Варианты борьбы с атрофическими рубцами
Существует немало причин, ведущих к появлению на теле рубцов определенного вида. Изучение типологии шрамов помогает подобрать из арсенала современной медицины эффективные методики лечения атрофических рубцов, способы устранения этих изъянов внешности. Они возникают по естественным причинам, когда в организме идет регенерация на месте разного рода повреждений (открытых ран, акне, некачественного удаления папиллом). Что же представляет собой этот тип рубцов? Выясним, какой выбор есть у человека, желающего исцелить свою кожу от подобных дефектов.
В каких случаях рубцы называются «атрофическими»
Шрамы могут быть плотными и мягкими, дряблыми. Возникают и те, и другие при заживлении травмированной кожи, состоят из соединительной ткани. Рубцы не проходят самостоятельно, им необходимо длительное лечение. Повреждение кожи сопровождается не только нарушением ее целостности, происходят изменения на биохимическом уровне.
Выделяются в ранах активные вещества — медиаторы и цитокины, которые инициируют явления воспаления. Один из этапов этого процесса — появление в месте повреждения клеток-фибробластов, вырабатывающих коллаген. Если имеется достаточно волокон соединительной ткани, то свежий рубец является нормотрофическим, его поверхность находится на одном уровне с кожей.
Дряблость ткани в полости ямки или полосы на коже объясняется низким уровнем коллагена. Уменьшение его выработки в области атрофического рубца приводит к тому, что это образование теряет упругость, становится мягким, визуально отличается от нормальной кожи. Косметический дефект заметнее, когда нарушается пигментация. Рубец становится темнее либо светлее (депигментация).
Что важно учесть, начиная лечение шрама
Когда соединительной ткани катастрофически не хватает, то образуется западающий ниже уровня кожи рубец — атрофический. Специалисты отмечают такую особенность — ямки и дряблые полосы чаще возникают при изменении количества подкожно-жировой клетчатки. Старческий возраст усугубляет дефицит коллагена, поэтому у пожилых людей чаще возникают грубые и глубокие рубцы.
Растяжки — это тоже рубцы, чаще их называют стриями или атрофическими полосами. Возникают в период беременности, из-за приема гормональных препаратов, сопровождают бурный рост тела в пубертатном возрасте, похудение. Причины обусловлены разрывом коллагеновых волокон при снижении его синтеза. Арсенал современной медицины позволяет устранить даже глубокие и обширные рубцы.
Выбор конкретной методики лечения — прерогатива медицинского специалиста. Пациент может высказать свои пожелания, советоваться в ходе консультации. Для врача представляют интерес причины возникновения рубца, его текущее состояние, а также общее здоровье пациента. Рассмотрим подробнее основные способы лечения, которые могут предложить специалисты.
Обзор вариантов лечения атрофических шрамов
Хирургическое иссечение шрамов показано при их выраженной атрофии. Во время операции производится удаление рубцов лазером или хирургическим скальпелем, края раны приподнимаются. Возможно также проведение пластики местными тканями. Оперативное вмешательство позволяет заменить ямку или дряблую полосу на аккуратный тонкий шрам. Способ подходит для эстетической коррекции рубца, уменьшения его ширины.
Способ микродермабразии заключается в шлифовке кожи микроскопическими кристаллами очень твердого вещества, например, алмаза. Вакуумный аппарат подает мельчайшие частицы на поверхность рубца. Кожа получает микроповреждения, что стимулирует замещение частичек атрофированной ткани на новые здоровые клетки.
Мезотерапия — инъекции «коктейлей» лекарств и витаминов в дермальный слой. Уколы и лечебные препараты заставляют кожу вырабатывать фибропласты. Клетки принимают сигнал и начинают усиленно синтезировать коллаген. В результате внешний вид атрофического шрама улучшается.
Химический пилинг ведет к оголению поверхности кожи от эпидермиса, некоторых слоев дермы. Поверхностная процедура удаляет слои ороговевших мертвых клеток. Срединный пилинг ведет к растворению всего рогового слоя. При глубоком химическом пилинге обнажается базальный слой дермы, где происходят важнейшие процессы обновления кожи.
Лечение шрамов лазером также приводит к удалению верхних слоев покровной ткани. Нередко обработка углекислотным лазером вызывает осложнения, вплоть до перерождения атрофического шрама в келоидный рубец. В новейших аппаратах устранены многие недостатки приборов ранних поколений, что позволяет избежать осложнений, проводить лечение без обезболивания.
Видео: микродермабразия атрофического рубца
Актуальные свойства препаратов для наружного использования
В зависимости от типа шрама и целей лечения применят различные лекарства, действующие местно.
Для терапии мазями при атрофических рубцах подходят следующие торговые марки:
- «Альдара»;
- «Дерматикс»;
- «Келофибраза»;
- «Медгель»;
- «Скаргуард» и другие препараты.
Важные свойства лекарств для местного применения:
- создание антибактериальной защиты;
- активизация либо торможение образования коллагена;
- улучшение кровотока;
- размягчение тканей рубца.
При лечении атрофических рубцов на лице важно обеспечить увлажнение поверхности шрама. Отодвигается заживление раны, что важно для нормализации синтеза коллагена. Увлажнения достигается благодаря применению химических веществ, полимеров. Появляются эстетические результаты не сразу, необходимо проведение всего курса процедур, на что уходит от 6 месяцев до 1 года, включая реабилитацию.