Некроз печени

Некроз печени — это локальное заболевание, при котором масштабно отмирают ткани паренхимы, которому присущи четкие границы, но при отсутствии мер своевременного реагирования не исключена срочная госпитализация клинического больного, летальный исход. Говорить о самостоятельной патологии не приходится, чаще всего массивный некроз печени является следствием тяжелого патологического процесса организма, например, цирроза, гепатита, печеночной недостаточности.

Особенности заболевания

При таком диагнозе отдельные участки паренхимы отмирают, то есть непарный орган больше не способен функционировать в привычном режиме. Как результат, наблюдается частичная либо полная интоксикация организма с последующими осложнениями со здоровьем. Почему так происходит?

На фоне нарушенного кровотока в печеночных тканях прогрессирует сосудистая недостаточность, провоцирующая коллапс ретикулярной системы. По периферии протекают репаративные и реактивные процессы с дальнейшим отторжением пораженных участков паренхимы печени. После завершения патологического процесса отдельные сегменты органа превращаются в рубцы, не способны поддерживать функцию кроветворения, а это значит – нарушают работу печени, как человеческого «фильтра».

Некроз печени обостряется на фоне первичного диагноза, но ведет к необратимым последствиям для организма, может превратить некогда здорового человека в инвалида. Поэтому клиническую картину не стоит игнорировать, первые симптомы поражения должны быть своевременно согласованы с лечащим врачом.

Этиология заболевания

Основная причина патологии – органическое или неорганическое поражение непарной железы организма, виной тому токсические вещества, яды растительного и животного происхождения, прогрессирующая форма гепатита, токсикоз при вынашивании плода. Проще говоря, в организм проникает токсический элемент, который отравляет печень, нарушает ее функциональность за счет формирования обширных очагов некроза.

Прежде чем говорить о симптоматике недуга, требуется выделить такую условную классификацию:

1. Зональная форма затрагивает отдельные клетки пораженного органа.
2. Очаговая форма распространяется на гепатоциты, которые локализуются в разных зонах пораженного органа.

Определить форму заболевания может УЗИ печени

3. Фокальная форма затрагивает не ткани, а отдельные клетки непарной железы.
4. Массивный некроз печени сопровождается обширными поражениями всей паренхимы печени.
5. Мостовидной форме свойственны многочисленные соединения между пораженными участками паренхимы.

Определить форму заболевания может УЗИ печени, симптомы же идентичные во всех клинических картинах при поражении этого важного органа. Для консультации рекомендуется обратиться к таким узкопрофильным специалистам, как гепатолог, гастроэнтеролог и хирург.

Симптомы заболевания

Некроз печени умело маскируется под другие заболевания, которые не вызывают у пациента тревоги за собственное здоровье, например, может показаться, что это хроническая усталость или пищевое отравление. Но даже длительный отдых и прием сорбентов не позволяют урегулировать общее самочувствие. Вот тогда пациент обращается к лечащему врачу, от которого после подробной диагностики слышит неутешительный диагноз «Токсический некроз печени».

Чаще всего такой патологический процесс сопровождают следующие симптомы:

• отсутствие аппетита;

Характерные симптомы — болезненность печени при пальпации
• тошнота;
• общая слабость;
• варикозное расширение вен на кожных покровах;
• тремор конечностей (чаще всего именно рук);
• изменение цвета кала и мочи;
• кожный зуд;
• гиперемия кожных покровов.

Характерные аномалии со здоровьем уже должны встревожить клинического больного, поскольку красноречиво свидетельствуют о проблемах с печенью. Чаще всего подозрение на некроз на этом этапе вовсе отсутствует, но промедление провоцирует более устрашающую симптоматику с намеком на изменения структуры паренхимы. Чаще всего это:

• увеличение живота с большим скоплением жидкости в его полости;
• болезненность пораженного органа при пальпации;
• увеличение печени и селезенки;
• гепатомелагия;
• желтуха;
• подавленное эмоциональное состояние;
• периодические спазмы в правом боку;
• лихорадка;
• гипербилирубинемия в крови;
• дискомфорт области правого подреберья.

При такой симптоматике не исключено: прогрессирует острый некроз печени, который настаивает на срочной госпитализации с дальнейшим проведением реанимационным мер в условиях стационара.

Диагностика

Острый период некроза печени можно диагностировать только методом полного клинического обследования. Изначально требуется выполнить УЗИ предположительно пораженного органа, по результатам станет очевидно нарушена структура печени, присутствуют очаги мертвых клеток в ее паренхиме. Также показано проведение МРТ, где дополнительно визуализируется патологическое увеличение селезенки. Такие физиологические изменения не всегда свидетельствуют о конкретном заболевании непарной железы, требуется провести лабораторные исследования.

Главным анализом при проблемах функциональности печени является биохимический анализ крови на проверку химического состава этой биологической жидкости. Токсический некроз сопровождается резким скачком билирубина, повышением ферментов АлАТ и АсАТ- а вот показатель тромбоцитов патологически занижен – имеет место тромбоцитопения. Такие удовлетворительные результаты являются подтверждением некротических процессов клеток паренхимы печени.

Достаточно информативным инвазивным методом клинического обследования считается биопсия, которая определяет характер патологического процесса, может спрогнозировать клинический исход для пациента при соблюдении выбранной схемы лечения. Под наркозом вводится специальная игла для забора биологического материала с целью дальнейшего гистологического исследования.

Эффективное лечение

Если прогрессирует токсический некроз печени, первым делом требуется полностью пересмотреть предписанную ранее медикаментозную терапию. Не исключено, что массовое отмирание клеток вызвано длительным применением медицинских препаратов по показаниям врача или методом поверхностного самолечения. Если не устранить этот патогенный фактор, гибель функциональной ткани продолжится.

Пациент с таким заболеванием должен навсегда отказаться от вредных привычек, выбрать для себя лечебную диету, профилактику в стадии ремиссии. Консервативное лечение зависит от этиологии патологического процесса, его основная задача – прекратить интоксикацию организма, восстановить ткани паренхимы в полном объеме. Для успешности врачебных мероприятий важно знать, какова основная причина недуга:

1. Если патогенным фактором являются токсические вещества, после устранения контакта с таковыми показано промывание желудка, введение антидота, плазмофорез, очистительные клизмы с последующей симптоматической терапией.
2. Если некроз печени прогрессирует на фоне инфекционного заболевания, обязательно проведение антибактериальной терапии, дополнительный прием сульфаниламидов. Для восстановления функций пораженного органа не лишним будет пероральный прием гепатопротекторов, представленных «Гептралом», «Эссенциале Форте» и «Урсохолом».

Комплексное лечение также предусматривает укрепление иммунитета, нормализацию сердечной деятельности, улучшение проходимости кровеносных сосудов и восстановление регенеративных свойств организма. Благоприятный прогноз уместен, если болезнь диагностирована на ранней стадии, при условии четкого соблюдения всех врачебных предписаний.

В запущенных клинических картинах врачи проводят хирургическое вмешательство, которое предусматривает иссечение пораженных участков печени. Называется такая операция «Нэкрэктомия», проводится после определения границ некроза. Ткани пораженного органа склонны к стремительной регенерации, поэтому после удаления омертвевших клеток в скором времени появятся новые – уже здоровые сегменты. Такие операбельные методы требуют предварительной подготовки, предусматривают длительный реабилитационный период во избежание осложнений. Перед операцией показана активизация регенеративного и иммунологического потенциала органического ресурса, определение уровня свертываемости крови, проведение симптоматического лечения.

Если диагностирован фульминантный некроз органа, врачи не исключают трансплантацию печени, но такое хирургическое вмешательство проводится в исключительных случаях, не всегда благополучно для клинического больного. Народные методы не могут быть основой комплексного подхода к проблеме, задействуют их в период реабилитации для скорейшей регенерации клеток печени.

Чтобы избежать такого патологического процесса с прогрессирующими осложнениями, требуется своевременно контролировать состояние здоровья, регулярно проходит плановый осмотр узкопрофильных специалистов. Важно отказаться от вредных привычек, контролировать суточный рацион, избегать самолечения сомнительными медицинскими препаратами, своевременно лечить частичную интоксикацию органического ресурса, обращать особое внимание на симптомы больной печени.

Внимание, только СЕГОДНЯ!