Особенности избавления от гипертрофических рубцов

Бывает, что клетки кожи слишком активно занимаются регенерацией в процессе рубцевания раны или послеоперационного шва. Если появляются излишки коллагена, то гель от рубцов и шрамов «Контрактубекс» помогает справиться с этим досадным изъяном кожи. Возможно ли не допустить подобных косметических дефектов?

Почему один из видов рубцов называют «гипертрофическим»

Разумность всего существующего на земле отражает простая фраза: «мало — плохо, слишком много — тоже плохо, лучше, когда всего в меру». Организм человека не всегда следует этому неписаному правилу. Так получается с послеоперационными швами, ранами, следами от прыщей и укусов. Процесс заживления не всегда идет гладко (в прямом и переносном смысле). Различные воспаления в области рубца, его растяжение вызывают избыточное образование соединительной ткани. Волокна заполняют рану, а часть этой массы выступает над поверхностью кожи.

Появление плотного рубца с «точки зрения» организма — благо, ведь повреждение закрыто, опасность потери крови и проникновения инфекции больше не грозит. Неровность, бугорок на коже снижает ее эстетические свойства, поэтому возникает необходимость удалить выступающий рубец.   Его название — «гипертрофический» — образовано из приставки «гипер», означающей «превышение», и греческого слова trophos («питание»).

Видео об удалении шрамов лазером

Образование гипертрофических рубцов: предпосылки и профилактика

Повреждения кожи могут привести к появлению келоидных и гипертрофических рубцов. В обоих случаях происходят одни и те же процессы, разница заключается только в площади, занимаемой соединительной тканью. Площадь гипертрофических шрамов не выходит за переделы раны. Келоидные рубцы разрастаются вверх и вширь, постепенно выходят за пределы первоначального очага повреждения кожи.

Ситуация напоминает обстановку в пожарном депо, когда вода в емкость прибывает, а тушить нечего. В коже повышается активность фибропластов, которые производят «строительный материал». Излишне усердно начинают выполнять свою роль клетки, синтезирующие коллаген.

Все эти процессы идут на фоне замедления выработки фермента, ответственного за гидролиз коллагена (коллагеназы). Образование плотного волокнистого белка превышает его разрушение. Развивается фиброз, появляется рубец, который по классификации относится к гипертрофическим.

Для профилактики имеют значение следующие факторы:

• желательно выбирать малоинвазивные варианты хирургических операций, чтобы минимизировать величину разреза;
• закрывать хирургические раны необходимо с минимальным натяжением кожного покрова;
• избегать разрезов и открытых повреждений суставных поверхностей, а также в средней области груди (подверженные фиброзу участки).

Способы избавления от гипертрофических шрамов

Современная медицина обращается к разным способам устранения рубцов. Для гипертрофической разновидности подходят практически те же методы, что применяются для лечения келоидных и нормотрофических шрамов. Действие фактора времени имеет существенное значение. Успешнее применяются методы лечения в отношении свежих повреждений.

Применяемые средства и процедуры для удаления гипертрофических рубцов:

• медикаментозные препараты, регулирующие образование коллагена, кортикостероиды, разрушающие соединительную ткань, иммуномодуляторы;
• физиотерапевтические (окклюзионные и компрессионные повязки, традиционное лазерное лечение, удаление рубцов жидким азотом,   электрофорез);
• косметологические (лазерная шлифовка, химический пилинг);
• радиационная терапия.

К рубцам, старше 1 года, чаще применяются агрессивные методики. Имеются в виду различные способы иссечения, введение кортикостероидных препаратов, Букки-терапия. Разберемся, что собой представляют основные методы лечения свежих и застарелых гипертрофических шрамов.

Лечение гипертрофических рубцов

Терапия стероидными гормонами имеет «право на жизнь» среди наиболее популярных способов избавления от выступающих над кожей шрамов. Гипертрофические рубцы значительно уменьшаются после лечения кортикостероидами. Применяются инъекции   триамцинолона ацетата в зону повреждения (1 раз в 1–1,5 месяца). Практикуется одновременно местное   нанесение кортикостероидных препаратов.

Гормональное лечение приводит к уменьшению количество рубцовой ткани благодаря снижению синтеза волокон коллагена. Замедляется выделение медиаторов воспаления, клеткам кожи не поступают сигналы к активизации деятельности. Также уменьшается содержание глюкозаминогликанов, идет снижение интенсивности разрастания фибробластов, «закупоривших» рану.

Другие методы лечения гипертрофических и келоидных рубцов:

• Хирургическое иссечение с введением интерферона в линию шва (препятствует фиброзу).
• Введение гиалуронидаз, расщепляющих гиалуроновую кислоту, «цементирующую» волокна коллагена в коже. Инъекции можно проводить ежедневно в течение 1–2 недель. Рубцы смягчаются, становятся плоскими.
• Введение препарата «Лонгидаза» методом фонофореза.
• Местное применение геля «Контрактубекс».
• Силиконовые пластинки (менее эффективны, чем предыдущие методы).
• Деструкция выступающей соединительной ткани жидким азотом (1–3 процедуры).

Букки–лучи — это воздействие ионизирующего излучения, которое разрушает коллаген и фибробласты в рубце за 1 минуту (поэтому сеансы очень короткие). Есть противопоказания для Букки-терапии: дерматиты, заболевания почек и другие патологии.

Небольшие гипертрофические рубцы корректируют с помощью химических пилингов или   микродермабразии. Получается хороший эстетический результат, если ткани кожи не склонны к рецидивам.

Внимание, только СЕГОДНЯ!