Лечение послеоперационных рубцов

Однако если в процессе заживления раны возникло инфекционное заболевание, воспаление или проникновение инородного тела, появляются осложнения, влекущие за собой образование деформированного шрама. Существует несколько видов послеоперационных осложнений, каждый из которых приносит много неприятностей и требует безотлагательного лечения.

Гранулема

В результате ответной реакции организма на инфекцию, воспаление или постороннее тело может возникнуть гранулема послеоперационного рубца, то есть образование грануляций в тканях.

Как правило, причиной гранулемы является шовный материал, который не рассосался организмом. Гранулема может быть результатом реакции эпидермиса на тальк и крахмал от медицинских перчаток в случае несоблюдения асептических норм и проникновения веществ в рану.

Лечение

Для лечения выполняется иссечение рубцовой ткани с последующим удалением гранулем, расположенных в ней. Также в ходе процедуры удаляется шовный материал, послуживший причиной, по которой появилась гранулема. Чтобы предотвратить появления этого неприятного образования используют саморассасывающийся гипоаллергенный шовный материал, а также строго соблюдаются все меры асептики. В первые несколько месяцев необходимо следить за тем, чтобы рана была сухой и чистой. Начиная с 3 месяца можно начинать использовать средства для рассасывания рубца: крем Контрактубекс, Медерма, но только после консультации с врачом.

Гематома

Подобное осложнение рубцов образуется в ткани из кровоточащих сосудов. Основной причиной возникновения гематомы является высокое давление непосредственно после операции, либо болезни, приводящие к нарушению свертываемости крови.

Для гематомы характерны: местная отечность, болезненные ощущения, напряженность, покраснение или посинение кожного покрова. Зачастую гематома проходит самостоятельно, не оставляя никаких следов, но в некоторых случаях требуется принятие некоторых мер.

Лечение

Для удаления небольших гематом от операции используют пункцию (извлечение избыточной жидкости через иглу, вводимую непосредственно в рубец), во время которой игла вводится через шрам. Однако для избавления от больших нарастающих рубцов требуется повторное оперативное вмешательство, в ходе которого необходимо выявить источник кровотечения и остановить его. Кроме того облегчить удаление послеоперационных рубцов и ускорить рассасывание гематомы поможет крем Арника (Neogalen), который можно приобрести после консультации лечащего врача.

Эндометриоз

По сути эндометриоз послеоперационного рубца представляет собой разросшуюся ткань в различных органах. Различают два вида эндометриоза: половой (генитальный) и вне половой (экстрагенитальный).

Причинами эндометриоза могут стать дисбаланс половых органов, аборты, выскабливания полости матки, кесарево сечение и другие оперативные вмешательства.

Лечение

Лечение эндометриоза от операции осуществляется с помощью гормонального, комбинированного или хирургического метода. Наибольшим спросом пользуется комбинированный способ, при котором сочетают прием гормонов и хирургическое вмешательство.

У женщин, планирующих рождение детей в будущем удаление послеоперационных шрамов гормонами необходимо выполнять курсами, делая перерывы между ними, достаточные для овуляции и наступления последующей беременности.

Инфильтрат

Большое скопление жидкости или гноя вокруг раны, отечность и воспаление – это и есть инфильтрат рубца, который сопровождается болевыми ощущениями. Инфильтрат опасен тем, что воспаление и отечность приводит к нарушению кровообращения в области раны. Из-за этого процесс заживления раны протекает очень слабо, либо останавливается совсем. В дальнейшем это становится причиной отмирания тканей и нагноения.

Симптомы, характеризующие инфильтрат послеоперационного шрама: ноющая боль, высокая температура, опухоль.

Лечение

Для лечения послеоперационного инфильтрата используются консервативные методы, которые заключаются в антибактериальной терапии, физиотерапии и двусторонней новокаиновой блокаде по Вишневскому. Если в инфильтрате нет посторонних тел, то его полное рассасывание произойдет через 10-12 дней.

Если инфильтрат не удается убрать на протяжении длительного времени, требуется вскрытие гнойников через послеоперационный шрам. Далее из раны удаляют гной с помощью ватного тампона или двухпросветной трубки.

Нагноение

В большинстве случаев нагноение раны возникает в результате запущенной гематомы или инфильтрата, либо при наличии инфекционного заболевания. Нагноение сопровождается лихорадкой, ознобом, головными болями, болезненностью и опухолью. Зачастую нагноение образуется на 5 сутки после операции.

Лечение

При лечении необходимо снять швы со шрама и раскрыть карманы гнойника. Затем рану тщательно очищают от отмерших тканей, промывают и дренируют. Если ткань полностью отмерла и имеет серый цвет, то делают иссечение всех окружающих тканей. В том случае, когда нагноение распространяется на большие участки, необходимо сделать дополнительные разрезы. После удаления за раной требуется тщательный уход и обработка йодом, зеленкой и т.д.

Серома

Серома образовывается в результате появления больших раневых поверхностей, расположенных неплотно относительно друг друга и смещаемых при движении. То есть серома представляет собой аномальное накопление лимфатической жидкости, образуемой в результате травмы лимфатических узлов, кровеносных капилляров и окружающих тканей во время операции.

Не смотря на то, что появлению серомы подвержены в основном мужчины, у женщин также встречается данное осложнение и чем больше масса пациента, тем больше вероятность того, что образуется серома. Особенно часто она появляется после липосакции у тучных людей.

Лечение

Для лечения такого послеоперационного рубца применяется два способа: наиболее простой способ вылечить шрам – это убрать избыточную серозную жидкость через введенную иглу. После этого на рубец накладывают повязку и ждут появления положительного результата. Могут потребоваться повторные пункции через 3-5 недель.

Если вышеописанное средство не оказывает положительного влияния на лечение послеоперационных рубцов, врач назначает дренирование раны, в результате которого происходит накопление грануляций. После этого на рубец накладывают повторные швы и таким образом избавляют пациента от осложнения.

Внимание, только СЕГОДНЯ!