Гепатолиенальный синдром

Состояние печени должно оставаться под регулярным контролем пациента, дисфункция крупной железы влечет за собой хронические диагнозы, летальный исход. Если прогрессирует гепатолиенальный синдром, сопровождается такой патологический процесс аномальным увеличением селезенки и самого «фильтра» организма. Вовлечение одновременно двух органов чревато последствиями, поэтому при появлении первой симптоматики должна последовать дифференциальная диагностика для своевременного определения этиологии недуга.

Причины заболевания

Причина объединенной патологии печени и селезенки очевидна: оба органа принадлежат к системе мононуклеарных фагоцитов, то есть имеет место органическое единство. Кроме того, преобладает единый путь следования лимфотока и иннервации, непосредственный контакт с воротной веной.

Гепатолиенарный синдром прогрессирует уже при больной печени, когда в организме имеется хроническое заболевание «фильтра» рецидивирующего характера. Также благоприятные условия для заболевания создают проблемы в системе миокарда и кроветворения, как вариант – нарушенный кровоток направления «воротная – селезеночная вена». Предпосылками к обострению аномалии становятся следующие диагнозы:

• одна из форм гепатита;
• цирроз печени;
• эхинококкоз печени;
• альвеококкоз печени;
• ангиэктазия;
• болезнь Бадда-Киари;
• злокачественные опухоли;
• доброкачественные кисты;
• тромбофлебит либо тромбоз воротной вены, прилегающих крупных сосудов;
• облитерация сосудов портальной системы.

Гепатолиенальный синдром – это комплекс симптомов основного заболевания, который красноречиво свидетельствует о дисфункции печени- например, такими диагнозами часто становятся болезнь Гоше, амилоидоз, гепатолентикулярная дегенерация, гемохроматоз и прочие. Сопровождает гепатолиенальный синдром инфекционный мононуклеоз, абдоминальный туберкулез, малярию, септический эндокардит, висцеральный лейшманиоз, сифилис и бруцеллез.

Появление подобной симптоматики свойственно отдельным диагнозам, которые относятся к обширным или локальным поражениям системы кроветворения, например, это может быть лейкоз различной этиологии, гемолитическая анемия, гемобластоз, лимфогранулематоз и парапротеинемия. Также спровоцировать рецидив способны хронические патологии сердечно-сосудистой системы, как вариант – пороки сердца различного происхождения или постинфарктный кардиосклероз.

Очевидно: гепатолиенальный синдром не появляется в организме «на пустом месте», мало того, напоминает о себе в большинстве клинических картин только после приступа основного заболевания печени, сердечно-сосудистой системы или органов кроветворения.

Стадии заболевания

Прежде чем говорить о характерных симптомах заявленной патологии, стоит уточнить, что длительность гепатолиенального синдрома отличается для разных клинических картин. Представлена следующая классификация:

• кратковременный рецидив продолжительностью до 7 суток;
• острая форма – до 1 месяца;
• подострая форма – до 90 суток;
• хроническая форма с нечетко выраженной симптоматикой – свыше 90 суток.

Начальная стадия недуга может продолжаться несколько лет, при этом наблюдается лейкопения, умеренная анемия, нейтропения. Печень сохраняет свои привычные размеры, согласно возрастной категории, а вот параметры пораженной селезенки существенно увеличиваются. Такие отклонения должны насторожить врача на плановом УЗИ, рекомендована дифференциальная диагностика с последующей интенсивной терапией.

На второй стадии гепатолиенального синдрома наблюдается аномальный рост печени с очевидными признаками нарушенной функциональности. Продолжительность периода не определена, однако наблюдается резкое ухудшение общего самочувствия, не исключена госпитализация.

Третья стадия заболевания длится в течение года, при этом печень визуально уменьшается, но вот ее структура характеризуется повышенной плотностью и эхогенностью. Нарастающая анемия дополняется ярко выраженными симптомами гипертонии, асцита, варикозного расширения вен и внутренних кровоизлияний органов ЖКТ. Четвертая стадия является последней, сопровождается истощением органического ресурса, симптомами повышенной кровоточивости и чрезмерной отечности.

Симптоматика заболевания

Основным симптомом характерного недуга является аномальное увеличение одновременно селезенки и печени, очаги патологии могут занимать пространство от подвздошных костей до подреберья. Среди дополнительных признаков заболевания следует выделить:

• прогрессирующий асцит;
• разрушение эритроцитов и тромбоцитов;
• дисфункция селезенки;
• резкое снижение массы тела;
• обширные поражения головного мозга;
• нарушенное пищеварение;
• дисфункция эндокринной системы.

Гепатолиенальный синдром может преобладать некоторое время в скрытой форме, но многочисленные отклонения общего самочувствия наталкивают на тревожные мысли о патологии. Определить диагноз методом сбора данных анамнеза невозможно, дополнительно требуется дифференциальная диагностика в условиях стационара.

Подтвердить проблему со здоровьем совсем несложно методом пальпации и перкуссии, однако сложности возникают с постановкой окончательного диагноза, визуализацией очага патологии, определением этиологии аномального процесса. Поэтому требуется комплексный подход, который включает не только сбор данных анамнеза, но также дополнительные методы подробной диагностики. Это:

• лабораторные исследования, представленные общим клиническим анализом крови и мочи;
• печеночные тесты на уровень холестерина, билирубина, белка в сыворотке, протромбина, глюкозы, АЛТ, ЩФ и АСТ;
• инструментальные обследования, представленные МРТ, КТ, УЗИ, эхографией брюшной полости, доплерографией, радиоизотопной гепатографией, гепатосцинтиграфией;
• биопсия печени.

Только такая дифференциальная диагностика позволит достоверно определить, какие именно процессы организма предшествовали болезнетворному приступу, каковы последствия для здоровья могут произойти в будущем.

Эффективное лечение и профилактика

Если врач диагностировал гепатолиенальный синдром, необходимо своевременное лечение, причем в группу риска заболевания попадают даже маленькие дети. Специфической медикаментозной терапии, как таковой, не существует, поскольку медицинский термин не является самостоятельным заболеванием. И, тем не менее, требуется записаться на прием к гастроэнтерологу, состоять у этого узкопрофильного специалиста на диспансерном учете.

Эффективное лечение предусматривает комплексный подход, который включает прием противовирусных и гормональных препаратов по показаниям, интенсивную витаминотерапию и правильное питание вместе с предписанной лечебной диетой. Если игнорировать симптоматику, среди осложнений врачи выделяют следующие смертельные диагнозы:

• тромбоз печеночных вен;
• заболевания крови;
• цирроз печени;
• воспалительные процессы желчного пузыря.

Для таких клинических картин показано хирургическое вмешательство с удалением части печени или пораженной селезенки. Не исключено переливание крови, пересадка жизненно важных органов. В лучшем случае период восстановления закончится инвалидностью при рабочей группе, в худшем – летальным исходом.

Именно поэтому важно придерживаться элементарных правил профилактики, регулярно выполнять анализы крови, особенно при присутствии в группе риска. В остальном, пациенту показано правильное питание, отказ от вредных привычек, и гепатолиенальный синдром не будет беспокоить болезнетворным приступом ни один год.

Внимание, только СЕГОДНЯ!