводимой терапии обязательно выполняется периодический контроль уровня артериального давления – как систолического, так и диастолического. Дома также применяются некоторые растительные средства для борьбы с гипертонией (столовая свекла, калина). Перед их использованием следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.