Цистит что это такое
Циститом называется заболевание, сопровождающееся воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря. Данное заболевание чаще встречается у женщин, нежели у мужчин, что в свою очередь, обусловлено анатомическими особенностями: женщины имеют более широкий и короткий мочеиспускательный канал (уретра), располагающийся вблизи естественных резервуаров инфекции (влагалище, анальное отверстие). Это является предрасполагающим фактором для проникновения инфекционных агентов в полость мочевого пузыря.
Причины развития болезни
Наиболее распространенной причиной возникновения цистита является инфекция. Заражение чаще всего происходит восходящим путем, при котором микроорганизмы поднимаются из мочеиспускательного канала в полость мочевого пузыря. В 80% случаев заболевание вызывается E. coli (кишечной палочкой), в норме обитающей в просвете прямой кишки. К другим возбудителям цистита относятся стафилококки, клебсиелла, протей и др.
Возможен также нисходящий характер возникновения заболевания, когда инфекционный агент попадает в полость мочевого пузыря с током мочи из пораженных почек и мочеточников. Такая ситуация наиболее часто встречается при уже имеющемся пиелонефрите- цистит в данном случае выступает уже как вторичное заболевание.
В редких случаях возможно проникновение инфекционного агента в мочевой пузырь с током крови из других очагов инфекции. Подобный вариант развития цистита наблюдается при септических состояниях и характеризуется тяжелым течением с поражением многих органов и систем.
Кроме инфекционной природы, цистит может развиваться под влиянием токсических, лекарственных, термических, химических и др. факторов. Особое место занимает так называемый нейрогенный цистит, вызванный нарушением иннервации стенок мочевого пузыря. Такая форма цистита может развиваться на фоне травм спинного и головного мозга, аномалиях развития центральной и периферической нервной системы.
Предрасполагающие факторы
Помимо причинных (этиологических) факторов немаловажное значение придается факторам, предрасполагающим к возникновению заболевания. Среди них выделяют:
— снижение общей резистентности организма (переохлаждение, сопутствующие заболевания, истощение, белково-энергетическая недостаточность и др.);
— застой мочи в просвете мочевого пузыря (часто наблюдается при редком посещении туалета);
— недостаточное соблюдение гигиены наружных половых органов;
— нерациональное питание (недостаточность основных ингредиентов пищи, авитаминозы);
— беременность;
— эндокринные расстройства;
— оперативные вмешательства на органах мочеполовой системы, гинекологические манипуляции;
— механический заброс инфекции во время полового акта.
Симптомы острого цистита
Характерными симптомами острого цистита являются так называемые дизурические расстройства, которые складываются из учащенного и болезненного акта мочеиспускания. Моча при этом может иметь неприятный запах, быть мутной, в отдельных случаях наблюдается терминальная гематурия (выделение мочи, окрашенной кровью, в конце акта мочеиспускания). Характерны чувство жжения в области уретры, боли внизу живота, достигающие своего апогея к концу мочеиспускания. Мочевой пузырь при этом опорожняется не полностью, что служит благоприятным фактором для развития микроорганизмов. Недостаточное опорожнение мочевого пузыря приводит к недержанию мочи (выделяется по каплям) и ложным позывам к мочеиспусканию.
Среди сопутствующих симптомов острого цистита наиболее часто отмечаются боли в поясничной области, ухудшение общего состояния. Субфебрильная температура – характерный, но не обязательный признак заболевания. В случае же, если температура тела достигает отметки 38 С и более, следует задуматься о возможном вовлечении в процесс почек.
Симптомы хронического цистита
Хронический цистит представляет собой стойкий патологический процесс, протекающий с периодами обострения и ремиссий. Выделяют следующие варианты хронического цистита:
1. латентный – при котором не отмечается характерных клинических симптомов заболевания, а диагностика его основана на изменении в общем анализе мочи;
2. персистирующий – наличие 3 и более обострений в год, сопровождающихся типичной клинической картиной острого цистита;
3. интерстициальный – довольно неблагоприятная разновидность хронического цистита, протекающего с частыми и тяжелыми обострениями, с типичной и ярко выраженной клинической картиной заболевания. При этом течение цистита упорное, отмечается прогрессирующее изменение структуры стенок мочевого пузыря.
Диагностика болезни
Диагностика болезни, как правило, не представляет существенных трудностей и основывается на следующих данных:
— анамнез, в котором есть указания на переохлаждения, недавно перенесенные заболевания, погрешности питания и др.;
— типичная клиническая картина (учащенное и болезненное мочеиспускание, боли внизу живота, усиливающиеся к концу акта мочеиспускания, боли в области поясницы, субфебрилитет, изменение цвета мочи);
— общий анализ мочи – отмечается обильная лейкоцитурия, бактериурия, незначительная или умеренная протеинурия, возможна гематурия;
— посев мочи на питательные среды дает бурный рост микроорганизмов – возбудителей заболевания;
— УЗИ мочевого пузыря выявляет признаки его воспаления;
— также немаловажное значение имеет консультация гинеколога, выявление инфекций половых путей и определение микрофлоры влагалища.
Лечение заболевания
Лечение острого цистита складывается из следующих основных направлений:
1. соблюдение диеты с ограничением острых блюд, специй, алкоголя, с низким содержанием соли;
2. питьевой режим – обильное употребление теплого щелочного питья (клюквенные морсы, соки, щелочные минеральные воды – до 2 л в сутки);
3. согревание области мочевого пузыря с целью уменьшение симптомов воспаления;
4. фитотерапия – отвары лекарственных трав (хвощ полевой, зверобой, толокнянка и др.), обладающие мочегонным и противовоспалительным действием;
5. применение антибактериальных, противовирусных, противогрибковых препаратов. Лекарственное вещество назначается с учетом выделенного возбудителя, степени тяжести заболевания и выраженности изменений в общем анализе мочи.
Лечение хронического цистита направлено главным образом на устранение основного заболевания (в случае, если хронический цистит является следствием мочекаменной болезни, стриктуры уретры и др.). При неэффективности консервативных мер терапии, быстром прогрессировании морфофункциональных изменений мочевого пузыря поднимается вопрос об оперативном вмешательстве. Важное значение в программе лечения хронического цистита приобретает санаторно-курортное лечение.
Профилактика
Меры профилактики цистита заключаются в адекватном питьевом режиме, ограничении острых, кислых, соленых блюд, специй, алкоголя. Необходимо соблюдать правила личной гигиены, избегать переохлаждений.
Огромное значение придается лечению сопутствующих заболеваний, в том числе органов малого таза, эндокринных расстройств.
Необходимо своевременное и максимально полное опорожнение мочевого пузыря. Рекомендуется избегать ношения облегающего синтетического нижнего белья. Решающее значение в профилактике цистита является регулярное посещение гинеколога, сдача анализа на инфекции, передающиеся половым путем.
Ну и в заключении этой темы предлагаю вам небольшое видео о причинах, диагностике и лечении цистита!