Как определить и вылечить заболевание опистохоза у взрослого человека

Чем вызвана болезнь

Возбудитель этого заболевания был впервые обнаружен в 1884 году у одного из представителей семейства кошачьих. Немного позднее в 1891 году в Томском университете при вскрытии трупа был обнаружен такой же гельминт, который назвали "сибирская двуустка". Подобных паразитов имеется несколько десятков видов, но для человека опасны только три:

• Opisthrchis felineus, который распространен в области от бассейна реки Ангары до западных границ Европы;
• O.felineus arvicola, распространенны в Казахстане в бассейне реки Шидерты;
• О.viverrini - область распространения - Южная и Юго-Восточная Азия. Причем, в Таиланде этим заболеванием поражено 80% населения.

Этапы развития гельминта

Воздействие на организм человека

Находясь в организме человека, гельминт оказывает на него крайне вредное воздействие, которое можно разделить на несколько категорий:

1. Находясь в желчных протоках печени, гельминт втягивает слизистую оболочку, выстилающую их, своими присосками, тем самым ухудшая кровоснабжение в протоках. Кроме того, на передней части тела паразита находятся шипы, которые повреждают слизистую протоков.
2. 2В печеночных ходах скапливается большое количество яиц, взрослых гельминтов и клеток эпителия. Все это затрудняет отток желчи и сока поджелудочной железы, что приводит к расширению протоков.
3. 3В желчном пузыре и протоках возникает инфекция из-за застоя желчи, вызванного гельминтами, что грозит воспалением желчных протоков.
4. 4Продукты жизнедеятельности гельминта могут вызвать аллергию у человека.
5. 5Длительное протекание описторхоза без соответствующего лечения может привести к возникновению онкологических заболеваний, в частности, холангиокарциномы.

Признаки патологии

Симптомы описторхоза зависят от многих факторов, в том числе времени, которое прошло с момента заражения, особенностей организма человека, числа гельминтов в его теле и многого другого. Данное заболевание по длительности течения бывает острым или хроническим. Острый описторхоз длится в среднем 8 недель, хронический описторхоз может продолжаться долго - 25 лет и более.

Острая стадия описторхоза характеризуется повышением температуры тела, появлением высыпаний, похожих на крапивницу. Пациенты жалуются на боли в мышцах и суставах. Вскоре у больных возникают и другие симптомы описторхоза: жалобы на боли в правом подреберье, при этом у них увеличивается печень и желчный пузырь. В дальнейшем от пациентов поступают жалобы на боли в животе, метеоризм, тошноту и рвоту, жидкий стул, может появиться желтуха. Одним из проявлений острой стадии заболевания у взрослых является бронхолегочный синдром, при которогоом наблюдается насморк и различные катаральные явления, и бронхит. Острой стадии заболевания свойственно и множество других симптомов.

При переходе в хроническую стадию заболевания симптомы описторхоза значительно изменяются. В частности, исчезает лихорадка, а гематологические показатели приходят в норму. Хроническое течение болезни наблюдается в основном у населения местностей, где находится очаг заболевания, а также у молодых людей.

У части больных хроническим описторхозом развивается гепатит с проявлениями в виде желтухи, тошноты, рвоты, болей в области печени. Иногда у больных развивается панкреатит с частой сменой обострений и ремиссий. Часто при этом заболевании у взрослых поражаются не только органы, где находятся гельминты, но и те, где их нет совсем. Например, у половины пациентов развиваются такие заболевания, как гастрит, дуоденит, язва желудка.

Изменения в сердечно-сосудистой области характеризуются сердцебиениями, склонностью к пониженному давлению, болями в сердце и другими нарушениями сердечного ритма, которые легко можно заметить по электрокардиограмме. Данное заболевание сказывается и на состоянии нервной системы. Такие больные склонны к быстрой утомляемости, бессоннице. Они раздражительны, и у них часто болит голова. Иногда неврологические симптомы становятся настолько яркими, что таким пациентам ставят диагноз вегетативного невроза.

Лечебные мероприятия

При выборе способа лечения больным описторхозом нужно учитывать не только стадию болезни, но и то, как она протекает, какими сопутствующими заболеваниями сопровождается, а также тяжесть протекания болезни и возраст пациентов. Терапия проводится в 3 этапа, включающих в себя период подготовки к лечению, дегельминтизацию и реабилитационный период.

В начале лечения основной задачей является обеспечение необходимого оттока желчи из желчевыводящих путей печени и протоков поджелудочной железы. Производится снятие симптомов аллергии, интоксикации и снимаются воспалительные процессы. Пациентам назначаются антиаллергические и желчегонные препараты, спазмолитические средства.

Второй этап лечения у взрослых предусматривает применение специальной химиотерапии, например, используется празиквантел или подобные лекарства. После приема этого препарата могут возникнуть различные побочные явления: головная боль, слабость, тошнота, боли в животе, высыпания на коже.

Наличие описторхоза не является абсолютным показанием к дегельминтизации, поскольку это довольно тяжелая процедура. Не рекомендуется проводить эту процедуру ослабленным больным, пожилым пациентам и больным с другими тяжелыми заболеваниями, например, с патологиями почек или пороком сердца.