Лечение на разных стадиях меланом кожи – метастазы при меланомах, прогноз для жизни больного

• Лечение меланомы в стадии 0
• Особенности лечения меланомы в стадии 1
• Меланома 2 стадии – лечение, прогноз
• Этапы лечения меланомы кожи в стадии 3
• Лечение меланомы в стадии 4, метастазы

Лечение меланомы в стадии 0 – профилактическое удаление

На данной стадии опухоль не выходит за пределы эпидермиса, лечение заключается в удалении меланомы вместе с 0,5 см здоровой кожи вокруг новообразования.

Некоторые врачи при лечении меланомы кожи, вместо хирургического лечения, рекомендуют использовать наружно препарат имиквимод.

Особенности лечения меланомы в стадии 1 – цели операции на начальной стадии

Основное лечение меланомы на 1 стадии заболевания – хирургическое удаление опухоли и части здоровой кожи. Количество удаляемой непораженной кожи зависит от величины опухоли.

• Если толщина меланомы менее 1 мм, проводится иссечение кожи от края опухоли приблизительно на 1 см.
• При новообразовании с толщиной от 1 мм до 2 мм удаляется приблизительно 2 см от края меланомы.

Удаление большего количества кожи вокруг меланомы нецелесообразно, так как это не влияет на выживаемость, но  удлиняет сроки заживления операционной раны.

Видео: Меланома причины и лечение

Профилактическое удаление лимфоузлов возле очага меланомы также не улучшает прогнозы выживаемости у пациентов с меланомой 1 стадии. Рекомендовано проведение биопсии сторожевого лимфоузла, при положительных результатах анализа — проводится удаление всех лимфатических узлов, расположенных рядом с очагом меланомы.

Прогноз выздоровления при меланоме 1 стадии — хороший и составляет: 5-летняя выживаемость – 97%, 10-летняя выживаемость – около 95%.

Меланома 2 стадии – лечение, прогноз выживаемости

• При меланоме 2 стадии проводится широкое иссечение: при опухоли с толщиной от 1 мм до 2 мм удаляется кожа с отступлением от края злокачественного новообразования приблизительно на 1-2 см, с толщиной более 2 мм – на 2 см.
• На этой стадии заболевания существует высокая вероятность метастазирования опухоли в лимфатические узлы, поэтому проводится исследование сторожевого лимфоузла. При обнаружении клеток меланомы в сторожевом лимфоузле осуществляется лимфодиссекция – удаление всех близлежащих лимфатических узлов.
• Если меланома имеет размеры более 4 мм, после операции рекомендована дополнительная терапия интерфероном.

Прогноз выживаемости для 2 стадии меланомы: 5-летняя выживаемость – приблизительно 81%, 10-летняя – 67%.

Этапы лечения меланомы кожи в стадии 3 – прогноз для жизни пациента

Лечение меланомы 3 стадии:

Видео: Что такое меланома и как самостоятельно обнаружить ее у себя?

• Радикальное хирургическое иссечение первичной опухоли.
• Удаление пораженных лимфатических узлов.
• Паллиативная терапия с интерфероном.
• При невозможности удаления множественных опухолей проводятся инъекции БЦЖ или интерлeйкина – 2 в меланому.
• При множественных поражениях лимфоузлов – лучевая терапия.
• Дополнительные методы лечения:

  Меланома в стадии 4 – лечение метастазов

  4 стадия меланомы характеризуется метастазами в отдаленные лимфатические узлы, в другие органы и ткани.

  Видео: Меланома - рак кожи. Защитите себя и близких, пройдите диагностику.

  Лечение меланомы в 4 стадии:

• Хирургическое удаление опухоли, ее метастазов.
• Химиотерапия или лучевая терапия метастазов, не подлежащих удалению.
• Терапия с использованием интерферона, интерлeйкина – 2 или  ипилимумаба – нового препарата для лечения меланомы поздней стадии.
• Биохимиотерапия – комбинация химиотерапии и иммунотерапии.

Прогноз выживаемости с меланомой 4 стадии: 5-летняя выживаемость – 15-20%, 10-летняя выживаемость – 10-15%.

При отсутствии эффекта от лечения стандартными методами, пациенты могут принять участие в испытаниях новых методов лечения меланомы 4 стадии.

Внимание, только СЕГОДНЯ!